Epidural blødning

Blødning af epiduralrummet er en tilstand, hvor der opstår blødning ind i hulrummet i det intervertebrale led. Den epidurale overflade af rygmarven er placeret mellem knoglen og dura mater i rygmarven.Blødning kan opstå som følge af skader, tunge løft, belastning af rygmusklerne eller fysisk stress som f.eks. Denne tilstand kan forårsage alvorlig smerte, som kan skyldes neurologiske problemer eller andre tilknyttede skader.

Årsagerne til blødning kan være hvirvelbrud, kompressionsskader i rygsøjlen, betændelse, stofskiftesygdomme og infektioner. Epidurale blødninger fremkaldes ikke kun af mekaniske (vaskulær ruptur, deformation, brok), men også af infektiøse faktorer (endo-, myelo-, pneumokokbakterier), metaboliske lidelser (hyperurikæmi). De farligste er traumatiske epidurale hæmatomer i halshvirvelsøjlen (i 80% af tilfældene) og den lumbosakrale rygsøjle. Gennemsnitsalderen for patienter er 46 år (27-75 år). Traumatiske hæmatomer er opdelt i mekaniske og spontane. Mekaniske epidurale blødninger opstår efter skader eller kirurgiske indgreb for rygmarvsskader. Spontane epidurale hæmatomer forekommer hos tidligere syge mennesker uden rygmarvsskader og fremkaldes ofte af kompression på begge sider af hvirvlerne af tumormassen, øget intramedullært tryk, vertebral hypermobilitet, subluksation og ustabilitet i spinalsegmentet. De fleste blødninger opstår i nærvær af tidligere rygsygdomme eller traumatiske skader.