Emorragia epidurale

L'emorragia dello spazio epidurale è una condizione in cui si verifica un'emorragia nella cavità dell'articolazione intervertebrale. La superficie epidurale del midollo spinale si trova tra l'osso e la dura madre del midollo spinale. L'emorragia può verificarsi a seguito di traumi, sollevamento di carichi pesanti, tensione dei muscoli della schiena o stress fisico come il parto. Questa condizione può causare forti dolori, che possono essere dovuti a problemi neurologici o ad altre lesioni associate.

Le cause dell'emorragia possono essere fratture vertebrali, lesioni da compressione della colonna vertebrale, infiammazioni, malattie metaboliche e infezioni. Le emorragie epidurali sono provocate non solo da fattori meccanici (rottura vascolare, deformazione, ernia), ma anche da fattori infettivi (batteri endo-, mielo-, pneumococco), disturbi metabolici (iperuricemia). I più pericolosi sono gli ematomi epidurali traumatici della colonna cervicale (nell'80% dei casi) e della colonna lombosacrale. L’età media dei pazienti è di 46 anni (27-75 anni). Gli ematomi traumatici si dividono in meccanici e spontanei. Le emorragie epidurali meccaniche si verificano dopo lesioni o interventi chirurgici per lesioni spinali. Gli ematomi epidurali spontanei si verificano in persone precedentemente malate senza lesioni spinali e sono spesso provocati dalla compressione su entrambi i lati delle vertebre da parte della massa del tumore, dall'aumento della pressione intramidollare, dall'ipermobilità vertebrale, dalla sublussazione e dall'instabilità del segmento spinale. La maggior parte delle emorragie si verificano in presenza di precedenti malattie della colonna vertebrale o lesioni traumatiche.