硬膜外出血

硬膜外腔出血は、椎間関節の腔内に出血が起こる病気です。脊髄の硬膜外表面は骨と脊髄硬膜の間に位置しており、外傷、重い物を持ち上げたり、背中の筋肉に負担をかけたり、出産などの身体的ストレスの結果として出血が発生することがあります。この状態は激しい痛みを引き起こす可能性があり、神経学的問題または関連する他の損傷が原因である可能性があります。

出血の原因には、脊椎骨折、脊椎の圧迫損傷、炎症、代謝性疾患、感染症などが考えられます。硬膜外出血は、機械的（血管破裂、変形、ヘルニア）だけでなく、感染性因子（体内細菌、骨髄細菌、肺炎球菌）、代謝障害（高尿酸血症）によっても引き起こされます。最も危険なのは、頸椎（症例の80％）と腰仙骨の外傷性硬膜外血腫です。患者の平均年齢は46歳（27～75歳）です。外傷性血腫は機械的血腫と自然発生的血腫に分けられます。機械的硬膜外出血は、損傷または脊髄損傷に対する外科的介入の後に発生します。自然発生性硬膜外血腫は、脊椎損傷のない既往症の人に発生し、多くの場合、腫瘍の塊による椎骨の両側の圧迫、髄内圧の上昇、椎骨の過剰可動性、亜脱臼、脊椎部分の不安定性によって引き起こされます。ほとんどの出血は、過去に脊椎疾患や外傷があった場合に発生します。