Epidural qanaxma

Epidural boşluğun qanaxması, intervertebral oynağın boşluğuna qanaxmanın meydana gəldiyi bir vəziyyətdir. Onurğa beyninin epidural səthi sümük ilə onurğa beyninin dura materası arasında yerləşir.Qanaxma zədələnmə, ağır yük qaldırma, arxa əzələlərin gərginləşməsi və ya doğuş kimi fiziki gərginlik nəticəsində baş verə bilər. Bu vəziyyət nevroloji problemlər və ya digər əlaqəli xəsarətlər səbəbindən ola biləcək şiddətli ağrıya səbəb ola bilər.

Qanaxmanın səbəbləri onurğanın sınıqları, onurğanın sıxılma zədələri, iltihablar, metabolik xəstəliklər, infeksiyalar ola bilər. Epidural qanaxmalar təkcə mexaniki (damar yırtığı, deformasiya, yırtıq) deyil, həm də infeksion amillər (endo-, miyelo-, pnevmokok bakteriyaları), metabolik pozğunluqlar (hiperurikemiya) tərəfindən təhrik edilir. Ən təhlükəli servikal onurğanın travmatik epidural hematomları (80% hallarda) və lumbosakral onurğadır. Xəstələrin orta yaşı 46 ildir (27-75 yaş). Travmatik hematomlar mexaniki və spontan bölünür. Mexanik epidural qanaxmalar zədələrdən və ya onurğa zədələri üçün cərrahi müdaxilələrdən sonra baş verir. Spontan epidural hematomlar əvvəllər onurğa zədəsi olmayan xəstələrdə baş verir və tez-tez onurğanın hər iki tərəfində şişin kütləsi, artan intramedullar təzyiq, vertebral hipermobilite, subluksasiya və onurğa seqmentinin qeyri-sabitliyi ilə təhrik edilir. Ən çox qanaxmalar əvvəllər onurğa xəstəlikləri və ya travmatik zədələr olduqda baş verir.