MANIPULACIÓN Y MOVILIZACIÓN
Las siguientes etapas del tratamiento manual son la manipulación y la movilización. La movilización sirve como etapa preparatoria antes de realizar la manipulación. Tiene un efecto positivo sobre los trastornos de la movilidad articular y actúa como una especie de restaurador de las funciones de las articulaciones. La movilización es un juego conjunto. El juego conjunto son movimientos en una articulación que se realizan con la ayuda de otra persona. El efecto que se obtiene es bastante amplio y tiene un efecto positivo en el funcionamiento de las articulaciones.
Con la ayuda de movimientos intensos realizados contra resistencia, al final del movimiento en la articulación, es fácil quitar la “persiana” sin realizar ningún movimiento de manipulación posterior.
La movilización puede ser no sólo una etapa preparatoria para la manipulación, sino también reemplazarla. Un rasgo característico de la movilización es que su uso no conduce a una violación de los límites fisiológicamente posibles de la movilidad articular. Se realiza con movimientos suaves e intensos, combinados con la frecuencia respiratoria del paciente (al exhalar). La movilización se realiza varias veces (del 5-7 al 12-18).
El crujido en las articulaciones, que se observa al realizar movimientos, elimina el dolor y contribuye a los movimientos relajados del paciente.
La diferencia entre manipulación y movilización es que es un movimiento brusco y no repetitivo de la articulación y se realiza con el objetivo de limitar el libre movimiento. La manipulación se realiza mediante un rápido empujón en la dirección deseada, que se realiza bajo la estricta supervisión de un médico.
El empujón de manipulación debe realizarse después del inicio de la pretensión en el lugar de influencia: la articulación debe estar en una posición fisiológicamente máxima permitida para este movimiento. Es mucho más fácil lograr la pretensión utilizando técnicas de movilización.
Con la ayuda de un empujón manipulativo, la articulación se puede mover más allá de los límites fisiológicos del movimiento, pero cuando se aplica, nunca irá más allá de los límites anatómicos de la articulación. La ampliación de los límites anatómicos puede provocar lesiones que afecten al