MANIPOLAZIONE E MOBILIZZAZIONE
Le fasi successive del trattamento manuale sono la manipolazione e la mobilizzazione. La mobilizzazione funge da fase preparatoria prima di eseguire la manipolazione. Ha un effetto positivo sui disturbi della mobilità articolare e agisce come una sorta di restauratore delle funzioni delle articolazioni. La mobilitazione è un gioco comune. Il gioco congiunto è un movimento articolare eseguito con l'aiuto di qualcun altro. L'effetto che ne deriva è piuttosto ampio e ha un effetto positivo sul funzionamento delle articolazioni.
Con l'aiuto di movimenti intensi effettuati contro resistenza, al termine del movimento dell'articolazione, è facile rimuovere l'“otturatore” senza effettuare successivamente alcun movimento di manipolazione.
La mobilitazione può essere non solo una fase preparatoria alla manipolazione, ma anche sostituirla. Una caratteristica della mobilizzazione è che il suo utilizzo non porta a una violazione dei limiti fisiologicamente possibili della mobilità articolare. Viene eseguito con movimenti morbidi e intensi, combinati con la frequenza respiratoria del paziente (mentre espiri). La mobilitazione viene effettuata più volte (dalle 5-7 alle 12-18).
Lo scricchiolio delle articolazioni, che si osserva durante l'esecuzione dei movimenti, elimina il dolore e contribuisce ai movimenti rilassati del paziente.
La differenza tra manipolazione e mobilizzazione è che si tratta di un movimento brusco e non ripetitivo dell'articolazione e viene eseguito nella direzione di limitare la libertà di movimento. La manipolazione viene eseguita mediante una rapida spinta manipolativa nella direzione desiderata, che avviene sotto lo stretto controllo di un medico.
La spinta manipolativa dovrebbe essere effettuata dopo l'inizio della pretensione nel punto di influenza: l'articolazione dovrebbe trovarsi in una posizione che sia fisiologicamente la massima consentita per questo movimento. È molto più semplice ottenere la pretensione utilizzando tecniche di mobilizzazione.
Con l'aiuto di una spinta manipolativa, l'articolazione può essere spostata oltre i confini fisiologici del movimento, ma una volta applicata, non andrà mai oltre i confini anatomici dell'articolazione. L'allargamento dei confini anatomici può portare a lesioni che colpiscono il