МАНИПУЛАЦИЯ И МОБИЛИЗАЦИЯ
Следващите етапи на мануалното лечение са манипулация и мобилизация. Мобилизацията служи като подготвителен етап преди извършване на манипулацията. Влияе положително при нарушения в подвижността на ставите и действа като своеобразен възстановител на функциите на ставите. Мобилизацията е съвместна игра. Ставната игра са движения в ставата, които се извършват с чужда помощ. Ефектът, получен от него, е доста голям и има положителен ефект върху функционирането на ставите.
С помощта на интензивни движения, направени срещу съпротивление, в края на движението в ставата, лесно се отстранява „затворът” без да се извършват манипулационни движения след това.
Мобилизацията може да бъде не само подготвителен етап за манипулация, но и да я замести. Характерна особеност на мобилизацията е, че нейното използване не води до нарушаване на физиологично възможните граници на подвижността на ставата. Извършва се с меки, интензивни движения, съчетани с честотата на дишане на пациента (при издишване). Мобилизацията се извършва няколко пъти (от 5-7 до 12-18).
Скърцането в ставите, което се наблюдава при извършване на движения, премахва болката и допринася за отпуснатите движения на пациента.
Разликата между манипулацията и мобилизацията е, че тя представлява рязко, неповтарящо се движение в ставата и се извършва в посока ограничаване на свободното движение. Манипулацията се извършва чрез бързо манипулационно изтласкване в желаната посока, което се извършва под строг контрол на лекар.
Манипулационният тласък трябва да се извърши след началото на претенцията в мястото на въздействие: ставата трябва да бъде в положение, което е физиологично максимално допустимо за това движение. Много по-лесно е да се постигне претенция с помощта на техники за мобилизация.
С помощта на манипулативен тласък ставата може да бъде преместена извън физиологичните граници на движение, но когато се приложи, никога няма да излезе извън анатомичните граници на ставата. Разширяването на анатомичните граници може да доведе до наранявания, засягащи