MANIPULÁCIÓ ÉS MOBILIZÁCIÓ
A manuális kezelés következő szakaszai a manipuláció és a mobilizálás. A mozgósítás előkészítő szakaszként szolgál a manipuláció végrehajtása előtt. Pozitív hatással van az ízületi mozgási zavarokra, és egyfajta helyreállítóként szolgál az ízületek működésében. A mozgósítás közös játék. A közös játék az ízületben végzett mozgások, amelyeket valaki más segítségével hajtanak végre. A belőle nyert hatás meglehetősen nagy és pozitív hatással van az ízületek működésére.
Az ellenállással szemben végzett intenzív mozdulatokkal az ízületben végzett mozgás végén könnyen eltávolítható a „zsalu” anélkül, hogy utólag manipuláló mozdulatokat kellene végrehajtani.
A mozgósítás nemcsak előkészítő szakasza lehet a manipulációnak, hanem helyettesítheti is. A mobilizáció jellegzetessége, hogy alkalmazása nem vezet az ízületi mobilitás élettanilag lehetséges határainak megsértéséhez. Lágy, intenzív mozdulatokkal hajtják végre, kombinálva a páciens légzési sebességével (kilégzéskor). A mozgósítást többször (5-7-től 12-18-ig) hajtják végre.
Az ízületek ropogtatása, amelyet mozgás közben figyelnek meg, megszünteti a fájdalmat és hozzájárul a páciens ellazult mozgásához.
A manipuláció és a mobilizálás közötti különbség az, hogy éles, nem ismétlődő mozgás az ízületben, és a szabad mozgás korlátozása irányában történik. A manipulációt a kívánt irányba történő gyors manipulációval hajtják végre, amely orvos szigorú felügyelete mellett történik.
A manipulációs lökést az előfeszítés kezdete után kell elvégezni a behatás helyén: az ízületnek olyan helyzetben kell lennie, amely fiziológiailag a mozgáshoz a maximálisan megengedett. Mobilizációs technikákkal sokkal könnyebb előfeszítést elérni.
A manipulatív lökés segítségével az ízület a mozgás élettani határain túlra mozgatható, de alkalmazva soha nem lép túl az ízület anatómiai határain. Az anatómiai határok megnagyobbodása olyan sérülésekhez vezethet, amelyek a