Estas fístulas a veces se forman debido a heridas y perforación del ano, y otras veces surgen debido a la erosión de los conos renales. Las fístulas en el ano no pasan, en cuyo caso son más seguras, pero también pasan, más malignas. Las fístulas ubicadas cerca del receso y la entrada al intestino son más seguras, porque cuando se perforan, el daño no afecta a todo el músculo, sino solo a una sección del mismo, mientras que el resto del músculo realiza su efecto de bloqueo. En cuanto a las fístulas alejadas del ano, cuando se cortan, y este es un método de tratamiento, se corta todo el músculo obturador o la mayor parte del mismo, y la capacidad de bloquearse se pierde por completo, lo que conduce a la excreción involuntaria de heces. A veces las fístulas entran en contacto con vasos sanguíneos y nervios, lo que resulta muy peligroso.
Las fístulas pasantes y no pasantes se distinguen insertando una sonda en la fístula y un dedo en el ano. Con un dedo palpan el lugar donde ha llegado la sonda y descubren si la fístula ha atravesado o no; A veces, una fístula pasante también está indicada por la salida de heces a través de ella. Si la perforación afectó a todo el músculo o a parte de él se determina de la manera que habló uno de los primeros médicos antiguos, pero de la que se apropió uno de los siguientes. A saber: se inserta un dedo en el ano, se inserta una sonda en el chasquido, se le pide al paciente que apriete el intestino y lo tire hacia arriba, y determine con el tacto qué parte del músculo está comprimida y cuál sobresale, cuál es el ancho. de la parte dañada del músculo que recorre el cuerpo, cuál es la distancia en longitud cuerpo desde el extremo de la sonda hasta el borde superior, si es pequeño o grande.
Una fístula pasante se produce con un orificio y, a veces, con muchos orificios. Tratamiento. En cuanto a las fístulas no transversales, si no causan sufrimiento por sangrado abundante y hedor excesivo, se pueden dejar como están sin miedo; cuando causan sufrimiento, intentan tratarlas con velas con aceite de sauce y remedios similares para las fístulas; si los curan o reducen el daño que causan, bien, pero si no, entonces se debe usar un medicamento cortante para destruir la superficie exterior de la fístula, es decir, la carne muerta, y exponer el lugar sano. El dolor se alivia aplicando ghee en la fístula y aceite de rosas. Luego, la herida se cura con apósitos curativos, especialmente el "parche mensajero". Este apósito cura incluso aquellas fístulas que aún no han sido tratadas con nada cortante o punzante y, además, cicatriza poco a poco y durante mucho tiempo. El “yeso negro” también cura las fístulas. Las fístulas pasantes se tratan mediante escisión; A la hora de realizar la escisión hay que tener en cuenta lo que dijimos anteriormente. Las fístulas se extirpan bien con cabello retorcido, que debe ser fino, o con hilo de seda retorcido, con el que se tira con fuerza la fístula y se deja apretada. Si esto causa un dolor intenso y existe el temor de que se produzcan espasmos u otros fenómenos negativos, se retira el hilo y se utilizan agentes analgésicos y luego se vuelve a apretar la fístula.