Αυτά τα συρίγγια σχηματίζονται άλλοτε λόγω τραυμάτων και διάτρησης του πρωκτού και άλλοτε λόγω της διάβρωσης των κώνων των νεφρών. Τα συρίγγια στον πρωκτό δεν είναι διαμπερή, οπότε είναι ασφαλέστερα, αλλά και διαμπερή, πιο κακοήθη. Τα συρίγγια που βρίσκονται κοντά στην εσοχή και στην είσοδο του εντέρου είναι ασφαλέστερα, γιατί όταν τρυπηθούν, η βλάβη δεν επηρεάζει ολόκληρο τον μυ, αλλά μόνο ένα τμήμα του, ενώ ο υπόλοιπος μυς ασκεί το δεσμευτικό του αποτέλεσμα. Όσον αφορά τα συρίγγια που είναι απομακρυσμένα από τον πρωκτό, όταν κόβονται, και αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας, κόβεται ολόκληρος ο αποφρακτικός μυς ή το μεγαλύτερο μέρος του και χάνεται εντελώς η ικανότητα κλειδώματος, γεγονός που οδηγεί σε ακούσια απέκκριση κοπράνων. Μερικές φορές τα συρίγγια έρχονται σε επαφή με αιμοφόρα αγγεία και νεύρα, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο.
Τα διαμπερή και μη διαμπερή συρίγγια διακρίνονται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στο συρίγγιο και ενός δακτύλου στον πρωκτό. Με ένα δάχτυλο αισθάνονται το σημείο όπου έχει φτάσει ο καθετήρας και ανακαλύπτουν εάν το συρίγγιο είναι περασμένο ή όχι. Ένα διαμπερές συρίγγιο μερικές φορές υποδεικνύεται επίσης από την έξοδο των κοπράνων μέσω αυτού. Το αν η διάτρηση επηρέασε ολόκληρο τον μυ ή μέρος του καθορίζεται με τρόπο που μίλησε ένας από τους πρώτους αρχαίους γιατρούς, αλλά οικειοποιήθηκε από έναν από τους επόμενους. Δηλαδή: ένα δάχτυλο εισάγεται στον πρωκτό, ένας καθετήρας εισάγεται στο swish, ο ασθενής καλείται να σφίξει το έντερο και να το τραβήξει προς τα πάνω και να καθορίσει με το άγγιγμα ποιο μέρος του μυός συμπιέζεται και ποιο προεξέχει, ποιο είναι το πλάτος του κατεστραμμένου τμήματος του μυός που τρέχει κατά μήκος του σώματος, ποια είναι η απόσταση σε μήκος σώματος από το άκρο του καθετήρα έως το άνω άκρο - είτε είναι μικρό είτε μεγάλο.
Ένα διαμπερές συρίγγιο εμφανίζεται με μία τρύπα και μερικές φορές με πολλές τρύπες. Θεραπεία. Όσο για τα μη διαμπερή συρίγγια, αν δεν προκαλούν ταλαιπωρία λόγω έντονης αιμορραγίας και υπερβολικής δυσοσμίας, μπορούν να μείνουν ως έχουν άφοβα. Όταν προκαλούν ταλαιπωρία, προσπαθούν να τους περιποιηθούν με κεριά με λάδι ιτιάς και παρόμοια φάρμακα για τα συρίγγια. αν τα θεραπεύσουν ή μειώσουν τη ζημιά από αυτά, καλό, αλλά αν όχι, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί αιχμηρό φάρμακο για να καταστραφεί η εξωτερική επιφάνεια του συριγγίου, δηλαδή το νεκρό κρέας, και να εκτεθεί το υγιές μέρος. Ο πόνος ανακουφίζεται με την εφαρμογή ghee στο συρίγγιο, καθώς και ροδέλαιο. Στη συνέχεια η πληγή επουλώνεται με επουλωτικά έμπλαστρα, ειδικά το «έμπλαστρο αγγελιοφόρου». Αυτός ο σοβάς θεραπεύει ακόμα και εκείνα τα συρίγγια που δεν έχουν υποβληθεί ακόμη σε κοπή ή διάτρηση και, επιπλέον, θεραπεύει σιγά σιγά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο «μαύρος γύψος» θεραπεύει επίσης τα συρίγγια. Μέσω συριγγίων αντιμετωπίζονται με εκτομή. κατά την εκτομή θα πρέπει να έχει κανείς υπόψη του αυτό που είπαμε παραπάνω. Τα συρίγγια αφαιρούνται καλά χρησιμοποιώντας στριμμένα μαλλιά, τα οποία πρέπει να είναι λεπτά, ή στριφτή μεταξωτή κλωστή, με την οποία το συρίγγιο τραβιέται σφιχτά και αφήνεται σφιχτό. Εάν αυτό προκαλεί έντονο πόνο και υπάρχει φόβος ότι θα εμφανιστούν σπασμοί ή άλλα άσχημα φαινόμενα, τότε αφαιρείται το νήμα και χρησιμοποιούνται καταπραϋντικοί παράγοντες και στη συνέχεια σφίγγεται ξανά το συρίγγιο.