Anüsteki fistüller

Bu fistüller bazen anüsün yaralanması ve delinmesi nedeniyle, bazen de böbrek konilerinin aşınması nedeniyle ortaya çıkar. Anüsteki fistüller geçmez, bu durumda daha güvenlidirler, fakat aynı zamanda daha kötü huyludurlar. Girintinin ve bağırsak girişinin yakınında bulunan fistüller daha güvenlidir çünkü delindiğinde hasar kasın tamamını değil sadece bir kısmını etkiler, kasın geri kalanı kilitleme etkisini gerçekleştirir. Anüsten uzak fistüllerde ise, ki bu bir tedavi yöntemidir, kesildiğinde obturator kasının tamamı veya büyük bir kısmı kesilir ve kilitlenme yeteneği tamamen kaybolur, bu da istemsiz dışkı atılımına yol açar. Bazen fistüller kan damarları ve sinirlerle temas eder ve bu çok tehlikelidir.

Geçişli ve geçişsiz fistüller, fistülün içine bir sonda ve anüse bir parmak sokulmasıyla ayırt edilir. Parmaklarıyla sondanın ulaştığı yeri yoklayıp fistülün geçip geçmediğini anlıyorlar; Bir geçiş fistülü bazen dışkı çıkışıyla da gösterilir. Delinmenin kasın tamamını mı, yoksa bir kısmını mı etkilediği, ilk eski doktorlardan birinin bahsettiği şekilde belirlendi, ancak bu, daha sonraki doktorlardan biri tarafından benimsendi. Yani: anüse bir parmak sokulur, swish'e bir prob sokulur, hastaya bağırsağı sıkması ve yukarı doğru çekmesi söylenir ve dokunarak kasın hangi kısmının sıkıştırıldığını, hangisinin çıkıntı yaptığını, genişliğinin ne olduğunu belirler. Vücut boyunca uzanan kasın hasarlı kısmının uzunluğu, probun ucundan üst kenarına kadar vücut uzunluğu ne kadardır - küçük veya büyük olsun.

Bir açık fistül, tek bir delikle ve bazen birçok delikle oluşur. Tedavi. Geçmeyen fistüller ise eğer aşırı kanama ve aşırı koku nedeniyle sıkıntı yaratmıyorsa, korkmadan olduğu gibi bırakılabilir; acı çektiklerinde söğüt yağı içeren mumlarla ve fistüllere benzer ilaçlarla tedavi etmeye çalışırlar; Eğer tedavi ederlerse ya da verdikleri zararı azaltırlarsa iyi olur ama değilse fistülün dış yüzeyini yani ölü eti yok etmek ve sağlıklı yerini ortaya çıkarmak için keskin ilaç kullanılmalıdır. Fistül üzerine yağ ve gül yağı sürülerek ağrı giderilir. Yara daha sonra iyileştirici sıvalar, özellikle de "haberci yaması" ile iyileştirilir. Bu alçı, henüz kesici veya delici bir müdahale yapılmamış fistülleri bile iyileştirir, üstelik yavaş yavaş ve uzun sürede iyileşir. “Kara sıva” aynı zamanda fistülleri de iyileştirir. Fistüller eksizyonla tedavi edilir; Eksizyon yaparken yukarıda söylediklerimizi akılda tutmak gerekir. Fistüller, ince olması gereken bükülmüş saçlar veya fistülün sıkıca çekilip sıkı bırakıldığı bükülmüş ipek iplik kullanılarak iyice eksize edilir. Bu şiddetli ağrıya neden oluyorsa ve spazm veya başka kötü olayların meydana geleceğinden korkuluyorsa, iplik çıkarılır ve ağrı kesici maddeler kullanılır ve ardından fistül tekrar sıkılır.