Fistole nell'ano

Queste fistole a volte si formano a causa di ferite e perforazioni dell'ano, a volte si formano a causa dell'erosione dei coni renali. Le fistole nell'ano non sono passanti, nel qual caso sono più sicure, ma anche passanti, più maligne. Le fistole situate vicino all'incavo e all'ingresso dell'intestino sono più sicure, perché quando vengono perforate il danno non colpisce l'intero muscolo, ma solo una parte di esso, mentre il resto del muscolo svolge la sua azione di bloccaggio. Per quanto riguarda le fistole lontane dall'ano, quando vengono tagliate, e questo è un metodo di trattamento, l'intero muscolo otturatore viene tagliato, o la maggior parte di esso, e la capacità di chiudersi viene persa completamente, il che porta all'escrezione involontaria delle feci. A volte le fistole entrano in contatto con vasi sanguigni e nervi, il che è molto pericoloso.

Le fistole passanti e non passanti si distinguono inserendo una sonda nella fistola e un dito nell'ano. Con un dito palpano il punto in cui è arrivata la sonda e vedono se la fistola è passata o meno; Una fistola passante è talvolta indicata anche dall'uscita delle feci attraverso di essa. Se la perforazione abbia interessato l'intero muscolo o parte di esso è determinato nel modo di cui parlò uno dei primi medici antichi, ma se ne appropriò uno dei successivi. Vale a dire: un dito viene inserito nell'ano, una sonda viene inserita nel fruscio, al paziente viene detto di spremere l'intestino e tirarlo verso l'alto, e determinare al tatto quale parte del muscolo è compressa e quale sporge, qual è la larghezza della parte danneggiata del muscolo che corre lungo il corpo, qual è la distanza in lunghezza del corpo dall'estremità della sonda al bordo superiore, se è piccolo o grande.

Una fistola passante si presenta con un foro e talvolta con molti fori. Trattamento. Per quanto riguarda le fistole non passanti, se non provocano sofferenze per abbondanti emorragie e per l'eccessivo fetore, si possono lasciare così senza timore; quando causano sofferenza, cercano di curarli con candele con olio di salice e rimedi simili per le fistole; se li curano o ne riducono il danno, bene, ma in caso contrario, allora si dovrebbe usare una medicina tagliente per distruggere la superficie esterna della fistola, cioè la carne morta, ed esporre il luogo sano. Il dolore viene alleviato applicando burro chiarificato sulla fistola e olio di rosa. La ferita viene poi rimarginata con cerotti cicatrizzanti, in particolare il "cerotto messaggero". Questo cerotto guarisce anche quelle fistole che non sono state ancora trattate con alcunché di tagliente o perforante, e inoltre guarisce poco a poco e per molto tempo. Il “cerotto nero” guarisce anche le fistole. Attraverso le fistole vengono trattate mediante escissione; quando si effettua l'escissione bisogna tenere presente quanto detto sopra. Le fistole vengono ben asportate utilizzando capelli attorcigliati, che dovrebbero essere sottili, o filo di seta attorcigliato, con il quale la fistola viene tirata saldamente e lasciata tesa. Se ciò provoca un forte dolore e si teme che si verifichino spasmi o altri fenomeni negativi, il filo viene rimosso e vengono utilizzati agenti analgesici, quindi la fistola viene nuovamente serrata.