Ezek a sipolyok néha sebek és a végbélnyílás perforációja miatt keletkeznek, néha pedig a vesekúpok eróziója miatt. A végbélnyílásban lévő sipolyok nem átmennek, ilyenkor biztonságosabbak, de át is, rosszindulatúbbak. A mélyedés és a bélbejárat közelében elhelyezkedő sipolyok biztonságosabbak, mert perforálva a sérülés nem a teljes izmot érinti, hanem annak csak egy részét, míg az izom többi része kifejti záró hatását. Ami a végbélnyílástól távoli fisztulákat illeti, amikor elvágják őket, és ez egy kezelési módszer, a teljes elzáróizmot vagy annak nagy részét levágják, és a záródási képesség teljesen elveszik, ami a széklet akaratlan kiürüléséhez vezet. Néha a sipolyok érintkeznek az erekkel és az idegekkel, ami nagyon veszélyes.
Az átmenő és nem átmenő fisztulákat úgy különböztetjük meg, hogy egy szondát helyezünk a sipolyba és egy ujjat a végbélnyílásba. Egy ujjal megtapintják azt a helyet, ahová a szonda elérte, és megtudják, hogy a sipoly át van-e vagy sem; Az átmenő sipolyt néha a széklet azon keresztül történő kilépése is jelzi. Az, hogy a perforáció az egész izmot vagy annak egy részét érintette, úgy határozzák meg, ahogyan az egyik első ókori orvos beszélt, de a későbbiek egyike sajátította el. Nevezetesen: ujjat helyeznek a végbélnyílásba, szondát helyeznek a suhintásba, azt mondják a betegnek, hogy nyomja össze a belet és húzza felfelé, és érintéssel határozza meg, hogy az izom melyik része van összenyomva és melyik áll ki, mekkora a szélessége. a testen végigfutó izom sérült részének testhosszában mekkora a távolság a szonda végétől a felső élig - akár kicsi, akár nagy.
Egy átmenő sipoly előfordul egy lyukkal, és néha sok lyukkal. Kezelés. Ami a nem átmenő fisztulákat illeti, ha nem okoznak szenvedést erős vérzés és túlzott bűz miatt, félelem nélkül hagyhatják úgy, ahogy vannak; ha szenvedést okoznak, fűzfaolajos gyertyákkal és hasonló gyógymódokkal próbálják kezelni őket; ha meggyógyítják vagy csökkentik a belőlük okozott károkat, akkor jó, de ha nem, akkor éles gyógyszert kell alkalmazni, hogy a sipoly külső felületét, vagyis az elhalt húst elpusztítsák és az egészséges helyet feltárják. A fájdalmat csillapítja, ha ghee-t kenünk a sipolyra, valamint rózsaolajat. A sebet ezután gyógyító tapaszokkal, különösen a "hírvivő tapasz" segítségével gyógyítják. Ez a gipsz meggyógyítja azokat a sipolyokat is, amelyeket még nem kezeltek semmi vágással vagy piercinggel, ráadásul apránként és hosszú időn keresztül gyógyul. A „fekete vakolat” a sipolyokat is gyógyítja. Keresztül fisztulák kezelik kimetszéssel; kimetszéskor szem előtt kell tartani a fentebb elmondottakat. A sipolyokat jól kimetsszük csavart hajjal, aminek vékonynak kell lennie, vagy csavart selyemszállal, amellyel a sipolyt szorosan meghúzzuk és feszesre hagyjuk. Ha ez erős fájdalmat okoz, és félő, hogy görcsök vagy egyéb rossz jelenségek lépnek fel, akkor a cérnát eltávolítják és fájdalomcsillapító szereket alkalmaznak, majd a sipolyt ismét meghúzzák.