Bu fistulalar bəzən yaralar və anusun deşilməsi səbəbindən əmələ gəlir, bəzən isə böyrək konuslarının aşınması nəticəsində yaranır. Anusdakı fistulalar keçmir, bu halda onlar daha təhlükəsizdirlər, həm də daha bədxassəli olurlar. Giriş və bağırsağa giriş yaxınlığında yerləşən fistulalar daha təhlükəsizdir, çünki perforasiya edildikdə zədə bütün əzələyə deyil, onun yalnız bir hissəsinə təsir edir, əzələnin qalan hissəsi isə kilidləmə təsirini yerinə yetirir. Anusdan uzaq fistulalara gəlincə, kəsildikdə və bu müalicə üsuludur, bütün obturator əzələ və ya onun böyük hissəsi kəsilir və kilidlənmə qabiliyyəti tamamilə itirilir, bu da nəcisin qeyri-iradi xaric olmasına səbəb olur. Bəzən fistulalar qan damarları və sinirlərlə təmasda olur ki, bu da çox təhlükəlidir.
Keçidli və keçməyən fistulalar fistula zond və anusa barmaq daxil etməklə fərqlənirlər. Barmaqları ilə zondun çatdığı yeri hiss edirlər və fistulanın keçib-keçmədiyini öyrənirlər; Fistula vasitəsilə nəcisin çıxması bəzən də göstərilir. Perforasiyanın bütün əzələyə və ya onun bir hissəsinə təsir edib-etməməsi ilk qədim həkimlərdən birinin danışdığı şəkildə müəyyən edilir, lakin sonrakılardan biri tərəfindən mənimsənilir. Məhz: anusa barmaq daxil edilir, zond daxil edilir, xəstəyə bağırsağı sıxaraq yuxarı çəkmək və toxunma ilə əzələnin hansı hissəsinin sıxıldığını və hansının çıxdığını, eninin nə qədər olduğunu müəyyən etmək lazımdır. bədən boyunca uzanan əzələnin zədələnmiş hissəsinin, zondun ucundan yuxarı kənarına qədər bədən uzunluğunda məsafə nə qədərdir - kiçik və ya böyük olmasından asılı olmayaraq.
Keçidli fistula bir dəliklə, bəzən isə çoxlu dəliklərlə baş verir. Müalicə. Keçirməyən fistulalara gəlincə, əgər onlar ağır qanaxma və həddindən artıq üfunət qoxusundan əziyyət çəkmirsə, qorxmadan olduğu kimi qala bilər; əzab-əziyyətə səbəb olduqda, onları söyüd yağı ilə şamlarla və fistulalara qarşı oxşar vasitələrlə müalicə etməyə çalışırlar; əgər onları sağaldırlarsa və ya onlardan zərərini azaldırlarsa, yaxşıdır, yoxsa, fistulanın xarici səthini, yəni ölü əti məhv etmək, sağlam yerini ifşa etmək üçün kəskin dərman istifadə edilməlidir. Ağrı fistula yağ sürtməklə, həmçinin qızılgül yağı ilə kəsilir. Yara daha sonra şəfalı plasterlərlə, xüsusən də "xəbərçi yamaq" ilə sağalır. Bu gips, hətta kəsici və deşici heç nə ilə müalicə olunmamış fistulaları da sağaldır və üstəlik, yavaş-yavaş və uzun müddət sağalır. “Qara gips” fistulaları da sağaldır. Fistüllər vasitəsilə eksizyonla müalicə olunur; kəsilərkən yuxarıda dediklərimizi nəzərə almaq lazımdır. Fistulalar incə olmalı olan burulmuş saçlar və ya fistula sıx şəkildə çəkilmiş və sıx buraxılan burulmuş ipək sapdan istifadə edərək yaxşı kəsilir. Bu, şiddətli ağrıya səbəb olarsa və spazmlar və ya digər pis hadisələrin baş verəcəyi qorxusu varsa, ip çıxarılır və ağrıları sakitləşdirən vasitələr istifadə olunur, sonra fistula yenidən sıxılır.