Disse fistlene dannes noen ganger på grunn av sår og perforering av anus, og noen ganger oppstår de på grunn av erosjon av nyrekjegler. Fistler i anus er ikke gjennom, i så fall er de tryggere, men også gjennom, mer ondartede. Fistler som ligger nær fordypningen og inngangen til tarmen er tryggere, fordi når de er perforert, påvirker ikke skaden hele muskelen, men bare en del av den, mens resten av muskelen utfører sin låseeffekt. Når det gjelder fistler fjernt fra anus, når de kuttes, og dette er en behandlingsmetode, kuttes hele obturatormuskelen eller det meste av den, og evnen til å låse går tapt helt, noe som fører til ufrivillig utskillelse av avføring. Noen ganger kommer fistler i kontakt med blodårer og nerver, noe som er svært farlig.
Gjennomgående og ikke-gjennomgående fistler skilles ved å sette inn en sonde i fistelen og en finger inn i anus. Med en finger kjenner de stedet der sonden har nådd, og finner ut om fistelen er gjennom eller ikke; En gjennomgående fistel er noen ganger også indikert ved at avføring kommer ut gjennom den. Hvorvidt perforeringen påvirket hele muskelen eller deler av den, bestemmes på en måte som en av de første eldgamle legene snakket om, men den ble tilegnet av en av de etterfølgende. Nemlig: en finger settes inn i anus, en sonde settes inn i swish, pasienten får beskjed om å klemme sammen tarmen og trekke den oppover, og ved berøring bestemme hvilken del av muskelen som er komprimert og hvilken som stikker ut, hva er bredden av den skadede delen av muskelen som løper langs kroppen, hva er avstanden i lengdekroppen fra enden av sonden til overkanten - enten den er liten eller stor.
En gjennomgående fistel oppstår med ett hull, og noen ganger med mange hull. Behandling. Når det gjelder ikke-gjennomgående fistler, hvis de ikke forårsaker lidelse på grunn av kraftig blødning og overdreven stank, kan de bli stående som de er uten frykt; når de forårsaker lidelse, prøver de å behandle dem med stearinlys med pileolje og lignende midler mot fistler; hvis de kurerer dem eller reduserer skaden fra dem, bra, men hvis ikke, bør skarp medisin brukes for å ødelegge den ytre overflaten av fistelen, det vil si det døde kjøttet, og avsløre det sunne stedet. Smertene lindres ved å påføre ghee på fistelen, samt roseolje. Såret leges deretter med legeplaster, spesielt "budbringerplasteret". Dette plasteret helbreder selv de fistlene som ennå ikke er behandlet med noe skjærende eller piercing, og dessuten helbreder det litt etter litt og over lang tid. Den "svarte gipsen" helbreder også fistler. Gjennom fistler behandles ved eksisjon; ved eksisjon bør man huske på det vi sa ovenfor. Fistler fjernes godt ved hjelp av vridd hår, som skal være tynt, eller vridd silketråd, som fistelen trekkes tett med og etterlates stram. Hvis dette gir sterke smerter og det er frykt for at spasmer eller andre dårlige fenomener skal oppstå, fjernes tråden og smertelindrende midler brukes, og så strammes fistelen igjen.