País de origen - México
Pharm-Group - Antimetabolitos - Análogos del ácido fólico
Fabricantes - Lemery (México)
Nombre internacional: metotrexato
Sinónimos: Vero-Metotrexato, Zexat, Metotrexato, Metotrexato (Emtexate), Metotrexato inyectable, Metotrexato Lachem, Metotrexato sódico, Metotrexato-LENS, Metotrexato-Teva, Metotrexato-Ferein, Metotrexato-EBEVE, Trexan
Formas de dosificación: solución inyectable 5 mg, solución inyectable 50 mg, solución inyectable 500 mg, solución inyectable 1000 mg, comprimidos 2,5 mg
Composición - Ingrediente activo - Metotrexato.
Indicaciones de uso: carcinoma coriónico uterino, corioadenoma, leucemia linfocítica aguda, cáncer de mama, cáncer epidermoide de cabeza y cuello, cáncer de pulmón, enfermedad de Hodgkin y linfoma no Hodgkin, osteosarcoma, psoriasis, artritis reumatoide, asma bronquial (forma dependiente de esteroides). ), artritis reumatoide juvenil, síndrome de Felty, síndrome de Reiter, enfermedad de injerto contra huésped, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, liquen plano, micosis fungoide (tratamiento local), artritis psoriásica, eritrodermia reticular, neuroleucemia, síndrome de Sezary.
Contraindicaciones: hipersensibilidad, inmunodeficiencia, anemia (incluidas hipo y aplásica), leucopenia, trombocitopenia, enfermedad hepática, embarazo, lactancia.
Efectos secundarios: dolor de cabeza, visión borrosa, somnolencia, afasia, paresia, convulsiones, neumonitis intersticial, gingivitis, faringitis, estomatitis ulcerosa, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, melena, ulceración de la mucosa gastrointestinal, hemorragia gastrointestinal, daño hepático, insuficiencia renal aguda. insuficiencia, azotemia, cistitis, anemia, leucopenia, trombocitopenia, infección secundaria (bacteriana, viral, fúngica, protozoaria), dismenorrea, oligospermia, alopecia, equimosis, acné, furunculosis, hiperpigmentación de la piel, reacciones alérgicas (fiebre, escalofríos, erupciones cutáneas).
Interacción: las tetraciclinas y el cloranfenicol aumentan la absorción en el tracto gastrointestinal. La trimetoprima y sus combinaciones con sulfonamidas, AINE y fármacos nefrotóxicos aumentan el riesgo de efectos secundarios. El ácido fólico y sus derivados reducen la eficacia.
Sobredosis: no hay síntomas específicos. La sobredosis se diagnostica por la concentración de metotrexato en plasma. Normalmente es: después de 24 horas - 10 µM, y después de 48 y 72 horas - 1 y 0,2 µM, respectivamente. Tratamiento: administración intravenosa de líquido a razón de al menos 3 l/m2/
Instrucciones especiales: simultáneamente con la administración parenteral, es necesario prescribir al menos 2 litros de líquido por día y 40 ml de solución de bicarbonato de sodio al 4,2% por vía intravenosa (para alcalinizar la orina). Durante la terapia, los pacientes son examinados al menos 3 veces por semana para detectar elementos formados en la sangre periférica. El uso en una dosis diaria de 5 mg y más se realiza únicamente bajo el control de las concentraciones plasmáticas. En los siguientes casos, se interrumpe el tratamiento con metotrexato: recuento de linfocitos inferior a 1500/μl, recuento de neutrófilos inferior a 200/μl, recuento de plaquetas inferior a 75 000/μl, aumento de las concentraciones de bilirrubina y transaminasas en el suero sanguíneo.
Literatura - Enciclopedia de Medicamentos 2004