Oprindelsesland - Mexico
Pharm-Group - Antimetabolitter - folinsyreanaloger
Producenter - Lemery (Mexico)
Internationalt navn - Methotrexate
Synonymer - Vero-Methotrexate, Zexat, Methotrexate, Methotrexate (Emtexate), Methotrexate til injektion, Methotrexate Lachem, Methotrexatnatrium, Methotrexate-LENS, Methotrexate-Teva, Methotrexate-Ferein, Methotrexan-EBEVE, Trexan-EBEVE
Doseringsformer - injektionsvæske, opløsning 5 mg, opløsning til injektion 50 mg, opløsning til injektion 500 mg, injektionsvæske, opløsning 1000 mg, tabletter 2,5 mg
Sammensætning - Aktiv ingrediens - Methotrexat.
Indikationer for brug - Uterin chorioncarcinom, chorioadenom, akut lymfatisk leukæmi, brystkræft, epidermoid kræft i hoved og hals, lungekræft, Hodgkins sygdom og non-Hodgkins lymfom, osteosarkom, psoriasis, leddegigt, (bronkial astrit, ), juvenil reumatoid arthritis, Feltys syndrom, Reiters syndrom, graft-versus-host-sygdom, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, lichen planus, mycosis fungoides (lokal behandling), psoriasisarthritis, retikulær erythroderma, neuroleukæmi, sezarykæmi.
Kontraindikationer - Overfølsomhed, immundefekt, anæmi (inklusive hypo- og aplastisk), leukopeni, trombocytopeni, leversygdom, graviditet, amning.
Bivirkninger - Hovedpine, sløret syn, døsighed, afasi, parese, kramper, interstitiel lungebetændelse, gingivitis, pharyngitis, ulcerøs stomatitis, anoreksi, kvalme, opkastning, diarré, melena, sårdannelse i mave-tarmkanalens slimhinde, nyreskade, svigt, azotæmi, blærebetændelse, anæmi, leukopeni, trombocytopeni, sekundær (bakteriel, viral, svampe, protozoal) infektion, dysmenoré, oligospermi, alopeci, ekkymose, acne, furunkulose, hudhyperpigmentering, allergiske reaktioner (feber, kulderystelser).
Interaktion - Tetracykliner, chloramphenicol øger absorptionen fra mave-tarmkanalen. Trimethoprim og dets kombinationer med sulfonamider, NSAID'er og nefrotoksiske lægemidler øger risikoen for bivirkninger. Folinsyre og dens derivater reducerer effektiviteten.
Overdosering - Der er ingen specifikke symptomer. Overdosering diagnosticeres ved koncentrationen af methotrexat i plasma. Normalt er det: efter 24 timer - 10 µM, og efter 48 og 72 timer - henholdsvis 1 og 0,2 µM. Behandling: intravenøs administration af væske med en hastighed på mindst 3 l/m²/
Særlige instruktioner - Samtidig med parenteral administration er det nødvendigt at ordinere mindst 2 liter væske om dagen og 40 ml 4,2% natriumbicarbonatopløsning intravenøst (for at alkalisere urin). Under behandlingen undersøges patienterne mindst 3 gange om ugen for dannede elementer i perifert blod. Anvendelse i en daglig dosis på 5 mg og derover udføres kun under kontrol af plasmakoncentrationer. I følgende tilfælde seponeres methotrexatbehandling: lymfocyttal mindre end 1500/μl, neutrofiltal mindre end 200/μl, trombocyttal mindre end 75.000/μl, øgede koncentrationer af bilirubin og transaminaser i blodserumet.
Litteratur - Encyclopedia of Medicines 2004