Opprinnelsesland - Mexico
Pharm-Group - Antimetabolitter - folsyreanaloger
Produsenter - Lemery (Mexico)
Internasjonalt navn - Methotrexate
Synonymer - Vero-metotreksat, zexat, metotreksat, metotreksat (emtexat), metotreksat til injeksjon, metotreksat Lachem, metotreksatnatrium, metotreksat-LENS, metotreksat-Teva, metotreksat-ferein, metotreksat-EBEVE, metotreksat-EBEVE
Doseringsformer - injeksjonsvæske 5 mg, injeksjonsvæske 50 mg, injeksjonsvæske 500 mg, injeksjonsvæske 1000 mg, tabletter 2,5 mg
Sammensetning - Aktiv ingrediens - Metotreksat.
Indikasjoner for bruk - Uterin korionkarsinom, chorioadenom, akutt lymfatisk leukemi, brystkreft, epidermoid kreft i hode og nakke, lungekreft, Hodgkins sykdom og non-Hodgkins lymfom, osteosarkom, psoriasis, revmatoid artritt, (bronkial artritt, ), juvenil revmatoid artritt, Feltys syndrom, Reiters syndrom, graft-versus-host-sykdom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, lichen planus, mycosis fungoides (lokal behandling), psoriasisartritt, retikulær erytrodermi, nevroleukemi, sezarykemi.
Kontraindikasjoner - Overfølsomhet, immunsvikt, anemi (inkludert hypo- og aplastisk), leukopeni, trombocytopeni, leversykdom, graviditet, amming.
Bivirkninger - Hodepine, tåkesyn, døsighet, afasi, pareser, kramper, interstitiell lungebetennelse, gingivitt, faryngitt, ulcerøs stomatitt, anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, melena, sårdannelse i mage-tarmkanalens slimhinne, nyreskade, svikt, azotemi, blærebetennelse, anemi, leukopeni, trombocytopeni, sekundær (bakteriell, viral, sopp, protozoal) infeksjon, dysmenoré, oligospermi, alopecia, ekkymose, akne, furunkulose, hudhyperpigmentering, allergiske reaksjoner (feber, frysninger).
Interaksjon - Tetracykliner, kloramfenikol øker absorpsjonen fra mage-tarmkanalen. Trimetoprim og dets kombinasjoner med sulfonamider, NSAIDs og nefrotoksiske legemidler øker risikoen for bivirkninger. Folsyre og dens derivater reduserer effektiviteten.
Overdosering - Det er ingen spesifikke symptomer. Overdosering diagnostiseres av konsentrasjonen av metotreksat i plasma. Normalt er det: etter 24 timer - 10 µM, og etter 48 og 72 timer - henholdsvis 1 og 0,2 µM. Behandling: intravenøs administrering av væske med en hastighet på minst 3 l/kvm/
Spesielle instruksjoner - Samtidig med parenteral administrering er det nødvendig å foreskrive minst 2 liter væske per dag og 40 ml 4,2% natriumbikarbonatløsning intravenøst (for å alkalisere urin). Under behandlingen undersøkes pasientene minst 3 ganger i uken for dannede elementer i perifert blod. Bruk i en daglig dose på 5 mg og over utføres kun under kontroll av plasmakonsentrasjoner. I følgende tilfeller seponeres metotreksatbehandling: lymfocyttantall mindre enn 1500/μl, nøytrofiltall mindre enn 200/μl, blodplateantall mindre enn 75.000/μl, økte konsentrasjoner av bilirubin og transaminaser i blodserumet.
Litteratur - Encyclopedia of Medicines 2004