Alkuperämaa - Meksiko
Pharm-Group - Antimetaboliitit - foolihappoanalogit
Valmistajat - Lemery (Meksiko)
Kansainvälinen nimi - Metotreksaatti
Synonyymit - Vero-Methotrexate, Zexat, Metotreksaatti, Metotreksaatti (Emtexate), Metotreksaatti injektiota varten, Metotreksaatti Lachem, Metotreksaattinatrium, Metotreksaatti-LENS, Metotreksaatti-Teva, Metotreksaatti-Fereiini, Metotreksaatti-EBEVE
Annosmuodot - injektioneste, liuos 5 mg, injektioneste, liuos 50 mg, injektioneste, liuos 500 mg, injektioneste, liuos 1000 mg, tabletit 2,5 mg
Koostumus - Vaikuttava aine - Metotreksaatti.
Käyttöaiheet - Kohdun korionisyöpä, korioadenooma, akuutti lymfaattinen leukemia, rintasyöpä, pään ja kaulan epidermoidisyöpä, keuhkosyöpä, Hodgkinin tauti ja non-Hodgkinin lymfooma, osteosarkooma, psoriasis, nivelreuma, keuhkoastma (steroidiriippuvainen muoto) ), nuorten nivelreuma, Feltyn oireyhtymä, Reiterin oireyhtymä, graft-versus-host -sairaus, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, lichen planus, mycosis fungoides (paikallinen hoito), psoriaattinen niveltulehdus, retikulaarinen erytroderma, neuroleukemia, Sezaryn oireyhtymä.
Vasta-aiheet - Yliherkkyys, immuunipuutos, anemia (mukaan lukien hypo- ja aplastinen), leukopenia, trombosytopenia, maksasairaus, raskaus, imetys.
Haittavaikutukset - Päänsärky, näön hämärtyminen, uneliaisuus, afasia, pareesi, kouristukset, interstitiaalinen keuhkotulehdus, ientulehdus, nielutulehdus, haavainen suutulehdus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, melena, maha-suolikanavan haavaumia, maha-suolikanavan limakalvon haavaumat vajaatoiminta, atsotemia, kystiitti, anemia, leukopenia, trombosytopenia, sekundaarinen (bakteeri-, virus-, sieni-, alkueläin)infektio, dysmenorrea, oligospermia, hiustenlähtö, mustelma, akne, furunkuloosi, ihon hyperpigmentaatio, allergiset reaktiot (kuume, vilunväristykset, ihottumat).
Yhteisvaikutus - Tetrasykliinit, kloramfenikoli lisäävät imeytymistä maha-suolikanavasta. Trimetopriimi ja sen yhdistelmät sulfonamidien, tulehduskipulääkkeiden ja nefrotoksisten lääkkeiden kanssa lisäävät sivuvaikutusten riskiä. Foolihappo ja sen johdannaiset vähentävät tehoa.
Yliannostus - Ei ole erityisiä oireita. Yliannostus diagnosoidaan metotreksaattipitoisuuden perusteella plasmassa. Normaalisti se on: 24 tunnin kuluttua - 10 µM ja 48 ja 72 tunnin kuluttua - 1 ja 0,2 µM, vastaavasti. Hoito: nesteen suonensisäinen annostelu nopeudella vähintään 3 l/m²/
Erityisohjeet - Samanaikaisesti parenteraalisen annon kanssa on määrättävä vähintään 2 litraa nestettä päivässä ja 40 ml 4,2-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta suonensisäisesti (virtsan alkalisoimiseksi). Hoidon aikana potilaita tutkitaan vähintään 3 kertaa viikossa muodostuneiden elementtien varalta perifeerisestä verestä. Käyttö 5 mg:n ja sitä suuremman vuorokausiannoksen aikana tapahtuu vain plasman pitoisuuksien hallinnassa. Seuraavissa tapauksissa metotreksaattihoito keskeytetään: lymfosyyttien määrä alle 1500/μl, neutrofiilien määrä alle 200/μl, verihiutaleiden määrä alle 75 000/μl, bilirubiinin ja transaminaasien pitoisuudet veren seerumissa.
Kirjallisuus - Lääkkeiden tietosanakirja 2004