Herkunftsland - Mexiko
Pharm-Group - Antimetabolite - Folsäureanaloga
Hersteller - Lemery (Mexiko)
Internationaler Name - Methotrexat
Synonyme - Vero-Methotrexat, Zexat, Methotrexat, Methotrexat (Emtexat), Methotrexat zur Injektion, Methotrexat Lachem, Methotrexat-Natrium, Methotrexat-LENS, Methotrexat-Teva, Methotrexat-Ferein, Methotrexat-EBEVE, Trexan
Dosierungsformen - Injektionslösung 5 mg, Injektionslösung 50 mg, Injektionslösung 500 mg, Injektionslösung 1000 mg, Tabletten 2,5 mg
Zusammensetzung – Wirkstoff – Methotrexat.
Anwendungsgebiete – Uteruschorionkarzinom, Chorioadenom, akute lymphatische Leukämie, Brustkrebs, Epidermoidkrebs im Kopf- und Halsbereich, Lungenkrebs, Morbus Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphom, Osteosarkom, Psoriasis, rheumatoide Arthritis, Asthma bronchiale (steroidabhängige Form). ), juvenile rheumatoide Arthritis, Felty-Syndrom, Reiter-Syndrom, Graft-versus-Host-Krankheit, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Lichen planus, Mycosis fungoides (lokale Behandlung), Psoriasis-Arthritis, retikuläre Erythrodermie, Neuroleukämie, Sezary-Syndrom.
Kontraindikationen – Überempfindlichkeit, Immunschwäche, Anämie (einschließlich hypo- und aplastischer Anämie), Leukopenie, Thrombozytopenie, Lebererkrankung, Schwangerschaft, Stillzeit.
Nebenwirkungen – Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit, Aphasie, Parese, Krämpfe, interstitielle Pneumonitis, Gingivitis, Pharyngitis, ulzerative Stomatitis, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Meläna, Geschwürbildung der Magen-Darm-Schleimhaut, Magen-Darm-Blutungen, Leberschäden, akute Nierenerkrankung Versagen, Azotämie, Zystitis, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, sekundäre (bakterielle, virale, Pilz-, Protozoen-)Infektion, Dysmenorrhoe, Oligospermie, Alopezie, Ekchymose, Akne, Furunkulose, Hauthyperpigmentierung, allergische Reaktionen (Fieber, Schüttelfrost, Hautausschläge).
Wechselwirkung – Tetracycline und Chloramphenicol erhöhen die Absorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Trimethoprim und seine Kombinationen mit Sulfonamiden, NSAIDs und nephrotoxischen Arzneimitteln erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen. Folsäure und ihre Derivate verringern die Wirksamkeit.
Überdosierung – Es gibt keine spezifischen Symptome. Eine Überdosierung wird anhand der Konzentration von Methotrexat im Plasma diagnostiziert. Normalerweise beträgt sie: nach 24 Stunden - 10 µM und nach 48 und 72 Stunden - 1 bzw. 0,2 µM. Behandlung: intravenöse Verabreichung von Flüssigkeit in einer Menge von mindestens 3 l/m².
Besondere Hinweise - Gleichzeitig mit der parenteralen Verabreichung ist es notwendig, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag und 40 ml 4,2 %ige Natriumbicarbonatlösung intravenös zu verschreiben (zur Alkalisierung des Urins). Während der Therapie werden die Patienten mindestens dreimal pro Woche auf gebildete Elemente im peripheren Blut untersucht. Die Anwendung in einer Tagesdosis von 5 mg und mehr erfolgt nur unter Kontrolle der Plasmakonzentrationen. In folgenden Fällen wird die Methotrexat-Therapie abgebrochen: Lymphozytenzahl unter 1500/µl, Neutrophilenzahl unter 200/µl, Thrombozytenzahl unter 75.000/µl, erhöhte Konzentrationen von Bilirubin und Transaminasen im Blutserum.
Literatur - Encyclopedia of Medicines 2004