Trixilem

Land van herkomst - Mexico
Pharm-Group - Antimetabolieten - foliumzuuranalogen

Fabrikanten - Lemery (Mexico)
Internationale naam - Methotrexaat
Synoniemen - Vero-Methotrexaat, Zexat, Methotrexaat, Methotrexaat (Emtexaat), Methotrexaat voor injectie, Methotrexaat Lachem, Methotrexaat-natrium, Methotrexaat-LENS, Methotrexaat-Teva, Methotrexaat-Fereïne, Methotrexaat-EBEVE, Trexan
Doseringsvormen - oplossing voor injectie 5 mg, oplossing voor injectie 50 mg, oplossing voor injectie 500 mg, oplossing voor injectie 1000 mg, tabletten 2,5 mg
Samenstelling - Actief ingrediënt - Methotrexaat.
Indicaties voor gebruik - Baarmoederchorioncarcinoom, chorioadenoom, acute lymfatische leukemie, borstkanker, epidermoïde kanker van het hoofd en de nek, longkanker, de ziekte van Hodgkin en non-Hodgkin-lymfoom, osteosarcoom, psoriasis, reumatoïde artritis, bronchiale astma (steroïde-afhankelijke vorm ), juveniele reumatoïde artritis, Felty-syndroom, Reiter-syndroom, graft-versus-host-ziekte, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, lichen planus, mycosis fungoides (lokale behandeling), artritis psoriatica, reticulaire erytrodermie, neuroleukemie, Sezary-syndroom.
Contra-indicaties - Overgevoeligheid, immunodeficiëntie, bloedarmoede (inclusief hypo- en aplastisch), leukopenie, trombocytopenie, leverziekte, zwangerschap, borstvoeding.
Bijwerkingen - Hoofdpijn, wazig zien, slaperigheid, afasie, parese, convulsies, interstitiële pneumonitis, gingivitis, faryngitis, ulceratieve stomatitis, anorexia, misselijkheid, braken, diarree, melena, ulceratie van het maagdarmslijmvlies, gastro-intestinale bloeding, leverschade, acute nierfunctie falen, azotemie, cystitis, bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, secundaire (bacteriële, virale, schimmel-, protozoaire) infectie, dysmenorroe, oligospermie, alopecia, ecchymose, acne, furunculose, hyperpigmentatie van de huid, allergische reacties (koorts, koude rillingen, huiduitslag).
Interactie - Tetracyclines, chlooramfenicol verhogen de absorptie uit het maagdarmkanaal. Trimethoprim en de combinaties ervan met sulfonamiden, NSAID's en nefrotoxische geneesmiddelen verhogen het risico op bijwerkingen. Foliumzuur en zijn derivaten verminderen de effectiviteit.
Overdosering - Er zijn geen specifieke symptomen. Overdosering wordt gediagnosticeerd aan de hand van de concentratie van methotrexaat in het plasma. Normaal gesproken is dit: na 24 uur - 10 µM, en na 48 en 72 uur - respectievelijk 1 en 0,2 µM. Behandeling: intraveneuze toediening van vocht met een snelheid van minimaal 3 l/m2/m²
Speciale instructies - Gelijktijdig met parenterale toediening is het noodzakelijk om minimaal 2 liter vloeistof per dag en 40 ml 4,2% natriumbicarbonaatoplossing intraveneus voor te schrijven (om de urine te alkaliseren). Tijdens de therapie worden patiënten minstens 3 keer per week onderzocht op gevormde elementen in het perifere bloed. Gebruik in een dagelijkse dosis van 5 mg en meer vindt uitsluitend plaats onder controle van de plasmaconcentraties. In de volgende gevallen wordt de behandeling met methotrexaat stopgezet: aantal lymfocyten minder dan 1500/μl, aantal neutrofielen minder dan 200/μl, aantal bloedplaatjes minder dan 75.000/μl, verhoogde concentraties bilirubine en transaminasen in het bloedserum.
Literatuur - Encyclopedie van medicijnen 2004