Триксилем

Страна на произход - Мексико
Pharm-Group - Антиметаболити - аналози на фолиевата киселина

Производители - Lemery (Мексико)
Международно име - метотрексат
Синоними - Vero-Methotrexate, Zexat, Methotrexate, Methotrexate (Emtexate), Methotrexate for injection, Methotrexate Lachem, Methotrexate sodium, Methotrexate-LENS, Methotrexate-Teva, Methotrexate-Ferein, Methotrexate-EBEVE, Trexan
Лекарствени форми - инжекционен разтвор 5 mg, инжекционен разтвор 50 mg, инжекционен разтвор 500 mg, инжекционен разтвор 1000 mg, таблетки 2,5 mg
Състав - Активна съставка - метотрексат.
Показания за употреба - Хорионкарцином на матката, хориоаденом, остра лимфоцитна левкемия, рак на гърдата, епидермоиден рак на главата и шията, рак на белия дроб, болест на Ходжкин и неходжкинов лимфом, остеосарком, псориазис, ревматоиден артрит, бронхиална астма (стероид-зависима форма). ), ювенилен ревматоиден артрит, синдром на Felty, синдром на Reiter, реакция на присадката срещу гостоприемника, болест на Crohn, улцерозен колит, лихен планус, фунгоидна микоза (локално лечение), псориатичен артрит, ретикуларна еритродермия, невролевкемия, синдром на Sezary.
Противопоказания - Свръхчувствителност, имунна недостатъчност, анемия (включително хипо- и апластична), левкопения, тромбоцитопения, чернодробно заболяване, бременност, кърмене.
Странични ефекти - Главоболие, замъглено зрение, сънливост, афазия, пареза, конвулсии, интерстициален пневмонит, гингивит, фарингит, язвен стоматит, анорексия, гадене, повръщане, диария, мелена, разязвяване на стомашно-чревната лигавица, стомашно-чревно кървене, чернодробно увреждане, остра бъбречна недостатъчност недостатъчност, азотемия, цистит, анемия, левкопения, тромбоцитопения, вторична (бактериална, вирусна, гъбична, протозойна) инфекция, дисменорея, олигоспермия, алопеция, екхимоза, акне, фурункулоза, хиперпигментация на кожата, алергични реакции (треска, втрисане, кожни обриви).
Взаимодействие - Тетрациклините, хлорамфениколът повишават абсорбцията от стомашно-чревния тракт. Триметоприм и неговите комбинации със сулфонамиди, НСПВС и нефротоксични лекарства повишават риска от странични ефекти. Фолиевата киселина и нейните производни намаляват ефективността.
Предозиране - Няма специфични симптоми. Предозирането се диагностицира чрез концентрацията на метотрексат в плазмата. Обикновено това е: след 24 часа - 10 µM, а след 48 и 72 часа - съответно 1 и 0,2 µM. Лечение: интравенозно приложение на течност в разход минимум 3 л/кв.м/
Специални указания - Едновременно с парентералното приложение е необходимо да се предпишат най-малко 2 литра течност на ден и 40 ml 4,2% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно (за алкализиране на урината). По време на лечението пациентите се изследват поне 3 пъти седмично за формирани елементи в периферната кръв. Употребата в дневна доза от 5 mg и повече се извършва само под контрола на плазмените концентрации. В следните случаи лечението с метотрексат се преустановява: брой на лимфоцитите под 1500/μl, брой на неутрофилите под 200/μl, брой на тромбоцитите под 75 000/μl, повишени концентрации на билирубин и трансаминази в кръвния серум.
Литература - Енциклопедия по лекарствата 2004г