País de origem - México
Pharm-Group - Antimetabólitos - análogos do ácido fólico
Fabricantes - Lemery (México)
Nome internacional - Metotrexato
Sinônimos - Vero-Metotrexato, Zexat, Metotrexato, Metotrexato (Emtexato), Metotrexato para injeção, Metotrexato Lachem, Metotrexato de sódio, Metotrexato-LENS, Metotrexato-Teva, Metotrexato-Ferein, Metotrexato-EBEVE, Trexan
Formas farmacêuticas - solução injetável 5 mg, solução injetável 50 mg, solução injetável 500 mg, solução injetável 1000 mg, comprimidos 2,5 mg
Composição - Princípio ativo - Metotrexato.
Indicações de uso - Carcinoma coriônico uterino, corioadenoma, leucemia linfocítica aguda, câncer de mama, câncer epidermóide de cabeça e pescoço, câncer de pulmão, doença de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin, osteossarcoma, psoríase, artrite reumatóide, asma brônquica (forma dependente de esteróide ), artrite reumatóide juvenil, síndrome de Felty, síndrome de Reiter, doença do enxerto contra hospedeiro, doença de Crohn, colite ulcerosa, líquen plano, micose fungóide (tratamento local), artrite psoriática, eritrodermia reticular, neuroleucemia, síndrome de Sézary.
Contra-indicações - hipersensibilidade, imunodeficiência, anemia (incluindo hipo e aplástica), leucopenia, trombocitopenia, doença hepática, gravidez, amamentação.
Efeitos colaterais - Dor de cabeça, visão turva, sonolência, afasia, paresia, convulsões, pneumonite intersticial, gengivite, faringite, estomatite ulcerativa, anorexia, náusea, vômito, diarréia, melena, ulceração da mucosa gastrointestinal, sangramento gastrointestinal, lesão hepática, insuficiência renal aguda insuficiência, azotemia, cistite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, infecção secundária (bacteriana, viral, fúngica, protozoária), dismenorreia, oligospermia, alopecia, equimose, acne, furunculose, hiperpigmentação da pele, reações alérgicas (febre, calafrios, erupções cutâneas).
Interação - Tetraciclinas e cloranfenicol aumentam a absorção pelo trato gastrointestinal. Trimetoprim e suas combinações com sulfonamidas, AINEs e medicamentos nefrotóxicos aumentam o risco de efeitos colaterais. O ácido fólico e seus derivados reduzem a eficácia.
Overdose - Não há sintomas específicos. A sobredosagem é diagnosticada pela concentração de metotrexato no plasma. Normalmente é: após 24 horas - 10 µM, e após 48 e 72 horas - 1 e 0,2 µM, respectivamente. Tratamento: administração intravenosa de líquidos a uma taxa de pelo menos 3 l/m²/
Instruções especiais - Simultaneamente à administração parenteral, é necessário prescrever pelo menos 2 litros de líquido por dia e 40 ml de solução de bicarbonato de sódio a 4,2% por via intravenosa (para alcalinizar a urina). Durante a terapia, os pacientes são examinados pelo menos 3 vezes por semana em busca de elementos figurados no sangue periférico. O uso na dose diária de 5 mg e superior é realizado apenas sob controle das concentrações plasmáticas. Nos seguintes casos, a terapêutica com metotrexato é descontinuada: contagem de linfócitos inferior a 1500/μl, contagem de neutrófilos inferior a 200/μl, contagem de plaquetas inferior a 75.000/μl, concentrações aumentadas de bilirrubina e transaminases no soro sanguíneo.
Literatura - Enciclopédia de Medicamentos 2004