¡Ambos damos a luz y superamos el dolor!

¡DAMOS A NACIR Y CONQUISTAMOS EL DOLOR!

PARTE 1. LA ESENCIA DEL PROBLEMA

De los amuletos al cloroformo
En la antigüedad, se creía que el dolor que una mujer puede experimentar durante el parto era enviado por espíritus malignos, espíritus malignos y malvados envidiosos. Para apaciguar a la enojada fuerza del mal, se utilizaban diversos amuletos y se realizaban rituales destinados a reducir el sufrimiento de la mujer en trabajo de parto. Tales rituales mágicos, a través del poder de la sugestión, ayudaron a la mujer a superar su miedo al parto, lo que alivió enormemente la situación. Las decocciones de hierbas de parteras y curanderos también tuvieron un efecto relajante y calmante.
En 1846 se utilizó por primera vez la anestesia, y a partir de ese momento se empezó a utilizar éter y cloroformo para anestesiar los partos, principalmente los quirúrgicos. Sin embargo, el método, que en ese momento era imperfecto, causó muchas complicaciones y no resolvió el problema del alivio del dolor durante el trabajo fisiológico.
En el siglo XX, gracias a las mejoras en las técnicas de anestesia y la invención de nuevos fármacos anestésicos, los métodos analgésicos en la práctica obstétrica han logrado grandes avances. Sin embargo, todavía quedan una serie de preguntas, y la principal de ellas es si es necesario anestesiar el parto normal.

Dos tercios temen
La norma es que casi todas las mujeres que dan a luz experimentan dolor en un grado u otro, lo que tiene razones objetivas. Dependiendo de la etapa del parto, estas sensaciones de dolor varían.
Durante las contracciones (la primera etapa del parto), los músculos del útero se contraen, lo que hace que el cuello uterino se abra y permita el paso del bebé. La cabeza del bebé también ejerce presión sobre los tejidos del útero, las terminaciones nerviosas que contienen se irritan y los ligamentos uterinos se estiran. Estos son procesos naturales que deben ir acompañados de dolor, pero no deben causar una sobrecarga de dolor a la madre en trabajo de parto.
En la segunda etapa del parto, cuando el cuello uterino está completamente dilatado, comienzan los pujos y el feto es expulsado. El dolor se vuelve claramente definido y se siente en el lugar de la presión fetal sobre las terminaciones nerviosas en el área del cóccix, la vagina, el perineo y los genitales externos. En este caso, el dolor también es un fenómeno completamente fisiológico.
Sin embargo, el dolor que experimenta una mujer durante el parto es causado solo en un 30% por el proceso del parto en sí: irritación de las terminaciones nerviosas durante las contracciones uterinas, compresión de los tejidos blandos por la cabeza del feto, estiramiento de los ligamentos del útero y el perineo. Después de todo, la naturaleza prepara sabiamente el cuerpo de una mujer para la prueba. En primer lugar, durante el parto natural, el cuerpo de la madre activa el sistema antidolor, bloqueando el exceso de impulsos dolorosos y liberando analgésicos naturales en la sangre. En segundo lugar, antes del parto, la sensibilidad del útero disminuye y aumenta el umbral del dolor. Por eso los partos sin dolor no son tan raros.
Pero el 70% de los dolores persisten, ¿de dónde vienen? Si no tomamos los casos de patología obstétrica grave, estas sensaciones son causadas por... un miedo banal. Si una mujer languidece en la incertidumbre en anticipación de la notoria agonía de la muerte, o teme demasiado por su salud y la salud de su bebé, entonces se libera en la sangre la hormona del estrés, la adrenalina. Los músculos se tensan, los vasos y nervios del útero se comprimen y se produce una deficiencia de nutrientes y oxígeno, que viene con la sangre. Se desarrolla isquemia, un proceso patológico que es una fuente de dolor. Además, el miedo provoca una fuerte disminución del umbral del dolor: incluso un irritante menor puede en esos momentos provocar sensaciones extremadamente dolorosas.

No soy cobarde, pero tengo miedo.
Si el parto es complicado u operativo, no hay dudas: el médico seleccionará el método óptimo para aliviar el dolor antes de realizar los procedimientos necesarios. Pero, ¿vale la pena anestesiar un parto normal, por ejemplo, simplemente porque la mujer tiene mucho miedo al dolor del parto? La respuesta es muy simple. Primero debes tratar de combatir el miedo al dolor, y solo si no hay ningún efecto, debes asumir el dolor en sí.