Γεννάμε και οι δύο και νικάμε τον πόνο!

ΘΑ ΓΕΝΝΗΣΟΥΜΕ ΚΑΙ ΘΑ ΝΙΚΗΣΟΥΜΕ ΤΟΝ ΠΟΝΟ!

ΜΕΡΟΣ 1. Η ΟΥΣΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ

Από φυλαχτά στο χλωροφόρμιο
Στην αρχαιότητα, πίστευαν ότι ο πόνος που μπορεί να βιώσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του τοκετού στέλνονταν από κακά πνεύματα, κακά πνεύματα και ζηλιάρης κακοπροαίρετους. Προκειμένου να κατευναστεί η οργισμένη κακιά δύναμη, χρησιμοποιήθηκαν διάφορα φυλαχτά και πραγματοποιήθηκαν τελετουργίες με στόχο τη μείωση του πόνου της γυναίκας στον τοκετό. Τέτοιες μαγικές τελετουργίες, μέσω της δύναμης της υπόδειξης, βοήθησαν μια γυναίκα να ξεπεράσει τον φόβο της για τον τοκετό, κάτι που ανακούφισε πολύ την κατάσταση. Τα αφεψήματα βοτάνων μαιών και θεραπευτών είχαν επίσης ένα χαλαρωτικό, ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Το 1846 χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά η αναισθησία και από εκείνη τη στιγμή ο αιθέρας και το χλωροφόρμιο άρχισαν να χρησιμοποιούνται για την αναισθησία του τοκετού, κυρίως χειρουργικών. Ωστόσο, η μέθοδος, η οποία ήταν ατελής εκείνη την εποχή, προκάλεσε πολλές επιπλοκές και δεν έλυσε το πρόβλημα της ανακούφισης από τον πόνο κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού.
Τον 20ο αιώνα, χάρη στις βελτιώσεις στις τεχνικές αναισθησίας και στην εφεύρεση νέων αναισθητικών φαρμάκων, οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου στη μαιευτική πρακτική έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα ερωτήματα, και το κυριότερο μεταξύ αυτών είναι εάν ο φυσιολογικός τοκετός χρειάζεται καθόλου αναισθησία;

Τα δύο τρίτα του φόβου
Ο κανόνας είναι ότι σχεδόν όλες οι γυναίκες που γεννούν νιώθουν πόνο στον ένα ή τον άλλο βαθμό, κάτι που έχει αντικειμενικούς λόγους. Ανάλογα με το στάδιο του τοκετού, αυτές οι αισθήσεις πόνου ποικίλλουν.
Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων (το πρώτο στάδιο του τοκετού), οι μύες της μήτρας συσπώνται, προκαλώντας το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, επιτρέποντας τη διέλευση στο μωρό. Το κεφάλι του μωρού ασκεί επίσης πίεση στους ιστούς της μήτρας, οι νευρικές απολήξεις σε αυτές ερεθίζονται και οι σύνδεσμοι της μήτρας τεντώνονται. Αυτές είναι φυσικές διεργασίες που πρέπει να συνοδεύονται από πόνο, αλλά δεν πρέπει να προκαλούν υπερφόρτωση πόνου για τη μητέρα που τοκετό.
Στο δεύτερο στάδιο του τοκετού, όταν ο τράχηλος διαστέλλεται πλήρως, αρχίζει η ώθηση και το έμβρυο αποβάλλεται. Ο πόνος γίνεται σαφώς καθορισμένος και γίνεται αισθητός στο σημείο της εμβρυϊκής πίεσης στις νευρικές απολήξεις στην περιοχή του κόκκυγα, του κόλπου, του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι επίσης ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο.
Ωστόσο, ο πόνος που βιώνει μια γυναίκα κατά τον τοκετό προκαλείται μόνο κατά 30% από την ίδια τη διαδικασία γέννησης: ερεθισμός των νευρικών απολήξεων κατά τις συσπάσεις της μήτρας, συμπίεση των μαλακών ιστών από το κεφάλι του εμβρύου, τέντωμα των συνδέσμων της μήτρας και του περίνεου. Εξάλλου, η φύση προετοιμάζει με σύνεση το σώμα μιας γυναίκας για τη δοκιμή. Πρώτον, κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, το σώμα της μητέρας ενεργοποιεί το σύστημα κατά του πόνου, εμποδίζοντας τις υπερβολικές παρορμήσεις πόνου και απελευθερώνοντας φυσικά παυσίπονα στο αίμα. Δεύτερον, πριν τον τοκετό, η ευαισθησία της μήτρας μειώνεται και ο ουδός πόνου αυξάνεται. Γι' αυτό οι τοκετοί με χαμηλό πόνο δεν είναι τόσο σπάνιοι.
Όμως το 70% του πόνου παραμένει, από πού προέρχονται; Αν δεν πάρουμε περιπτώσεις σοβαρής μαιευτικής παθολογίας, αυτές οι αισθήσεις προκαλούνται από... μπανάλ φόβο. Εάν μια γυναίκα μαραζώνει στην αβεβαιότητα εν αναμονή των περιβόητων καταστροφών του θανάτου ή φοβάται υπερβολικά για την υγεία της και την υγεία του μωρού της, τότε η ορμόνη του στρες αδρεναλίνη απελευθερώνεται στο αίμα. Οι μύες τεντώνονται, τα αγγεία και τα νεύρα της μήτρας συμπιέζονται και εμφανίζεται ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου, η οποία συνοδεύεται από το αίμα. Αναπτύσσεται ισχαιμία - μια παθολογική διαδικασία που είναι πηγή πόνου. Επιπλέον, ο φόβος προκαλεί απότομη μείωση του ουδού πόνου: ακόμη και ένα μικρό ερεθιστικό μπορεί σε τέτοιες στιγμές να προκαλέσει εξαιρετικά οδυνηρές αισθήσεις.

Δεν είμαι δειλός, αλλά φοβάμαι
Εάν ο τοκετός είναι περίπλοκος ή εγχειρητικός, δεν υπάρχουν ερωτήσεις: ο γιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο ανακούφισης από τον πόνο πριν εκτελέσει τις απαραίτητες διαδικασίες. Αξίζει όμως τον κόπο να αναισθητοποιήσετε τον φυσιολογικό τοκετό, για παράδειγμα, απλώς και μόνο επειδή μια γυναίκα φοβάται πολύ τον πόνο του τοκετού; Η απάντηση είναι πολύ απλή. Πρώτα πρέπει να προσπαθήσετε να καταπολεμήσετε τον φόβο του πόνου και μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να αναλάβετε τον ίδιο τον πόνο.