І народжуємо, і біль долаємо!

І РОДИМО, І БІЛЬ ПЕРЕМОЖЕМО!

ЧАСТИНА 1. СУТЬ ПРОБЛЕМИ

Від амулетів до хлороформу
У давнину вважалося, що болі, які може відчувати жінка під час пологів, насилаються злими духами, нечистою силою, заздрісними недоброзичливцями. Для того, щоб задобрити розлютовану злу силу, застосовували різні амулети та здійснювали ритуали, спрямовані на зменшення страждань породіллі. Подібні магічні обряди силою навіювання допомагали жінці подолати страх перед пологами, що значно полегшувало ситуацію. Трав'яні відвари бабок-повитух і знахарів також надавали розслаблюючу, заспокійливу дію.
У 1846 році був вперше застосований наркоз, і з цього моменту для знеболювання пологів, насамперед оперативних, почали застосовувати ефір та хлороформ. Однак недосконалий на той момент метод викликав багато ускладнень та не вирішував проблему знеболювання фізіологічних пологів.
У 20 столітті, завдяки поліпшенню техніки наркозу і винаходу нових анестезуючих препаратів, знеболювальні методи в акушерській практиці зробили крок далеко вперед. Однак низка питань все ж таки залишилася, і серед них головне — чи потрібно взагалі знеболювати пологи, що нормально протікають?

Дві третини страху
Норма полягає в тому, що майже всі жінки, що народжують, в тій чи іншій мірі відчувають больові відчуття, які мають під собою об'єктивні причини. Залежно від періоду пологів ці болючі відчуття різні.
Під час перейм (перший період пологів) відбувається скорочення м'язів матки, за рахунок цього розкривається шийка матки, даючи прохід дитині. Головка дитини також чинить тиск на тканини матки, подразнюються нервові закінчення в них, натягуються маткові зв'язки. Це природні процеси, які мають супроводжуватись болем, але не повинні викликати больове навантаження організму породіллі.
У другому періоді пологів, коли шийка матки повністю розкрилася, починаються потуги і відбувається вигнання плода. Біль стає чітко окресленим, відчувається у місці тиску плода на нервові закінчення в області куприка, піхви, промежини, зовнішніх статевих органів. У разі біль теж є явищем цілком фізіологічним.
Однак той біль, який відчуває жінка під час пологів, лише на 30% зумовлений власне родовим процесом: подразненням нервових закінчень при скороченнях матки, здавленням головкою плода м'яких тканин, розтягуванням зв'язок матки та промежини. Адже природа мудро готує організм жінки до випробування. По-перше, під час природних пологів в організмі породіллі включається антибольова система, яка блокує надмірні больові імпульси і вкидає в кров природні знеболювальні речовини. По-друге, перед пологами знижується чутливість матки та підвищується больовий поріг. Саме тому малоболючі пологи зустрічаються не так вже й рідко.
Але залишаються 70% больових відчуттів, звідки вони виникають? Якщо не брати випадки тяжкої акушерської патології, але ці відчуття обумовлені... банальним страхом. Якщо жінка нудиться невідомістю в очікуванні горезвісних смертних мук, або надмірно боїться за своє здоров'я та здоров'я малюка, то в кров викидається гормон стресу – адреналін. М'язи напружуються, судини та нерви матки здавлюються, виникає дефіцит поживних речовин та кисню, що надходить із кров'ю. Розвивається ішемія - патологічний процес, що є джерелом болю. Крім цього, страх викликає різке зниження больового порогу: навіть незначний подразник може в такі моменти викликати вкрай болючі відчуття.

Я не боягуз, але я боюся
Якщо пологи ускладнені чи оперативні, питань немає: лікар підбере оптимальний метод знеболювання перед проведенням необхідних процедур. А ось чи варто знеболювати нормальні пологи, скажімо, просто тому, що жінка дуже боїться родового болю? Відповідь дуже проста. Спочатку треба спробувати поборотися зі страхом болю і тільки за відсутності ефекту треба братися за саму