WIJ ZULLEN BEVALLEN EN ZULLEN DE PIJN OVERWINNEN!
DEEL 1. DE ESSENTIE VAN HET PROBLEEM
Van amuletten tot chloroform
In de oudheid geloofde men dat de pijn die een vrouw tijdens de bevalling kan ervaren, werd gestuurd door boze geesten, boze geesten en jaloerse slechte wensen. Om de boze kwade kracht te kalmeren, werden verschillende amuletten gebruikt en werden er rituelen uitgevoerd om het lijden van de vrouw tijdens de bevalling te verminderen. Dergelijke magische rituelen hielpen een vrouw, door de kracht van suggestie, haar angst voor de bevalling te overwinnen, wat de situatie enorm verlichtte. Kruidenafkooksels van vroedvrouwen en genezers hadden ook een ontspannend, kalmerend effect.
In 1846 werd voor het eerst anesthesie gebruikt, en vanaf dat moment werden ether en chloroform gebruikt om de bevalling te verdoven, voornamelijk tijdens chirurgische ingrepen. De methode, die op dat moment nog niet perfect was, veroorzaakte echter veel complicaties en loste het probleem van pijnverlichting tijdens fysiologische bevalling niet op.
Dankzij verbeteringen in de anesthesietechnieken en de uitvinding van nieuwe anesthesiemedicijnen hebben pijnstillende methoden in de verloskundige praktijk in de 20e eeuw grote vooruitgang geboekt. Er zijn echter nog steeds een aantal vragen, en de belangrijkste daarvan is of normale bevalling überhaupt verdoofd moet worden?
Twee derde is bang
De norm is dat bijna alle vrouwen die bevallen in een of andere mate pijn ervaren, en dat heeft objectieve redenen. Afhankelijk van het stadium van de bevalling variëren deze pijnsensaties.
Tijdens de weeën (de eerste fase van de bevalling) trekken de spieren van de baarmoeder samen, waardoor de baarmoederhals opengaat en de baby doorgang krijgt. Het hoofd van de baby oefent ook druk uit op de weefsels van de baarmoeder, de zenuwuiteinden daarin zijn geïrriteerd en de baarmoederligamenten zijn uitgerekt. Dit zijn natuurlijke processen die gepaard moeten gaan met pijn, maar die geen overbelasting van pijn mogen veroorzaken bij de moeder tijdens de bevalling.
In de tweede fase van de bevalling, wanneer de baarmoederhals volledig is verwijd, begint het duwen en wordt de foetus uitgedreven. De pijn wordt duidelijk gedefinieerd en wordt gevoeld op de plaats van foetale druk op de zenuwuiteinden in het gebied van het stuitbeen, de vagina, het perineum en de uitwendige geslachtsorganen. In dit geval is pijn ook een volledig fysiologisch fenomeen.
De pijn die een vrouw ervaart tijdens de bevalling wordt echter voor slechts 30% veroorzaakt door het geboorteproces zelf: irritatie van de zenuwuiteinden tijdens samentrekkingen van de baarmoeder, compressie van zachte weefsels door het hoofd van de foetus, uitrekken van de ligamenten van de baarmoeder en het perineum. De natuur bereidt het lichaam van een vrouw immers wijselijk voor op de test. Ten eerste schakelt het lichaam van de moeder tijdens een natuurlijke bevalling het antipijnsysteem in, waardoor overtollige pijnimpulsen worden geblokkeerd en natuurlijke pijnstillers in het bloed vrijkomen. Ten tweede neemt vóór de bevalling de gevoeligheid van de baarmoeder af en neemt de pijngrens toe. Daarom zijn bevallingen met weinig pijn niet zo zeldzaam.
Maar 70% van de pijn blijft bestaan, waar komen die vandaan? Als we geen gevallen van ernstige verloskundige pathologie onderzoeken, worden deze gevoelens veroorzaakt door... banale angst. Als een vrouw in onzekerheid wegkwijnt in afwachting van de beruchte doodsstrijd, of overdreven bang is voor haar gezondheid en de gezondheid van haar baby, dan komt het stresshormoon adrenaline vrij in het bloed. De spieren spannen zich, de bloedvaten en zenuwen van de baarmoeder worden samengedrukt en er ontstaat een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof, wat met het bloed gepaard gaat. Er ontwikkelt zich ischemie - een pathologisch proces dat een bron van pijn is. Bovendien veroorzaakt angst een scherpe verlaging van de pijngrens: zelfs een klein irriterend middel kan op zulke momenten extreem pijnlijke gevoelens veroorzaken.
Ik ben geen lafaard, maar ik ben bang
Als de bevalling gecompliceerd of operatief is, zijn er geen vragen: de arts zal de optimale methode voor pijnverlichting selecteren voordat hij de noodzakelijke procedures uitvoert. Maar is het de moeite waard om een normale bevalling te verdoven, bijvoorbeeld omdat een vrouw erg bang is voor pijn tijdens de bevalling? Het antwoord is heel eenvoudig. Eerst moet je proberen de angst voor pijn te bestrijden, en alleen als er geen effect is, moet je de pijn zelf aanpakken.