我们都生孩子并克服痛苦!

我们会生孩子并战胜痛苦!

第 1 部分:问题的本质

从护身符到氯仿
在古代,人们相信女人在分娩时可能经历的痛苦是由恶灵、邪灵和嫉妒的不祥者所带来的。为了平息愤怒的邪恶力量,人们使用各种护身符并举行仪式,以减轻临产妇女的痛苦。这种神奇的仪式,通过暗示的力量,帮助一位妇女克服了对分娩的恐惧,极大地缓解了这种情况。助产士和治疗师的草药汤剂也有放松、镇静的作用。
1846年,麻醉首次被使用,从那时起,乙醚和氯仿开始用于分娩麻醉,主要是外科手术。但当时的方法还不完善,造成了很多并发症,并没有解决生理分娩时的止痛问题。
20世纪,由于麻醉技术的进步和新型麻醉药物的发明,产科实践中的止痛方法取得了长足的进步。然而,仍然存在一些问题,其中最主要的一个是正常分娩是否需要麻醉?

三分之二的人害怕
正常情况下,几乎所有女性在分娩时都会经历不同程度的疼痛,这是有客观原因的。根据分娩阶段的不同,这些疼痛感也会有所不同。
在宫缩期间(分娩的第一阶段),子宫肌肉收缩,导致子宫颈打开,让婴儿通过。婴儿的头部也会对子宫组织施加压力,其中的神经末梢会受到刺激,子宫韧带也会被拉伸。这些都是自然过程,应该伴随疼痛,但不应该给临产的母亲带来过度的疼痛。
在第二产程中,当宫颈完全扩张时,开始用力,胎儿被排出。疼痛变得清晰,在胎儿压迫尾骨、阴道、会阴和外生殖器区域神经末梢的部位感觉到。这样看来,疼痛也是一种完全的生理现象。
然而,女性在分娩过程中所经历的疼痛只有30%是由分娩过程本身引起的:子宫收缩时神经末梢的刺激、胎头对软组织的压迫、子宫和会阴韧带的拉伸。毕竟,大自然明智地为女性的身体做好了考验的准备。首先,在自然分娩过程中,母亲的身体会启动抗痛系统,阻止多余的疼痛冲动,并将天然止痛药释放到血液中。其次,分娩前,子宫的敏感性下降,痛阈升高。这就是为什么低痛分娩并不罕见。
但70%的疼痛依然存在,它们从何而来?如果我们不采取严重产科病理的病例,这些感觉是由……平庸的恐惧引起的。如果一名女性因即将面临臭名昭著的死亡阵痛而感到不确定,或者过度担心自己和孩子的健康,那么压力荷尔蒙肾上腺素就会释放到血液中。肌肉紧张,子宫的血管和神经受压,伴随血液而来的是营养和氧气的缺乏。缺血是一种病理过程,是疼痛的根源。此外,恐惧会导致疼痛阈值急剧下降:即使是轻微的刺激也会在这种时刻引起极度痛苦的感觉。

我不是胆小鬼,但我害怕
如果分娩过程复杂或需要手术,没有问题:医生会在执行必要的手术之前选择最佳的止痛方法。但是,仅仅因为女性非常害怕分娩疼痛,就值得对正常分娩进行麻醉吗?答案很简单。首先你需要尝试对抗对疼痛的恐惧,只有在没有效果的情况下,你才应该承担疼痛本身。