私たちは二人で出産し、痛みを乗り越えます！

私たちは出産し、痛みを克服します！

パート 1. 問題の本質

お守りからクロロホルムまで
古代には、女性が出産時に経験する痛みは、悪霊、悪霊、嫉妬深い悪意によって送られたものであると信じられていました。怒りの邪悪な力を鎮めるために、さまざまなお守りが使用され、出産中の女性の苦しみを軽減することを目的とした儀式が行われました。このような魔法の儀式は、暗示の力を通じて、女性が出産に対する恐怖を克服するのに役立ち、状況を大幅に緩和しました。助産師や治療家が作ったハーブの煎じ薬にも、リラックスして心を落ち着かせる効果がありました。
1846 年に初めて麻酔が使用され、その瞬間から、主に外科的な出産の麻酔にエーテルとクロロホルムが使用され始めました。しかし、この方法は当時は不完全であり、多くの合併症を引き起こし、生理的分娩時の痛みの軽減の問題も解決できませんでした。
20世紀に入り、麻酔技術の向上と新しい麻酔薬の発明により、産科医療における鎮痛法は大きく進歩しました。しかし、まだ多くの疑問が残っており、その中の主な疑問は、そもそも通常の出産に麻酔が必要なのかということです。

3分の2が恐怖
一般的に、出産するほぼすべての女性が多かれ少なかれ痛みを経験しますが、それには客観的な理由があります。分娩の段階に応じて、これらの痛みの感覚は異なります。
収縮中（分娩の第一段階）、子宮の筋肉が収縮して子宮頸部が開き、赤ちゃんの通過が可能になります。赤ちゃんの頭は子宮の組織にも圧力をかけ、その中の神経終末が刺激され、子宮の靱帯が引き伸ばされます。これらは痛みを伴う自然な過程ですが、分娩中の母親に過度の痛みを与えてはなりません。
分娩の第 2 段階では、子宮頸部が完全に拡張すると、いきみが始まり、胎児が排出されます。痛みは明確に定義され、尾骨、膣、会陰、および外性器の領域の神経終末に対する胎児の圧力の部位で感じられます。この場合、痛みも完全に生理現象です。
しかし、女性が出産時に経験する痛みは、出産プロセス自体によって引き起こされる痛みはわずか 30% にすぎません。子宮収縮時の神経終末の刺激、児頭による軟部組織の圧迫、子宮と会陰の靱帯の伸張などです。結局のところ、自然は賢明にも女性の体を試練に備えて準備するのです。まず、自然出産中、母親の体は抗疼痛システムをオンにし、過剰な痛みの衝動をブロックし、天然の鎮痛剤を血中に放出します。第二に、出産前は子宮の感度が低下し、痛みの閾値が増加します。そのため、低痛分娩はそれほど珍しいことではありません。
しかし、痛みの 70% は残っています。その痛みはどこから来るのでしょうか?重度の産科病理学のケースを取り上げない限り、これらの感覚は...平凡な恐怖によって引き起こされます。女性が悪名高い死の苦しみを予期して不安の中で苦しんでいる場合、または自分の健康と赤ちゃんの健康を過度に恐れている場合、ストレスホルモンのアドレナリンが血中に放出されます。筋肉が緊張し、子宮の血管や神経が圧迫され、血液に伴う栄養や酸素の欠乏が起こります。虚血が発生します。これは痛みの原因となる病理学的プロセスです。さらに、恐怖は痛みの閾値を急激に低下させます。そのような瞬間には、たとえ軽度の刺激でも非常に痛みを伴う感覚を引き起こす可能性があります。

卑怯者じゃないけど怖い
出産が複雑な場合や手術が必要な場合でも、問題はありません。必要な処置を行う前に、医師が最適な鎮痛方法を選択します。しかし、たとえば、女性が陣痛を非常に恐れているという理由だけで、通常の出産に麻酔をかける価値はあるのでしょうか？答えはとても簡単です。まず痛みの恐怖と闘う必要がありますが、効果がない場合にのみ、痛みそのものに対処する必要があります。