Həm doğum edirik, həm də ağrıya qalib gəlirik!

BİZ DOĞACAQ VƏ AĞRILARA QƏLB EDƏCƏK!

HİSSƏ 1. PROBLEMİN MƏHİYƏTİ

Amuletlərdən xloroforma qədər
Qədim dövrlərdə bir qadının doğuş zamanı çəkə biləcəyi ağrının pis ruhlar, pis ruhlar və paxıl pis adamlar tərəfindən göndərildiyinə inanılırdı. Qəzəbli şər qüvvəni sakitləşdirmək üçün müxtəlif amuletlərdən istifadə edilir və qadının doğuş zamanı çəkdiyi əziyyəti azaltmağa yönəlmiş ayinlər yerinə yetirilirdi. Belə sehrli rituallar, təklifin gücü ilə bir qadına doğuş qorxusunu aradan qaldırmağa kömək etdi və bu, vəziyyəti xeyli yüngülləşdirdi. Mama və müalicəçilərin bitki mənşəli həlimləri də rahatlaşdırıcı, sakitləşdirici təsir göstərirdi.
1846-cı ildə ilk dəfə anesteziya tətbiq olundu və o andan etibarən efir və xloroformdan doğuş, ilk növbədə cərrahi anesteziya üçün istifadə olunmağa başladı. Lakin o dövrdə qeyri-kamil olan üsul bir çox fəsadlar törətmiş və fizioloji əmək zamanı ağrıların aradan qaldırılması problemini həll etməmişdir.
20-ci əsrdə anesteziya texnikasının təkmilləşdirilməsi və yeni anestezik dərmanların ixtirası sayəsində mamalıq praktikasında ağrı kəsici üsullar böyük irəliləyiş əldə etmişdir. Bununla belə, hələ də bir sıra suallar qalır və onlardan ən başlıcası normal doğuş zamanı ümumiyyətlə anesteziyaya ehtiyac varmı?

Üçdə ikisi qorxur
Norma ondan ibarətdir ki, doğuş edən qadınların demək olar ki, hamısı bu və ya digər dərəcədə ağrı yaşayır, bunun da obyektiv səbəbləri var. Doğuş mərhələsindən asılı olaraq, bu ağrı hissləri dəyişir.
Sancılar zamanı (doğuşun ilk mərhələsi) uşaqlığın əzələləri büzülür və uşaqlıq boynunun açılmasına səbəb olur və körpənin keçməsinə şərait yaradır. Körpənin başı da uşaqlığın toxumalarına təzyiq edir, onlarda sinir ucları qıcıqlanır, uşaqlığın bağları dartılır. Bunlar ağrı ilə müşayiət edilməli olan təbii proseslərdir, lakin doğuş zamanı ana üçün ağrı yüklənməsinə səbəb olmamalıdır.
Doğuşun ikinci mərhələsində, serviks tamamilə açıldıqda, itələmə başlayır və döl xaric olur. Ağrı aydın şəkildə müəyyən edilir və koksiks, vajina, perineum və xarici cinsiyyət orqanlarının sinir uclarına fetal təzyiq yerində hiss olunur. Bu vəziyyətdə ağrı da tamamilə fizioloji bir fenomendir.
Bununla belə, bir qadının doğuş zamanı yaşadığı ağrıların yalnız 30% -i doğuş prosesinin özündən qaynaqlanır: uşaqlığın daralması zamanı sinir uclarının qıcıqlanması, dölün başı tərəfindən yumşaq toxumaların sıxılması, uşaqlıq və perineumun bağlarının uzanması. Axı təbiət qadının cəsədini sınaq üçün ağıllı şəkildə hazırlayır. Birincisi, təbii doğuş zamanı ananın orqanizmi ağrı əleyhinə sistemi işə salır, artıq ağrı impulslarını bloklayır və təbii ağrıkəsiciləri qana buraxır. İkincisi, doğuşdan əvvəl uterusun həssaslığı azalır və ağrı həddi artır. Ona görə də az ağrılı doğuşlar o qədər də nadir deyil.
Bəs ağrıların 70%-i qalır, onlar haradan gəlir? Ağır mamalıq patologiyası hallarını götürməsək, bu hisslər... bayağı qorxudan yaranır. Əgər bir qadın bədnam ölüm sancılarını gözləyərək qeyri-müəyyənlik içində boğulursa və ya öz sağlamlığı və körpəsinin sağlamlığı üçün həddən artıq qorxursa, o zaman stress hormonu adrenalin qana salınır. Əzələlər gərginləşir, uterusun damarları və sinirləri sıxılır və qanla gələn qida və oksigen çatışmazlığı yaranır. İşemiya inkişaf edir - ağrı mənbəyi olan patoloji proses. Bundan əlavə, qorxu ağrı həddinin kəskin azalmasına səbəb olur: hətta kiçik bir qıcıqlandırıcı belə anlarda son dərəcə ağrılı hisslərə səbəb ola bilər.

Mən qorxaq deyiləm, amma qorxuram
Doğuş mürəkkəb və ya operativ olarsa, heç bir sual yoxdur: həkim lazımi prosedurları yerinə yetirməzdən əvvəl ağrıları aradan qaldırmağın optimal üsulunu seçəcəkdir. Ancaq məsələn, bir qadının doğuş ağrısından çox qorxduğu üçün normal doğuşu anesteziya etməyə dəyərmi? Cavab çox sadədir. Əvvəlcə ağrı qorxusu ilə mübarizə aparmağa çalışmaq lazımdır və yalnız heç bir təsir olmadıqda, ağrının özünü qəbul etməlisiniz.