De Ziel

País de origen - Italia
Pharm-Group - Bloqueadores de los canales de calcio del grupo de las benzodiazepinas

Fabricantes - Alpha Schiapparelli Wasserman (Italia)
Nombre internacional - Diltiazem
Sinónimos: Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazem clorhidrato, Diltiazem Lannacher, D.
Formas de dosificación: tabletas de 60 mg.
Composición - Ingrediente activo - Diltiazem.

Indicaciones para el uso:

1. Angina de pecho;
2. Prevención del espasmo coronario durante la angiografía coronaria o la cirugía de derivación de arteria coronaria;
3. Hipertensión arterial: después de un infarto de miocardio (principalmente formas retardadas, cuando los betabloqueantes están contraindicados), en pacientes con angina concomitante (en presencia de contraindicaciones para el uso de betabloqueantes), en pacientes con nefropatía diabética (cuando la enzima convertidora de angiotensina los inhibidores están contraindicados).
4. IV: fibrilación y aleteo ventricular, alivio de la fibrilación auricular paroxística (en combinación con digoxina), taquicardia supraventricular paroxística.
5. En trasplantología: después del trasplante de riñón (prevención del fallo del injerto), durante la terapia inmunosupresora (para reducir la nefrotoxicidad de la ciclosporina A).

Contraindicaciones:

1. Hipersensibilidad, shock cardiogénico, disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, incl. en infarto agudo de miocardio, bradicardia sinusal, síndrome del seno enfermo, bloqueo sinoauricular y AV de grado II-III, estenosis aórtica grave, síndrome de Wolff-Parconson-White y síndrome de Lown-Ganong-Levine con paroxismos de fibrilación o aleteo auricular, insuficiencia hepática y riñones, infancia, embarazo, lactancia.

Efecto secundario:

1. Hipotensión transitoria; bradicardia, trastorno de la conducción de primer grado, disminución del gasto cardíaco, palpitaciones, desmayos, eosinofilia; dolor de cabeza, mareos, debilidad, sensación de cansancio; edema periférico, alteración de la potencia; síntomas dispépticos, hiperplasia de la mucosa de las encías; sudoración, enrojecimiento de la piel; Reacciones alérgicas (erupción cutánea y picazón), raramente: eritema multiforme exudativo; aumento de la actividad de las transaminasas (ALT, AST), lactato deshidrogenasa y fosfatasa alcalina, hiperglucemia.

Interacción:

1. Aumenta los niveles plasmáticos de carbamazepina, teofilina, ciclosporina A, digoxina.
2. Reduce los efectos nefrotóxicos de la ciclosporina A.
3. Puede mejorar el efecto inhibidor de los anestésicos sobre la contractilidad, la conductividad y el automatismo del corazón.
4. Los fármacos antiarrítmicos y los betabloqueantes contribuyen al desarrollo de bradicardia, trastornos de la conducción AV y síntomas de insuficiencia cardíaca.
5. Los fármacos antihipertensivos potencian el efecto hipotensor.
6. La cimetidina aumenta el nivel plasmático de diltiazem, la digoxina potencia la eficacia en la forma taquisistólica de fibrilación auricular.
7. La solución de diltiazem es químicamente incompatible con la solución de furosemida.

Sobredosis:

1. Síntomas: bradicardia, hipotensión, bloqueo intracardíaco e insuficiencia cardíaca.
2. Tratamiento: lavado gástrico, administración de carbón activado, plasmaféresis y hemoperfusión con carbón activado. Las preparaciones de calcio tienen propiedades antídotas.

Instrucciones especiales:

1. Mientras se toman formas farmacéuticas de acción prolongada, no se recomienda la administración intravenosa de betabloqueantes.
2. Úselo con precaución para normalizar el ritmo cardíaco en pacientes con hemodinámica alterada o junto con medicamentos que reducen la resistencia vascular periférica total, la contractilidad y la conductividad.