От Зил

Страна на произход - Италия
Pharm-Group - Блокери на калциевите канали от бензодиазепиновата група

Производители - Alpha Schiapparelli Wasserman (Италия)
Международно име - Дилтиазем
Синоними - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazem hydrochloride, Diltiazem Ланачер, Д
Лекарствени форми - таблетки 60 мг
Състав - Активна съставка - Дилтиазем.

Показания за употреба:

1. стенокардия;
2. Предотвратяване на коронарен спазъм по време на коронарна ангиография или коронарен артериален байпас;
3. Артериална хипертония: след инфаркт на миокарда (предимно забавени форми, когато бета-блокерите са противопоказани), при пациенти със съпътстваща стенокардия (при наличие на противопоказания за употребата на бета-блокери), при пациенти с диабетна нефропатия (когато ангиотензин-конвертиращият ензим инхибиторите са противопоказани).
4. IV - камерно мъждене и трептене, облекчаване на пароксизмално предсърдно мъждене (в комбинация с дигоксин), пароксизмална суправентрикуларна тахикардия.
5. В трансплантологията: след бъбречна трансплантация (предотвратяване на недостатъчност на присадката), по време на имуносупресивна терапия (за намаляване на нефротоксичността на циклоспорин А).

Противопоказания:

1. Свръхчувствителност, кардиогенен шок, левокамерна систолна дисфункция, вкл. при остър миокарден инфаркт, синусова брадикардия, синдром на болния синусов възел, синоатриален и AV блок II-III степен, тежка аортна стеноза, синдром на Wolff-Parconson-White и синдром на Lown-Ganong-Levine с пароксизми на предсърдно мъждене или трептене, нарушена чернодробна функция и бъбреци, детство, бременност, кърмене.

Страничен ефект:

1. Преходна хипотония; брадикардия, нарушение на проводимостта I степен, намаляване на сърдечния дебит, сърцебиене, припадък, еозинофилия; главоболие, замаяност, слабост, чувство на умора; периферен оток, нарушена потентност; диспептични симптоми, хиперплазия на лигавицата на венците; изпотяване, зачервяване на кожата; Алергични реакции (кожен обрив и сърбеж), рядко - ексудативен еритема мултиформе; повишена активност на трансаминазите (ALT, AST), лактатдехидрогеназа и алкална фосфатаза, хипергликемия.

Взаимодействие:

1. Повишава плазмените нива на карбамазепин, теофилин, циклоспорин А, дигоксин.
2. Намалява нефротоксичните ефекти на циклоспорин А.
3. Може да засили инхибиращия ефект на анестетиците върху контрактилитета, проводимостта и автоматизма на сърцето.
4. Антиаритмичните лекарства и бета-блокерите допринасят за развитието на брадикардия, нарушения на AV проводимостта и симптоми на сърдечна недостатъчност.
5. Антихипертензивните лекарства засилват хипотензивния ефект.
6. Циметидин повишава плазменото ниво на дилтиазем, дигоксин потенцира ефективността при тахисистолична форма на предсърдно мъждене.
7. Разтворът на дилтиазем е химически несъвместим с разтвора на фуроземид.

Предозиране:

1. Симптоми: брадикардия, хипотония, интракардиален блок и сърдечна недостатъчност.
2. Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, плазмафереза ​​и хемоперфузия с активен въглен. Калциевите препарати имат антидотни свойства.

Специални инструкции:

1. При приемане на лекарствени форми с продължително действие не се препоръчва интравенозно приложение на бета-блокери.
2. Използвайте с повишено внимание за нормализиране на сърдечния ритъм при пациенти с нарушена хемодинамика или в комбинация с лекарства, които намаляват общото периферно съдово съпротивление, контрактилитета и проводимостта.