Ze Zielu

Země původu - Itálie
Pharm-Group - blokátory vápníkových kanálů ze skupiny benzodiazepinů

Výrobci - Alpha Schiapparelli Wasserman (Itálie)
Mezinárodní název - Diltiazem
Synonyma - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexalzemil retard, Diltiazem Hexal retard, Diltiazem Lannacher, D
Lékové formy - tablety 60 mg
Složení - Účinná látka - Diltiazem.

Indikace k použití:

1. angina pectoris;
2. Prevence koronárního spasmu během koronární angiografie nebo bypassu koronární artérie;
3. Arteriální hypertenze: po infarktu myokardu (zejména retardované formy, kdy jsou betablokátory kontraindikovány), u pacientů se současnou anginou pectoris (za přítomnosti kontraindikací užívání betablokátorů), u pacientů s diabetickou nefropatií (když je enzym konvertující angiotenzin inhibitory jsou kontraindikovány).
4. IV - ventrikulární fibrilace a flutter, zmírnění paroxysmální fibrilace síní (v kombinaci s digoxinem), paroxysmální supraventrikulární tachykardie.
5. V transplantologii: po transplantaci ledviny (prevence selhání štěpu), při imunosupresivní léčbě (ke snížení nefrotoxicity cyklosporinu A).

Kontraindikace:

1. Hypersenzitivita, kardiogenní šok, systolická dysfunkce levé komory vč. při akutním infarktu myokardu, sinusové bradykardii, syndromu nemocného sinu, sinoatriální a AV blokádě II-III stupně, těžké aortální stenóze, Wolff-Parconson-White syndromu a Lown-Ganong-Levine syndromu s paroxyzmy fibrilace nebo flutter síní, poruchách jaterních funkcí a ledviny, dětství, těhotenství, kojení.

Vedlejší účinek:

1. Přechodná hypotenze; bradykardie, porucha převodu I. stupně, pokles srdečního výdeje, palpitace, mdloby, eozinofilie; bolest hlavy, závratě, slabost, pocit únavy; periferní edém, zhoršená potence; dyspeptické příznaky, hyperplazie sliznice dásní; pocení, zarudnutí kůže; Alergické reakce (kožní vyrážka a svědění), zřídka - exsudativní erythema multiforme; zvýšená aktivita transamináz (ALT, AST), laktátdehydrogenázy a alkalické fosfatázy, hyperglykémie.

Interakce:

1. Zvyšuje plazmatické hladiny karbamazepinu, theofylinu, cyklosporinu A, digoxinu.
2. Snižuje nefrotoxické účinky cyklosporinu A.
3. Může zvýšit inhibiční účinek anestetik na kontraktilitu, vodivost a automatiku srdce.
4. Antiarytmika a betablokátory přispívají k rozvoji bradykardie, poruch AV vedení a příznaků srdečního selhání.
5. Antihypertenziva zvyšují hypotenzní účinek.
6. Cimetidin zvyšuje plazmatickou hladinu diltiazemu, digoxin potencuje účinnost u tachysystolické formy fibrilace síní.
7. Roztok diltiazemu je chemicky nekompatibilní s roztokem furosemidu.

Předávkovat:

1. Příznaky: bradykardie, hypotenze, intrakardiální blokáda a srdeční selhání.
2. Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, plazmaferéza a hemoperfuze pomocí aktivního uhlí. Přípravky vápníku mají vlastnosti protijedu.

Speciální instrukce:

1. Při užívání dlouhodobě působících lékových forem se nedoporučuje intravenózní podávání beta-blokátorů.
2. Používejte opatrně k normalizaci srdečního rytmu u pacientů s poruchou hemodynamiky nebo ve spojení s léky, které snižují celkovou periferní vaskulární rezistenci, kontraktilitu a vodivost.