Oprindelsesland - Italien
Pharm-Group - Calciumkanalblokkere af benzodiazepingruppen
Producenter - Alpha Schiapparelli Wasserman (Italien)
Internationalt navn - Diltiazem
Synonymer - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiamchloride, Diltiamchloride Lannacher, D
Doseringsformer - tabletter 60 mg
Sammensætning - Aktiv ingrediens - Diltiazem.
Indikationer for brug:
- Angina;
- Forebyggelse af koronar spasmer under koronar angiografi eller koronar bypass-operation;
- Arteriel hypertension: efter myokardieinfarkt (hovedsageligt retarderede former, når betablokkere er kontraindiceret), hos patienter med samtidig angina (ved tilstedeværelse af kontraindikationer for brugen af betablokkere), hos patienter med diabetisk nefropati (når angiotensin-konverterende enzym inhibitorer er kontraindiceret).
- IV - ventrikulær fibrillation og fladder, lindring af paroxysmal atrieflimren (i kombination med digoxin), paroxysmal supraventrikulær takykardi.
- I transplantologi: efter nyretransplantation (forebyggelse af graftsvigt), under immunsuppressiv terapi (for at reducere nefrotoksiciteten af cyclosporin A).
Kontraindikationer:
- Overfølsomhed, kardiogent shock, venstre ventrikel systolisk dysfunktion, inkl. ved akut myokardieinfarkt, sinusbradykardi, sick sinus syndrome, sinoatrial og AV-blok II-III grad, svær aortastenose, Wolff-Parconson-White syndrom og Lown-Ganong-Levine syndrom med paroxysmer af atrieflimren eller flagren, nedsat leverfunktion og nyrer, barndom, graviditet, amning.
Side effekt:
- Forbigående hypotension; bradykardi, ledningsforstyrrelse I grad, fald i hjertevolumen, hjertebanken, besvimelse, eosinofili; hovedpine, svimmelhed, svaghed, træthed; perifert ødem, nedsat styrke; dyspeptiske symptomer, hyperplasi af tandkødsslimhinden; svedtendens, rødme af huden; Allergiske reaktioner (hududslæt og kløe), sjældent - exudativt erythema multiforme; øget aktivitet af transaminaser (ALT, AST), lactatdehydrogenase og alkalisk fosfatase, hyperglykæmi.
Interaktion:
- Øger plasmaniveauer af carbamazepin, theophyllin, cyclosporin A, digoxin.
- Reducerer de nefrotoksiske virkninger af cyclosporin A.
- Kan forstærke anæstetikas hæmmende virkning på hjertets kontraktilitet, ledningsevne og automatik.
- Antiarytmiske lægemidler og betablokkere bidrager til udviklingen af bradykardi, AV-ledningsforstyrrelser og symptomer på hjertesvigt.
- Antihypertensiva øger den hypotensive virkning.
- Cimetidin øger plasmaniveauet af diltiazem, digoxin forstærker effektiviteten i den tachysystoliske form af atrieflimren.
- Diltiazem-opløsning er kemisk uforenelig med furosemid-opløsning.
Overdosis:
- Symptomer: bradykardi, hypotension, intrakardial blokering og hjertesvigt.
- Behandling: maveskylning, administration af aktivt kul, plasmaferese og hemoperfusion med aktivt kul. Calciumpræparater har modgiftegenskaber.
Specielle instruktioner:
- Mens du tager langtidsvirkende doseringsformer, anbefales intravenøs administration af betablokkere ikke.
- Anvendes med forsigtighed til at normalisere hjerterytmen hos patienter med nedsat hæmodynamik eller i forbindelse med lægemidler, der reducerer total perifer vaskulær modstand, kontraktilitet og ledningsevne.