Da Ziel

Paese d'origine - Italia
Pharm-Group - Calcioantagonisti del gruppo delle benzodiazepine

Produttori - Alpha Schiapparelli Wasserman (Italia)
Nome internazionale: Diltiazem
Sinonimi - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazem cloridrato, Diltiazem Lannacher, D
Forme di dosaggio - compresse da 60 mg
Composizione - Principio attivo - Diltiazem.

Indicazioni per l'uso:

1. Angina;
2. Prevenzione dello spasmo coronarico durante l'angiografia coronarica o l'intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria;
3. Ipertensione arteriosa: dopo infarto miocardico (principalmente forme ritardate, quando i beta-bloccanti sono controindicati), in pazienti con concomitante angina (in presenza di controindicazioni all'uso dei beta-bloccanti), in pazienti con nefropatia diabetica (quando l'enzima di conversione dell'angiotensina gli inibitori sono controindicati).
4. IV - fibrillazione e flutter ventricolare, sollievo della fibrillazione atriale parossistica (in combinazione con digossina), tachicardia parossistica sopraventricolare.
5. In trapiantologia: dopo il trapianto di rene (prevenzione del fallimento del trapianto), durante la terapia immunosoppressiva (per ridurre la nefrotossicità della ciclosporina A).

Controindicazioni:

1. Ipersensibilità, shock cardiogeno, disfunzione sistolica ventricolare sinistra, incl. nell'infarto miocardico acuto, bradicardia sinusale, sindrome del seno malato, blocco senoatriale e AV di II-III grado, stenosi aortica grave, sindrome di Wolff-Parconson-White e sindrome di Lown-Ganong-Levine con parossismi di fibrillazione o flutter atriale, compromissione della funzionalità epatica e reni, infanzia, gravidanza, allattamento.

Effetto collaterale:

1. Ipotensione transitoria; bradicardia, disturbo della conduzione di I grado, diminuzione della gittata cardiaca, palpitazioni, svenimenti, eosinofilia; mal di testa, vertigini, debolezza, sensazione di stanchezza; edema periferico, potenza ridotta; sintomi dispeptici, iperplasia della mucosa gengivale; sudorazione, arrossamento della pelle; Reazioni allergiche (rash cutaneo e prurito), raramente - eritema multiforme essudativo; aumento dell'attività delle transaminasi (ALT, AST), lattato deidrogenasi e fosfatasi alcalina, iperglicemia.

Interazione:

1. Aumenta i livelli plasmatici di carbamazepina, teofillina, ciclosporina A, digossina.
2. Riduce gli effetti nefrotossici della ciclosporina A.
3. Può aumentare l'effetto inibitorio degli anestetici sulla contrattilità, conduttività e automaticità del cuore.
4. I farmaci antiaritmici e i beta-bloccanti contribuiscono allo sviluppo di bradicardia, disturbi della conduzione AV e sintomi di insufficienza cardiaca.
5. I farmaci antipertensivi potenziano l’effetto ipotensivo.
6. La cimetidina aumenta il livello plasmatico del diltiazem, la digossina potenzia l'efficacia nella forma tachisistolica della fibrillazione atriale.
7. La soluzione di diltiazem è chimicamente incompatibile con la soluzione di furosemide.

Overdose:

1. Sintomi: bradicardia, ipotensione, blocco intracardiaco e insufficienza cardiaca.
2. Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, plasmaferesi ed emoperfusione con carbone attivo. I preparati di calcio hanno proprietà antidoto.

Istruzioni speciali:

1. Durante l'assunzione di forme farmaceutiche a lunga durata d'azione, la somministrazione endovenosa di beta-bloccanti non è raccomandata.
2. Usare con cautela per normalizzare il ritmo cardiaco in pazienti con emodinamica compromessa o in combinazione con farmaci che riducono la resistenza vascolare periferica totale, la contrattilità e la conduttività.