Από το Ziel

Χώρα προέλευσης - Ιταλία
Pharm-Group - Αναστολείς διαύλων ασβεστίου της ομάδας των βενζοδιαζεπινών

Κατασκευαστές - Alpha Schiapparelli Wasserman (Ιταλία)
Διεθνές όνομα - Diltiazem
Συνώνυμα - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazemedemardialt, Lannacher, D
Δοσολογικές μορφές - δισκία 60 mg
Σύνθεση - Δραστικό συστατικό - Diltiazem.

Ενδείξεις χρήσης:

1. Κυνάγχη;
2. Πρόληψη στεφανιαίου σπασμού κατά τη διάρκεια στεφανιαίας αγγειογραφίας ή χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
3. Αρτηριακή υπέρταση: μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (κυρίως καθυστερημένες μορφές, όταν αντενδείκνυνται οι β-αναστολείς), σε ασθενείς με ταυτόχρονη στηθάγχη (παρουσία αντενδείξεων στη χρήση βήτα-αναστολέων), σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια (όταν υπάρχει ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης οι αναστολείς αντενδείκνυνται).
4. IV - κοιλιακή μαρμαρυγή και πτερυγισμός, ανακούφιση από παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή (σε συνδυασμό με διγοξίνη), παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
5. Στη μεταμοσχευση: μετά από μεταμόσχευση νεφρού (πρόληψη αποτυχίας μοσχεύματος), κατά τη διάρκεια ανοσοκατασταλτικής θεραπείας (για μείωση της νεφροτοξικότητας της κυκλοσπορίνης Α).

Αντενδείξεις:

1. Υπερευαισθησία, καρδιογενές σοκ, συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, συμπ. σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, σύνδρομο ασθενούς κόλπου, φλεβοκομβικό και κολποκοιλιακό αποκλεισμό ΙΙ-ΙΙΙ βαθμού, σοβαρή στένωση αορτής, σύνδρομο Wolff-Parconson-White και σύνδρομο Lown-Ganong-Levine με παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής ή πτερυγισμού ερυθρού, νεφρά, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Παρενέργεια:

1. Παροδική υπόταση; βραδυκαρδία, διαταραχή αγωγιμότητας I βαθμού, μείωση της καρδιακής παροχής, αίσθημα παλμών, λιποθυμία, ηωσινοφιλία. πονοκέφαλος, ζάλη, αδυναμία, αίσθημα κόπωσης. περιφερικό οίδημα, μειωμένη ισχύ. δυσπεπτικά συμπτώματα, υπερπλασία του βλεννογόνου των ούλων. εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος. Αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα και κνησμός), σπάνια - πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα. αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών (ALT, AST), γαλακτικής αφυδρογονάσης και αλκαλικής φωσφατάσης, υπεργλυκαιμία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ:

1. Αυξάνει τα επίπεδα καρβαμαζεπίνης, θεοφυλλίνης, κυκλοσπορίνης Α, διγοξίνης στο πλάσμα.
2. Μειώνει τις νεφροτοξικές επιδράσεις της κυκλοσπορίνης Α.
3. Μπορεί να ενισχύσει την ανασταλτική δράση των αναισθητικών στη συσταλτικότητα, την αγωγιμότητα και τον αυτοματισμό της καρδιάς.
4. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα και οι β-αναστολείς συμβάλλουν στην ανάπτυξη βραδυκαρδίας, διαταραχών κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας.
5. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα ενισχύουν την υποτασική δράση.
6. Η σιμετιδίνη αυξάνει τα επίπεδα της διλτιαζέμης στο πλάσμα, η διγοξίνη ενισχύει την αποτελεσματικότητα στην ταχυσυστολική μορφή της κολπικής μαρμαρυγής.
7. Το διάλυμα διλτιαζέμης είναι χημικά ασυμβίβαστο με το διάλυμα φουροσεμίδης.

Υπερβολική δόση:

1. Συμπτώματα: βραδυκαρδία, υπόταση, ενδοκαρδιακός αποκλεισμός και καρδιακή ανεπάρκεια.
2. Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, πλασμαφαίρεση και αιμοδιάχυση με χρήση ενεργού άνθρακα. Τα παρασκευάσματα ασβεστίου έχουν αντιδοτικές ιδιότητες.

Ειδικές Οδηγίες:

1. Κατά τη λήψη δοσολογικών μορφών μακράς δράσης, δεν συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση β-αναστολέων.
2. Να χρησιμοποιείται με προσοχή για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού σε ασθενείς με μειωμένη αιμοδυναμική ή σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, τη συσταλτικότητα και την αγωγιμότητα.