Von Ziel

Herkunftsland - Italien
Pharm-Group – Kalziumkanalblocker der Benzodiazepin-Gruppe

Hersteller - Alpha Schiapparelli Wasserman (Italien)
Internationaler Name - Diltiazem
Synonyme - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazemhydrochlorid, Diltiazem Lannacher, D
Darreichungsformen - Tabletten 60 mg
Zusammensetzung – Wirkstoff – Diltiazem.

Anwendungshinweise:

1. Angina;
2. Vorbeugung von Koronarspasmen während einer Koronarangiographie oder einer Koronararterien-Bypass-Operation;
3. Arterielle Hypertonie: nach Myokardinfarkt (hauptsächlich retardierte Formen, wenn Betablocker kontraindiziert sind), bei Patienten mit begleitender Angina pectoris (bei Vorliegen von Kontraindikationen für die Anwendung von Betablockern), bei Patienten mit diabetischer Nephropathie (bei Angiotensin-Converting-Enzym). Inhibitoren sind kontraindiziert).
4. IV – Kammerflimmern und -flattern, Linderung von paroxysmalem Vorhofflimmern (in Kombination mit Digoxin), paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie.
5. In der Transplantologie: nach Nierentransplantation (Vorbeugung von Transplantatversagen), während einer immunsuppressiven Therapie (zur Verringerung der Nephrotoxizität von Ciclosporin A).

Kontraindikationen:

1. Überempfindlichkeit, kardiogener Schock, linksventrikuläre systolische Dysfunktion, inkl. bei akutem Myokardinfarkt, Sinusbradykardie, Sick-Sinus-Syndrom, Sinus- und AV-Block II-III Grad, schwerer Aortenstenose, Wolff-Parconson-White-Syndrom und Lown-Ganong-Levine-Syndrom mit Anfällen von Vorhofflimmern oder -flattern, eingeschränkter Leberfunktion und Nieren, Kindheit, Schwangerschaft, Stillzeit.

Nebenwirkung:

1. Vorübergehende Hypotonie; Bradykardie, Erregungsleitungsstörung I. Grades, verminderte Herzleistung, Herzklopfen, Ohnmacht, Eosinophilie; Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Müdigkeit; peripheres Ödem, beeinträchtigte Potenz; dyspeptische Symptome, Hyperplasie der Zahnfleischschleimhaut; Schwitzen, Rötung der Haut; Allergische Reaktionen (Hautausschlag und Juckreiz), selten – exsudatives Erythema multiforme; erhöhte Aktivität von Transaminasen (ALT, AST), Laktatdehydrogenase und alkalischer Phosphatase, Hyperglykämie.

Interaktion:

1. Erhöht die Plasmaspiegel von Carbamazepin, Theophyllin, Cyclosporin A und Digoxin.
2. Reduziert die nephrotoxischen Wirkungen von Cyclosporin A.
3. Kann die hemmende Wirkung von Anästhetika auf die Kontraktilität, Leitfähigkeit und Automatik des Herzens verstärken.
4. Antiarrhythmika und Betablocker tragen zur Entwicklung von Bradykardie, AV-Überleitungsstörungen und Symptomen einer Herzinsuffizienz bei.
5. Antihypertensiva verstärken die blutdrucksenkende Wirkung.
6. Cimetidin erhöht den Plasmaspiegel von Diltiazem, Digoxin verstärkt die Wirksamkeit bei der tachysystolischen Form des Vorhofflimmerns.
7. Diltiazem-Lösung ist mit Furosemid-Lösung chemisch inkompatibel.

Überdosis:

1. Symptome: Bradykardie, Hypotonie, intrakardialer Block und Herzinsuffizienz.
2. Behandlung: Magenspülung, Gabe von Aktivkohle, Plasmapherese und Hämoperfusion mit Aktivkohle. Calciumpräparate haben antidotische Eigenschaften.

Spezielle Anweisungen:

1. Bei Einnahme langwirksamer Darreichungsformen wird die intravenöse Gabe von Betablockern nicht empfohlen.
2. Mit Vorsicht anwenden, um den Herzrhythmus bei Patienten mit eingeschränkter Hämodynamik zu normalisieren, oder in Verbindung mit Arzneimitteln, die den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, die Kontraktilität und die Leitfähigkeit verringern.