Van Ziel

Land van herkomst - Italië
Pharm-Group - Calciumantagonisten van de benzodiazepinegroep

Fabrikanten - Alpha Schiapparelli Wasserman (Italië)
Internationale naam - Diltiazem
Synoniemen - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Dilakor XR, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Hexal retard, Diltiazemhydrochloride, Diltiazem Lannacher, D
Doseringsvormen - tabletten 60 mg
Samenstelling - Actief ingrediënt - Diltiazem.

Gebruiksaanwijzingen:

1. Angina;
2. Preventie van coronaire spasmen tijdens coronaire angiografie of coronaire bypassoperatie;
3. Arteriële hypertensie: na een myocardinfarct (voornamelijk vertraagde vormen, wanneer bètablokkers gecontra-indiceerd zijn), bij patiënten met gelijktijdige angina pectoris (in aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van bètablokkers), bij patiënten met diabetische nefropathie (wanneer angiotensine-converterend enzym remmers zijn gecontra-indiceerd).
4. IV - ventriculaire fibrillatie en flutter, verlichting van paroxysmale atriale fibrillatie (in combinatie met digoxine), paroxysmale supraventriculaire tachycardie.
5. In de transplantatielogie: na niertransplantatie (preventie van transplantaatfalen), tijdens immunosuppressieve therapie (om de nefrotoxiciteit van cyclosporine A te verminderen).

Contra-indicaties:

1. Overgevoeligheid, cardiogene shock, systolische disfunctie van het linkerventrikel, incl. bij acuut myocardinfarct, sinusbradycardie, sick-sinussyndroom, sinoatriaal en AV-blok II-III graad, ernstige aortastenose, Wolff-Parconson-White-syndroom en Lown-Ganong-Levine-syndroom met aanvallen van atriumfibrilleren of flutter, verminderde leverfunctie en nieren, kindertijd, zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerking:

1. Voorbijgaande hypotensie; bradycardie, geleidingsstoornis van de eerste graad, afname van het hartminuutvolume, hartkloppingen, flauwvallen, eosinofilie; hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, zich moe voelen; perifeer oedeem, verminderde potentie; dyspeptische symptomen, hyperplasie van het tandvleesslijmvlies; zweten, roodheid van de huid; Allergische reacties (huiduitslag en jeuk), zelden - exudatief erythema multiforme; verhoogde activiteit van transaminasen (ALT, AST), lactaatdehydrogenase en alkalische fosfatase, hyperglykemie.

Interactie:

1. Verhoogt de plasmaspiegels van carbamazepine, theofylline, cyclosporine A, digoxine.
2. Vermindert de nefrotoxische effecten van cyclosporine A.
3. Kan het remmende effect van anesthetica op de contractiliteit, geleiding en automatisering van het hart versterken.
4. Antiaritmica en bètablokkers dragen bij aan de ontwikkeling van bradycardie, AV-geleidingsstoornissen en symptomen van hartfalen.
5. Antihypertensiva versterken het hypotensieve effect.
6. Cimetidine verhoogt de plasmaspiegel van diltiazem, digoxine versterkt de werkzaamheid bij de tachysystolische vorm van atriumfibrilleren.
7. Diltiazem-oplossing is chemisch onverenigbaar met furosemide-oplossing.

Overdosis:

1. Symptomen: bradycardie, hypotensie, intracardiaal blok en hartfalen.
2. Behandeling: maagspoeling, toediening van actieve kool, plasmaferese en hemoperfusie met actieve kool. Calciumpreparaten hebben tegengif-eigenschappen.

Speciale instructies:

1. Bij gebruik van langwerkende doseringsvormen wordt intraveneuze toediening van bètablokkers niet aanbevolen.
2. Met voorzichtigheid gebruiken om het hartritme te normaliseren bij patiënten met een verminderde hemodynamiek of in combinatie met geneesmiddelen die de totale perifere vasculaire weerstand, contractiliteit en geleiding verminderen.