Est-il douloureux de retirer des points de suture après une laparoscopie ?

Les chirurgies laparoscopiques présentent de nombreux avantages par rapport aux chirurgies ouvertes. Il s'agit tout d'abord de :

1. Moins de traumatismes et, par conséquent, des temps de récupération plus courts.
2. Processus adhésif moins prononcé.

C'est pourquoi les médecins ont de plus en plus souvent recours à la laparoscopie, notamment lors d'interventions sur l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, la vésicule biliaire, etc. La gamme des opérations réalisées est en constante expansion.

Après une telle opération, le patient ne reste généralement au lit que quelques heures le premier jour, il est déjà autorisé et même recommandé de marcher (le degré d'activation dépend du type et de la gravité de l'intervention chirurgicale).

Après une chirurgie laparoscopique, plusieurs petites sutures restent sur la paroi abdominale antérieure pour fermer les incisions utilisées pour insérer les instruments.

Cet article explique quand les sutures sont retirées, s'il est douloureux ou non de retirer les sutures après laparoscopie, comment cela se fait et quels sont les signes d'une mauvaise guérison.

Après l'opération

La cicatrisation rapide d'une plaie postopératoire est assurée par un soin attentif. Les soins postopératoires comprennent le traitement de la peau avec des solutions antiseptiques, l'application d'une compresse de gaze propre et la fixation du pansement avec un bandage. Le pansement doit être changé régulièrement, tout en inspectant la plaie postopératoire à la recherche des moindres signes de complications (gonflement, rougeur, écoulement).

Les médecins peuvent utiliser plusieurs types de sutures.

Ils peuvent être fabriqués avec des fils auto-absorbants (des matériaux naturels et synthétiques sont utilisés pour relier les bords de la plaie). Ces sutures cutanées se dissolvent généralement le 6ème jour après l’intervention.

Il existe également des sutures amovibles lorsqu'elles sont utilisées, le matériel de suture est retiré une fois la plaie cicatrisée.

Quel jour les sutures sont-elles retirées après la chirurgie ? Il n'y a pas de délai clairement établi pour quel jour retirer les sutures, dans chaque cas, le médecin décide de cette question individuellement. Généralement, cette période varie de 6 jours à deux semaines. Dans ce cas, le patient est le plus souvent sorti de l'hôpital depuis longtemps (si l'opération n'a pas été réalisée en ambulatoire). À la sortie, le médecin traitant explique comment bien soigner la plaie postopératoire et informe le patient du jour où il doit venir retirer les points de suture.

Si les sutures sont retirées à temps, elles ne pénètrent pas dans la peau et, si la cicatrisation se déroule sans complications, il ne devrait y avoir aucune douleur, un léger inconfort peut survenir. Le placement correct du matériel de suture, son retrait rapide et une technique appropriée de retrait des sutures aident à minimiser ces inconforts.

Retrait de soi

Il n'est pas recommandé de retirer le matériel de suture vous-même, car le risque d'infection est élevé. Les conditions du vestiaire sont requises. La réalisation d'une telle procédure en dehors de l'hôpital n'est justifiée que si elle est impossible ou, pour une raison quelconque, indisponible pour une aide médicale. De plus, une confiance totale dans la cicatrisation de la plaie est nécessaire. Afin de retirer les sutures, vous devez maintenir la stérilité. Pour retirer les points de suture après laparoscopie, vous aurez besoin d'un antiseptique, d'un chiffon stérile, d'une pince à épiler et de ciseaux.

Vous devez également vous assurer que tous les instruments sont stériles !

Un algorithme approximatif d'actions est le suivant :

1. Avant d'effectuer la procédure, vous devez vous laver les mains et porter des gants.
2. Le pansement est retiré et la peau est généreusement traitée avec une solution antiseptique.
3. A l'aide d'une pince à épiler, soulevez le bord de la couture, remontez-la, faites une incision avec des ciseaux près de la peau et retirez-la pour que la section du fil qui était à l'extérieur ne passe pas sous la peau (ainsi la cicatrice reste " propre » et le risque d’infection est minime).
4. La cicatrice est à nouveau traitée avec un antiseptique et un pansement stérile est appliqué. Le pansement stérile est changé quotidiennement.

Comment comprendre que quelque chose s’est mal passé ?

Si une infection pénètre dans la plaie, elle se manifeste comme suit :

1. L'inconfort au niveau de la zone de suture ne s'atténue pas, avec le temps, cette zone devient de plus en plus douloureuse.
2. Visuellement, la peau est gonflée et rouge.
3. Le pansement devient humide et divers écoulements (mucus, pus, sang) peuvent apparaître.
4. L'état général du patient se détériore également : la température corporelle, la faiblesse, les douleurs à la tête et aux muscles peuvent augmenter.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible. En fonction de la gravité de l'affection, il pourra sélectionner un traitement adapté à la situation actuelle.

Parfois, vous pouvez faire face à l'inflammation à l'aide de la physiothérapie (UVR). Lorsque le processus a déjà commencé, il peut même être nécessaire de retirer les sutures, de retraiter la plaie, d'installer un drainage et de prescrire une antibiothérapie.

Dans tous les cas, la décision sur les tactiques de prise en charge ultérieures d'un tel patient est prise par le médecin traitant.

La chirurgie laparoscopique est une méthode innovante et présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie abdominale. Cela permet d’éviter les grandes incisions, les cicatrices et une période postopératoire difficile. Les sutures après laparoscopie ne laissent que des points à peine visibles. Cependant, le succès du processus de cicatrisation des sutures dépend en grande partie des actions correctes du patient.

Quel jour les sutures sont-elles retirées après laparoscopie ?

Le matériel de suture utilisé après la laparoscopie peut être constitué de fils auto-résorbables, qui se dissolvent généralement le sixième jour après l'intervention. Il existe également un matériau de suture amovible qui est retiré une fois la plaie cicatrisée.

Lorsque les sutures sont retirées après laparoscopie, le médecin décide individuellement pour chaque patient. Tout dépend du temps qu’il faudra pour que ses blessures postopératoires guérissent. Généralement, cette période est de 5 à 7 jours. Mais si la guérison est lente, cela peut prendre 2 à 3 semaines.

De plus, les sutures après chirurgie sont retirées à des moments différents en fonction de la complexité de la pathologie pour laquelle la laparoscopie a été réalisée. Le processus peut être retardé si un drainage est installé lors d'une intervention laparoscopique. Dans ce cas, le patient devra d'abord retirer le drainage lorsqu'il aura rempli ses fonctions, puis, après un certain temps, le matériel de suture lui-même.

Signes d'un processus de guérison normal

Lorsque la laparoscopie est terminée et que les patients sont renvoyés chez eux, ils aimeraient savoir quand ils peuvent mouiller les sutures, quels doivent être les soins appropriés pour les sutures et comment comprendre que le processus de guérison se déroule comme il se doit. Un certain tableau clinique qui accompagnera le patient pendant la période de récupération peut l'alarmer dans une certaine mesure. Il peut s'agir des symptômes suivants :

1. douleur douloureuse dans la zone de ponction
2. légère suppuration ou hyperémie
3. humidité à la surface de la plaie
4. la couture démange
5. Un petit sceau se forme sous la couture.

C'est tout à fait normal lorsque la peau guérit. En particulier, des démangeaisons indiquent que de nouveaux tissus se développent dans la zone de ponction. En règle générale, l'élimination du drainage pendant la laparoscopie n'affecte pas le processus normal de guérison du site de la plaie.

Lors de la laparoscopie, le patient reçoit toujours 3 à 4 ponctions dans le péritoine. De plus, la localisation de l'un d'entre eux reste inchangée quel que soit le domaine d'application de cette manipulation, et se situe juste en dessous du nombril. Il s’agit d’un domaine assez problématique pour la cicatrisation des plaies chirurgicales.

Quelles peuvent être les complications de la guérison et leurs causes ?

Les sutures après la chirurgie peuvent être internes ou externes. Un léger gonflement au site d'une plaie chirurgicale peut indiquer que le matériau de suture interne s'est détaché. Eh bien, il est tout simplement impossible de ne pas remarquer qu’après la laparoscopie, la suture externe s’est détachée. Il s’agit cependant d’une complication extrêmement rare en pratique clinique. Les processus pathologiques suivants sont observés beaucoup plus souvent :

1. la blessure ne guérit pas longtemps
2. une fistule ligaturée de la cicatrice postopératoire apparaît
3. une ecchymose ou une bosse apparaît dans la zone de la cicatrice
4. une irritation se développe sur les fils chirurgicaux sous forme de démangeaisons sévères
5. un sceau apparaît sous la couture ou elle devient dure
6. le nombril est mouillé
7. Une inflammation sévère s'est développée et la suture s'est infectée.

Même une cicatrice esthétique peut vous gêner pendant un certain temps après le retrait des points de suture, surtout si elle se situe au niveau du nombril.

La surface de la plaie ne guérit pas bien après la laparoscopie pour les raisons suivantes :

1. diminution du statut immunitaire
2. violation des fonctions de régénération du corps
3. maladies endocriniennes chroniques
4. troubles hormonaux
5. en surpoids
6. erreurs médicales
7. non-respect par le patient des recommandations médicales
8. âge gériatrique du patient.

Malgré le fait que le catgut et le matériel chirurgical synthétique résorbable soient récemment devenus de plus en plus populaires parmi les médecins, il est possible qu'ils ne soient que partiellement absorbés, ce qui entraîne l'apparition d'une lésion infectée et d'une suppuration. Dans ce cas, le patient ne peut se passer de soins médicaux.

Matériel nécessaire et recommandations pour prendre soin des coutures à la maison

Lorsque vous traitez des points de suture à la maison, vous devez vous approvisionner en pansements suivants et en matériel à appliquer sur la plaie :

1. vert brillant
2. peroxyde d'hydrogène
3. alcool médical
4. solution hypertonique
5. gaze stérile ou autre matériel de pansement 
6. pince à épiler
7. bourgeons de coton
8. pansements chirurgicaux.

Après vous être soigneusement lavé les mains et les avoir traitées avec un antiseptique (il est préférable de porter des gants stériles), vous devez ouvrir soigneusement la plaie. Si la surface de la plaie est humide et que de l'ichor s'en dégage, vous devez absolument consulter votre médecin.

Vous pouvez commencer l'auto-traitement en toute sécurité si la surface de la plaie est sèche. Les soins à apporter à la plaie doivent être les suivants :

1. Fabriqué à partir d'un pansement stérile, le rouleau est humidifié avec de l'alcool et doucement essuyé sur la cicatrice, après quoi la peau peut sécher.
2. Si une douleur apparaît lors de la manipulation décrite ci-dessus, un pansement de gaze imbibé d'une solution hypertonique est appliqué sur la plaie et un pansement est appliqué.
3. S'il n'y a pas de douleur ou de sensation de brûlure, vous pouvez traiter davantage les coutures à l'aide d'un coton-tige humidifié dans une solution de vert brillant. À la fin de la procédure, un bandage stérile est appliqué sur la surface de la plaie, qui est fixée avec un pansement.

Si cela ne dérange pas le médecin traitant, la plaie n'a pas besoin d'être scellée, mais vous devez faire extrêmement attention à ne pas endommager accidentellement la cicatrice en l'attrapant.

Le processus de suppression des points et s'il est possible de les supprimer vous-même

Le retrait des sutures après laparoscopie doit être effectué dans le vestiaire du service de chirurgie. Certaines personnes essaient de les retirer elles-mêmes, mais cela n'est pas recommandé car le risque d'infection secondaire est élevé. Dans la salle de manipulation, à l'aide d'un outil spécial, le processus de retrait du matériel de suture est le suivant :

1. Le pansement est retiré et la peau est soigneusement traitée avec un antiseptique.
2. À l'aide d'une pince à épiler, remontez le bord de la couture. Ensuite, il est coupé avec des ciseaux juste à côté de la peau afin que la partie extérieure du fil ne doive pas être tirée sous la peau.
3. Après avoir retiré tout le matériel de suture, la cicatrice est traitée une seconde fois avec un antiseptique, suivi de l'application d'un pansement stérile, qu'il est recommandé de changer quotidiennement.

Si la plaie s'infecte et que la suppuration commence, une ouverture chirurgicale de la cicatrice peut être nécessaire pour la nettoyer de l'exsudat accumulé. En règle générale, une telle procédure nécessite l'installation d'un système de drainage temporaire, ainsi qu'un traitement antibactérien.

Soins des cicatrices après le retrait des sutures

Même après le retrait du matériel de suture, la cicatrice après laparoscopie nécessite encore un certain temps des soins particuliers. Cela peut prendre au moins une semaine, mais votre médecin vous donnera des conseils plus précis.

Après chaque traitement à l'eau, la plaie doit être soigneusement traitée avec du peroxyde d'hydrogène, séchée avec un tampon stérile et du vert brillant doit également être soigneusement appliqué sur la cicatrice fraîche. Ceci est extrêmement important, car même les petites cicatrices formées après la laparoscopie peuvent s'infecter, entraînant de graves complications.

A quoi ressemblent les cicatrices après cicatrisation ?

Les cicatrices après laparoscopie sont presque invisibles. Cela se produit parce que pendant la laparoscopie, l'intégrité de la paroi abdominale n'est pratiquement pas compromise. Et pourtant, l'apparence de la cicatrice après la laparoscopie dépend en grande partie des soins appropriés.

Pour éviter les cicatrices, des bandages contenant du gel Curiosin, qui contient du hyaluronate de zinc, sont appliqués sur le site de ponction. Il soulage bien l'inflammation et possède également des propriétés bactéricides. En cas de manque de cette substance, des cicatrices chéloïdes ou hypertrophiques peuvent apparaître. Et lorsque les plaies cutanées guérissent, la pommade Contractubex est prescrite pour adoucir les cicatrices.

Si l'opération laparoscopique a été réalisée par un spécialiste expérimenté et qu'à l'avenir le patient a strictement suivi ses recommandations en matière d'entretien des sutures, quelques cicatrices subtiles au niveau des sites de ponction ne causeront aucun problème physique ou esthétique à l'avenir.

Cette méthode d'intervention chirurgicale, telle que la laparoscopie, est très populaire en raison de ses nombreux avantages par rapport à l'intervention traditionnelle. L’un de ces avantages est l’absence de cicatrices après cicatrisation. Pour accélérer le processus de cicatrisation des plaies après laparoscopie, on ne peut pas se passer de sutures. Malgré le fait que la taille des plaies lors de la chirurgie laparoscopique soit petite (pas plus de 10 mm), elles doivent être suturées afin d'éviter une hémorragie. La laparoscopie est une technique d'intervention chirurgicale dans la cavité abdominale et pelvienne à des fins de diagnostic et de traitement. Le plus souvent, la technique comprend les deux mesures grâce auxquelles il est possible de diagnostiquer la pathologie et, si possible, de l'éliminer.

Pourquoi la laparoscopie est-elle nécessaire ?

L'intervention chirurgicale utilisant un équipement spécial permet un diagnostic et un traitement rapides de types de maladies graves. La laparoscopie est une technique chirurgicale simplifiée et douce. La principale différence entre la chirurgie laparoscopique et la chirurgie traditionnelle réside dans l’absence de nécessité de pratiquer une incision. Au lieu d'une incision, trois ou quatre petites piqûres sont pratiquées, à travers lesquelles le traitement est effectué.

Grâce à l'intervention chirurgicale laparoscopique, les types de maladies suivants peuvent être guéris :

1. appendices utérins
2. l'endométriose
3. anomalies pathologiques des trompes de Fallope
4. fibromes utérins sous-séreux 
5. suspicion d'apoplexie ovarienne
6. élimination des néoplasmes kystiques.

Il est important de le savoir ! La laparoscopie permet de guérir l'infertilité féminine, ce qui constitue le principal avantage de l'intervention chirurgicale.

Caractéristiques de l'opération

Avant la chirurgie laparoscopique, le patient doit subir tous les tests nécessaires. Vous pouvez vous renseigner en détail sur la liste des examens nécessaires auprès de votre médecin traitant. En plus de passer des tests, vous devez consulter un thérapeute, un anesthésiste et un dentiste. Dès que de bons résultats des tests seront obtenus, le médecin fixera une date pour l'opération. La date de l'opération est influencée par un indicateur tel que le cycle menstruel féminin. Pendant les règles, la chirurgie est strictement interdite.

A la veille de l'opération, les intestins sont nettoyés à l'aide d'un lavement. Une fois que la patiente est prête pour l’intervention chirurgicale, l’anesthésiste lui administre une anesthésie, la faisant s’endormir.

Il est important de le savoir ! Pendant la laparoscopie, une anesthésie endotrachéale est utilisée, car d'autres types de médicaments sont interdits avec cette méthode.

Lors d'une chirurgie laparoscopique, du dioxyde de carbone est introduit dans la cavité abdominale, ce qui exerce une pression sur le diaphragme. Les poumons perdent alors leur capacité à respirer par eux-mêmes. Après l'effet de l'anesthésie, 3 à 4 ponctions sont pratiquées dans la région abdominale. Une piqûre est placée au-dessus du nombril, qui mesure 10 mm, et deux/trois autres sont pratiquées légèrement plus bas sur les côtés. L'intervention chirurgicale est réalisée à travers ces ponctions.

Dès que l'opération est terminée, le médecin recoud les sites de ponction. Chaque piqûre ne nécessite pas plus de deux points de suture. Après cela, le patient est réanimé et transféré au service.

Étape de récupération postopératoire

Si l'opération a réussi et qu'il n'y a aucune condition préalable au développement de complications, le patient est alors autorisé à sortir du lit et à manger le deuxième jour. Pour la suture, des fils de divers matériaux sont utilisés. Le plus souvent, on utilise des fils ordinaires qui doivent être retirés après un certain temps. Quel jour faut-il retirer les sutures après laparoscopie ? C'est une question très importante, car les fils réguliers doivent être retirés après un certain temps après l'opération. Les sutures doivent être retirées le cinquième jour, période pendant laquelle la femme doit se présenter à l'hôpital où sera réalisée cette procédure. Le retrait des sutures au cinquième jour est une approche standard, qui n'est pas toujours adaptée en pratique.

Le moment où les sutures doivent être retirées est décidé par le médecin qui a effectué l'opération. Après tout, la période de retrait des sutures est influencée par un indicateur tel que la vitesse de cicatrisation des plaies. Si les plaies guérissent trop lentement, le délai peut atteindre 2 à 3 semaines. Tout au long de la période de cicatrisation, les plaies doivent être correctement soignées.

En fonction du matériel de suture utilisé par le médecin, il est nécessaire de soigner correctement les plaies. Si des fils auto-résorbables ont été utilisés, il n’est pas nécessaire de les retirer car ils se dissolvent d’eux-mêmes. Les fils réguliers doivent être retirés, sinon ils fusionneront avec la peau, ce qui pourra par la suite provoquer le développement de pathologies. Pour éviter l'apparition de bactéries nocives sur les coutures, il est impératif de soigner les plaies à l'aide de médicaments spéciaux : vert brillant, peroxyde, iode, pansement.

Caractéristiques du soin des cicatrices

Pour éviter la formation de cicatrices sur le corps après la chirurgie, des soins appropriés des plaies sont nécessaires. Une fois que le médecin aura retiré les points de suture (ou qu’ils se seront dissous), vous devrez continuer à soigner vos cicatrices pendant une semaine.

Après chaque bain ou douche, vous devez traiter les plaies avec du peroxyde et du vert brillant. Cela empêchera l’infection de pénétrer dans les plaies qui ne sont pas encore complètement guéries. Si vous ne traitez pas les plaies qui ne sont pas complètement guéries, une infection peut pénétrer à l'intérieur, provoquant le développement de processus inflammatoires.

Il est important de le savoir ! Si, pendant la cicatrisation des plaies, du pus en sort, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Retour à la vie normale

Vous pourrez reprendre vos activités normales après un certain temps, lorsque les blessures seront guéries. L'activité sexuelle peut être pratiquée un mois après l'opération, après les premières règles. Après la laparoscopie, la probabilité de tomber enceinte augmente, il est donc important d'utiliser une contraception pendant les rapports sexuels.

Il est important de le savoir ! La période postopératoire d'intervention laparoscopique est le meilleur moment pour concevoir un bébé.

Le troisième jour, s'il n'y a pas de contre-indications, le médecin donne congé au patient. Dans ce cas, la femme doit se rendre à l'hôpital tous les jours afin que le médecin puisse surveiller le processus de cicatrisation de la plaie. Vous pouvez effectuer un travail physique pénible au plus tôt après 1 à 2 mois, ce qui dépend de la vitesse de cicatrisation de la plaie. Vous devriez consulter un médecin si les affections suivantes se développent :

1. augmentation de la température corporelle
2. l'apparition de vomissements et de nausées
3. détérioration de la santé
4. rythme cardiaque augmenté.

Des complications après laparoscopie surviennent dans de rares cas, qui peuvent être dues à un mauvais soin des plaies. Étant donné que l'opération est la plus douce, mais non moins efficace que la méthode traditionnelle, elle nécessite une préparation minutieuse du patient, tant la veille qu'à la fin du processus.