Laparoskopiske operationer har mange fordele i forhold til åbne operationer. Dette er først og fremmest:
- Mindre traumer og dermed kortere restitutionstider.
- Mindre udtalt klæbeproces.
Derfor bruger læger oftere og oftere laparoskopi, især ved indgreb på livmoderen, æggestokkene, æggelederne, galdeblære osv. Udvalget af udførte operationer udvides konstant.
Efter en sådan operation forbliver patienten normalt kun i sengen i et par timer; i løbet af den første dag har han allerede lov og endda anbefalet at gå (graden af aktivering afhænger af typen og sværhedsgraden af det kirurgiske indgreb).
Efter laparoskopisk kirurgi forbliver flere små suturer på den forreste abdominalvæg for at lukke de snit, der bruges til at indsætte instrumenter.
Denne artikel vil diskutere, hvornår suturer fjernes, om det er smertefuldt at fjerne suturer efter laparoskopi, hvordan det gøres, og hvad er tegnene på, at helingen er gået galt.
Efter operation
Den hurtige heling af et postoperativt sår sikres ved omhyggelig pleje af det. Postoperativ pleje omfatter behandling af huden med antiseptiske opløsninger, påføring af en ren gazepude og fastgørelse af bandagen med en bandage. Forbindingen skal skiftes regelmæssigt, samtidig med at det postoperative sår inspiceres for de mindste tegn på komplikationer (hævelse, rødme, udflåd).
Læger kan bruge flere typer suturer.
De kan laves med selvabsorberende tråde (både naturlige og syntetiske materialer bruges til at forbinde sårets kanter). Disse suturer på huden opløses normalt den 6. dag efter indgrebet.
Der er også aftagelige suturer; ved brug fjernes suturmaterialet efter at såret er helet.
Hvilken dag fjernes suturer efter operationen? Der er ingen klart fastlagte deadlines for hvilken dag suturerne skal fjernes; i hvert enkelt tilfælde afgør lægen dette spørgsmål individuelt. Typisk varierer denne periode fra 6 dage til to uger. I dette tilfælde er patienten oftest længe blevet udskrevet fra hospitalet (hvis operationen ikke blev udført ambulant). Ved udskrivelsen fortæller den behandlende læge, hvordan man korrekt plejer det postoperative sår og informerer patienten om dagen, hvor han skal komme for at fjerne stingene.
Hvis suturerne fjernes til tiden, vokser de ikke ind i huden, og hvis helingen forløber uden komplikationer, bør der ikke være smerter, der kan være let ubehag. Korrekt placering af suturmateriale, rettidig fjernelse og korrekt suturfjernelsesteknik hjælper med at minimere disse gener.
Selvtilbagetrækning
Det anbefales ikke at fjerne suturmateriale på egen hånd, da der er stor risiko for infektion. Omklædningsrumsforhold er påkrævet. Udførelse af en sådan procedure under forhold uden for hospitalet er kun berettiget, hvis det er umuligt eller af en eller anden grund ikke tilgængeligt for lægehjælp. Derudover er fuldstændig tillid til helingen af såret nødvendig. For at fjerne suturer skal steriliteten opretholdes. For at fjerne sting efter laparoskopi skal du bruge et antiseptisk middel, en steril klud, en pincet og en saks.
Du bør også sikre dig, at alle instrumenter er sterile!
En omtrentlig algoritme for handlinger er som følger:
- Før du udfører proceduren, skal du vaske dine hænder og bære handsker.
- Bandagen fjernes, og huden behandles generøst med en antiseptisk opløsning.
- Brug en pincet til at lirke kanten af sømmen op, træk den op, lav et snit med en saks nær huden og fjern den, så den del af tråden, der var på ydersiden, ikke passerer under huden (derved forbliver arret " ren” og risikoen for infektion er minimal).
- Arret behandles igen med et antiseptisk middel og en steril bandage påføres. Den sterile forbinding skiftes dagligt.
Hvordan forstår man, at noget gik galt?
Hvis en infektion kommer ind i såret, viser den sig som følger:
- Ubehaget i suturområdet aftager ikke, med tiden bliver dette område mere og mere smertefuldt.
- Visuelt er huden hævet og rød.
- Bandagen bliver våd, og der kan opstå forskellige udflåd (slim, pus, blod).
- Patientens almentilstand forværres også, kropstemperatur, svaghed, smerter i hoved og muskler kan stige.
Hvis ovenstående symptomer viser sig, bør du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden vil han være i stand til at vælge en passende behandling til den aktuelle situation.
Nogle gange kan man klare betændelse ved hjælp af fysioterapi (UVR). Når processen allerede er startet, kan det endda være nødvendigt at fjerne suturer, genbehandle såret, installere dræning og ordinere antibiotikabehandling.
Under alle omstændigheder træffes beslutningen om yderligere ledelsestaktik for en sådan patient af den behandlende læge.
Laparoskopisk kirurgi er en innovativ metode og har en række fordele i forhold til abdominal kirurgi. Det hjælper med at undgå store snit, ar og en vanskelig postoperativ periode. Suturer efter laparoskopi efterlader kun knap mærkbare punkter. Imidlertid afhænger den vellykkede helingsproces af suturer i høj grad af patientens korrekte handlinger.
På hvilken dag fjernes suturer efter laparoskopi?
Suturmaterialet, der anvendes efter laparoskopi, kan være selvoptagelige tråde, som normalt opløses på den sjette dag efter indgrebet. Der er også et aftageligt suturmateriale, som fjernes efter at såret er helet.
Når suturer fjernes efter laparoskopi, beslutter lægen individuelt for hver patient. Det hele afhænger af, hvor lang tid det tager for hans postoperative sår at hele. Typisk er denne periode 5-7 dage. Men hvis helingen er langsom, kan det tage 2-3 uger.
Derudover fjernes suturer efter operationen på forskellige tidspunkter afhængigt af kompleksiteten af patologien, for hvilken laparoskopi blev udført. Processen kan blive forsinket, hvis der installeres dræning under laparoskopisk indgreb. I dette tilfælde skal patienten først fjerne drænet, når det har fuldført sine funktioner, og først derefter, efter nogen tid, selve suturmaterialet.
Tegn på en normal helingsproces
Når laparoskopi er overstået, og patienter sendes hjem, vil de gerne vide, hvornår de kan væde suturerne, hvad den korrekte pleje af suturerne skal være, og hvordan man forstår, at helingsprocessen forløber, som den skal. Et vist klinisk billede, der vil ledsage patienten i genopretningsperioden, kan til en vis grad alarmere ham. Disse kan være følgende symptomer:
- ømme smerter i punkteringsområdet;
- mild suppuration eller hyperæmi;
- fugt i såroverfladen;
- sømmen klør;
- En lille forsegling dannes under sømmen.
Dette er helt normalt, når huden heler. Især indikerer kløe, at der vokser nyt væv i punkturområdet. Fjernelse af dræning under laparoskopi påvirker som regel ikke den normale helingsproces af sårstedet.
Ved laparoskopi får patienten altid 3-4 punkteringer i bughinden. Desuden forbliver lokaliseringen af en af dem uændret uanset anvendelsesområdet for denne manipulation og er placeret lige under navlen. Dette er et ret problematisk område for heling af operationssår.
Hvad kan være komplikationerne ved heling og deres årsager?
Suturer efter operation kan være interne eller eksterne. Blød hævelse på stedet for et operationssår kan tyde på, at det indre suturmateriale er gået fra hinanden. Nå, det er simpelthen umuligt ikke at bemærke, at den ydre sutur er gået fra hinanden efter laparoskopi. Dette er dog en yderst sjælden komplikation i klinisk praksis. Følgende patologiske processer observeres meget oftere:
- såret heler ikke i lang tid;
- en ligaturfistel af det postoperative ar vises;
- et blåt mærke eller en bump vises i området af arret;
- irritation udvikler sig på kirurgiske tråde i form af alvorlig kløe;
- en forsegling vises under sømmen, eller den bliver hård;
- navlen bliver våd;
- Alvorlig betændelse udviklede sig, og suturen fikserede.
Selv et kosmetisk ar kan genere dig i nogen tid, efter at stingene er fjernet, især hvis dets placering er navlen.
Såroverfladen heler ikke godt efter laparoskopi af følgende årsager:
- nedsat immunstatus;
- krænkelse af kroppens regenereringsfunktioner;
- kroniske endokrine sygdomme;
- hormonelle lidelser;
- overvægtig;
- medicinske fejl;
- patientens manglende overholdelse af medicinske anbefalinger;
- patientens geriatriske alder.
På trods af det faktum, at katgut og syntetisk absorberbart kirurgisk materiale for nylig er blevet mere og mere populært blandt læger, er det muligt, at det kun vil blive delvist absorberet, hvilket fører til udseendet af en inficeret læsion og suppuration. I dette tilfælde kan patienten ikke undvære lægehjælp.
Nødvendige materialer og anbefalinger til pleje af sømme derhjemme
Når du behandler sting derhjemme, skal du fylde op med følgende forbindinger, og hvad du skal anvende på såret:
- strålende grøn;
- brintoverilte;
- medicinsk alkohol;
- hypertonisk opløsning;
- steril gaze eller andet forbindingsmateriale;
- pincet;
- vatpinde;
- kirurgiske plastre.
Efter at have vasket dine hænder grundigt og behandlet dem med et antiseptisk middel (det er bedre at bære sterile handsker), skal du omhyggeligt åbne såret. Hvis såroverfladen er våd, og ichor frigives fra den, bør du helt sikkert konsultere din læge.
Du kan roligt begynde selvbehandlingen, hvis såroverfladen er tør. Pleje af såret skal være som følger:
- Fremstillet af sterilt forbindingsmateriale fugtes rullen med sprit og tørres forsigtigt over arret, hvorefter huden får lov til at tørre.
- Hvis der opstår smerter under den ovenfor beskrevne manipulation, påføres en gazebandage gennemvædet i en hypertonisk opløsning på såret, og en bandage påføres.
- Hvis der ikke er smerte eller brændende fornemmelse, kan du behandle sømmene yderligere ved hjælp af en vatpind, som er fugtet i en opløsning af strålende grønt. Ved afslutningen af proceduren påføres en steril bandage på såroverfladen, som fikseres med et plaster.
Hvis den behandlende læge ikke har noget imod det, behøver såret ikke forsegles, men du skal være yderst forsigtig med ikke at beskadige arret ved et uheld ved at fange det.
Processen med at fjerne sting og om det er muligt at fjerne dem selv
Suturfjernelse efter laparoskopi skal udføres i omklædningsrummet på den kirurgiske afdeling. Nogle mennesker forsøger at fjerne dem på egen hånd, men det anbefales ikke, da der er en høj risiko for sekundær infektion. I manipulationsrummet ved hjælp af et specielt værktøj er processen med at fjerne suturmateriale som følger:
- Bandagen fjernes, og huden behandles grundigt med et antiseptisk middel.
- Brug en pincet til at trække kanten af sømmen op. Herefter klippes den med en saks lige ved siden af huden, så den yderste del af tråden ikke skal trækkes ind under huden.
- Efter fjernelse af alt suturmateriale behandles arret endnu en gang med et antiseptisk middel, efterfulgt af påføring af en steril bandage, som anbefales at skifte hver dag.
Hvis såret bliver inficeret og suppuration begynder, kan det være nødvendigt med kirurgisk åbning af arret for at rense det for akkumuleret ekssudat. Som regel kræver en sådan procedure installation af et midlertidigt dræningssystem samt et kursus af antibakteriel terapi.
Arpleje efter suturfjernelse
Selv efter fjernelse af suturmaterialet kræver arret efter laparoskopi stadig særlig pleje i nogen tid. Dette kan tage mindst en uge, men din læge vil give dig et mere præcist råd.
Efter hver vandbehandling skal såret behandles grundigt med brintoverilte, tørres med en steril vatpind, og brillant grønt skal også omhyggeligt påføres det friske ar. Dette er ekstremt vigtigt, da selv små ar dannet efter laparoskopi kan blive inficeret, hvilket fører til alvorlige komplikationer
Hvordan ser ar ud efter heling?
Ar efter laparoskopi er næsten usynlige. Dette sker, fordi under laparoskopi er integriteten af bugvæggen praktisk talt ikke kompromitteret. Og alligevel, hvordan arret vil se ud efter laparoskopi afhænger i høj grad af korrekt pleje af det.
For at forhindre ardannelse påføres bandager med Curiosin gel, som indeholder zinkhyaluronat, på stikstedet. Det lindrer betændelse godt og har også bakteriedræbende egenskaber. Med mangel på dette stof kan der opstå keloid- eller hypertrofiske ar. Og når sårene på huden heler, ordineres Contractubex salve for at blødgøre arrene.
Hvis den laparoskopiske operation blev udført af en erfaren specialist, og i fremtiden fulgte patienten strengt sine anbefalinger for pleje af suturerne, så vil nogle få subtile ar på punkteringsstederne ikke forårsage nogen fysiske eller æstetiske problemer i fremtiden.
Denne metode til kirurgisk indgreb, såsom laparoskopi, er meget populær på grund af tilstedeværelsen af mange fordele i forhold til traditionel intervention. En af disse fordele er fraværet af ar efter sårheling. For at fremskynde helingsprocessen af sår efter laparoskopi kan du ikke undvære suturering. På trods af at størrelsen af sårene under laparoskopisk kirurgi er lille (højst 10 mm), skal de syes for at undgå blødning. Laparoskopi er en teknik til kirurgisk indgreb i bug- og bækkenhulen med det formål at diagnosticere og behandle. Oftest omfatter teknikken begge foranstaltninger, hvorigennem det er muligt at diagnosticere patologien og om muligt eliminere den.
Hvorfor er laparoskopi nødvendig?
Kirurgisk indgreb ved hjælp af specialudstyr tillader rettidig diagnose og behandling af alvorlige typer sygdomme. Laparoskopi er en forenklet og skånsom kirurgisk teknik. Den største forskel mellem laparoskopisk kirurgi og traditionel kirurgi er, at der ikke er behov for at lave et snit. I stedet for et snit laves der tre eller fire små punkteringer, hvorigennem behandlingen udføres.
Ved hjælp af kirurgisk laparoskopisk indgreb kan følgende typer lidelser helbredes:
- uterine vedhæng;
- endometriose;
- patologiske abnormiteter i æggelederne;
- subserøse uterine fibromer;
- mistanke om ovarieapopleksi;
- fjernelse af cystiske neoplasmer.
Det er vigtigt at vide! Laparoskopi giver dig mulighed for at helbrede kvindelig infertilitet, hvilket er den største fordel ved kirurgisk indgreb.
Funktioner af operationen
Før laparoskopisk kirurgi skal patienten gennemgå alle nødvendige tests. Du kan få mere at vide om listen over nødvendige tests fra din behandlende læge. Ud over at tage prøver skal du besøge en terapeut, anæstesiolog og tandlæge. Så snart der er opnået gode testresultater, vil lægen fastsætte en dato for operationen. Datoen for operationen er påvirket af en sådan indikator som den kvindelige menstruationscyklus. Under menstruation er operation strengt forbudt.
På tærsklen til operationen renses tarmene ved hjælp af et lavement. Når patienten er klar til operation, administrerer anæstesilægen bedøvelse, hvilket får hende til at falde i søvn.
Det er vigtigt at vide! Under laparoskopi anvendes endotracheal anæstesi, da andre typer lægemidler er forbudt med denne metode.
Ved laparoskopisk kirurgi tilføres kuldioxid ind i bughulen, hvilket lægger pres på mellemgulvet. Dette får lungerne til at miste deres evne til at trække vejret på egen hånd. Efter bedøvelsen træder i kraft, foretages 3-4 punkteringer i maveområdet. En punktering sættes over navlen, som måler 10 mm, og to/tre andre laves lidt lavere på siderne. Kirurgisk indgreb udføres gennem disse punkteringer.
Så snart operationen er afsluttet, syr lægen stikstederne op. Hver punktering kræver ikke mere end to sting. Herefter genoplives patienten og overføres til afdelingen.
Postoperativ genopretningsstadie
Hvis operationen var vellykket, og der ikke er nogen forudsætninger for udvikling af komplikationer, får patienten lov til at komme ud af sengen og spise på den anden dag. Til suturering anvendes tråde fra forskellige materialer. Oftest bruges almindelige tråde, som skal fjernes efter et stykke tid. På hvilken dag skal suturer fjernes efter laparoskopi? Dette er et meget vigtigt spørgsmål, da almindelige tråde skal fjernes i en vis periode efter operationen. Suturene skal fjernes på den femte dag, hvortil kvinden skal komme til hospitalet, hvor denne procedure vil blive udført. Fjernelse af suturer på den femte dag er en standardtilgang, som ikke altid er egnet i praksis.
Hvornår suturerne skal fjernes, bestemmes af den læge, der har udført operationen. Når alt kommer til alt, er perioden med suturfjernelse påvirket af en sådan indikator som hastigheden af sårheling. Hvis sår heler for langsomt, kan perioden stige til 2-3 uger. I hele helingsperioden skal sår plejes ordentligt.
Afhængigt af hvilket suturmateriale lægen brugte, er det nødvendigt at udføre ordentlig pleje af sårene. Hvis der blev brugt selvabsorberende tråde, er det ikke nødvendigt at fjerne dem, da de vil opløses af sig selv. Regelmæssige tråde skal fjernes, ellers vil de smelte sammen med huden, hvilket efterfølgende kan fremkalde udviklingen af patologier. For at forhindre, at skadelige bakterier opstår på sømmene, er det bydende nødvendigt at pleje sår ved hjælp af specielle lægemidler: strålende grønt, peroxid, jod, bandage.
Funktioner af arpleje
For at undgå ardannelse på kroppen efter operationen kræves ordentlig sårpleje. Efter at lægen har fjernet stingene (eller de er opløst), bliver du nødt til at fortsætte med at pleje dine ar i en uge.
Efter hvert bad eller brusebad skal du behandle sårene med peroxid og strålende grønt. Dette vil forhindre infektion i at trænge ind i sår, der endnu ikke er helt helet. Hvis du ikke behandler sår, der ikke er helt helet, kan en infektion komme ind, hvilket forårsager udvikling af inflammatoriske processer.
Det er vigtigt at vide! Hvis der under helingen af sår frigives pus fra dem, skal du straks gå til hospitalet.
Vend tilbage til det normale liv
Du kan vende tilbage til normale aktiviteter efter nogen tid, når sårene er helet. Seksuel aktivitet kan udføres en måned efter operationen efter den første menstruation. Efter laparoskopi øges sandsynligheden for at blive gravid, så det er vigtigt at bruge prævention under samleje.
Det er vigtigt at vide! Den postoperative periode med laparoskopisk intervention er det bedste tidspunkt at undfange en baby.
På den tredje dag, hvis der ikke er kontraindikationer, udleder lægen patienten. I dette tilfælde skal kvinden besøge hospitalet hver dag, så lægen kan overvåge sårhelingsprocessen. Du kan udføre tungt fysisk arbejde tidligst efter 1-2 måneder, hvilket afhænger af hastigheden af sårheling. Du bør konsultere en læge, hvis følgende lidelser udvikler sig:
- øget kropstemperatur;
- udseendet af opkastning og kvalme;
- forringelse af sundheden;
- øget puls.
Komplikationer efter laparoskopi opstår i sjældne tilfælde, hvilket kan skyldes forkert sårpleje. I betragtning af at operationen er den mest skånsomme, men ikke mindre effektiv end den traditionelle metode, kræver den omhyggelig forberedelse af patienten, både dagen før og ved slutningen af processen.