Je bolestivé odstranit stehy po laparoskopii?

Laparoskopické operace mají oproti otevřeným operacím mnoho výhod. Toto je za prvé:

1. Menší trauma a v důsledku toho kratší doba zotavení.
2. Méně výrazný proces lepení.

Proto lékaři stále častěji využívají laparoskopii, zejména při zákrocích na děloze, vaječnících, vejcovodech, žlučníku apod. Rozsah prováděných operací se neustále rozšiřuje.

Po takové operaci pacient většinou zůstává na lůžku jen několik hodin, první den má již povolenou, ba dokonce doporučovanou chůzi (stupeň aktivace závisí na typu a závažnosti chirurgického zákroku).

Po laparoskopické operaci zůstává na přední břišní stěně několik malých stehů k uzavření řezů používaných k zavedení nástrojů.

Tento článek pojednává o tom, kdy jsou stehy odstraněny, zda je nebo není bolestivé odstranit stehy po laparoskopii, jak se to dělá a jaké jsou příznaky toho, že se hojení pokazilo.

Po operaci

Rychlé zhojení pooperační rány je zajištěno pečlivou péčí o ni. Pooperační péče zahrnuje ošetření pokožky antiseptickými roztoky, přiložení čistého gázového polštářku a fixaci obvazu obvazem. Obvaz je nutné pravidelně měnit a zároveň kontrolovat pooperační ránu, zda nejeví sebemenší známky komplikací (otok, zarudnutí, výtok).

Lékaři mohou používat několik typů stehů.

Mohou být vyrobeny se samoabsorbujícími nitěmi (pro spojení okrajů rány se používají přírodní i syntetické materiály). Tyto stehy na kůži se obvykle rozpustí 6. den po zákroku.

Existují i ​​snímatelné stehy, při použití se šicí materiál odstraňuje po zhojení rány.

Který den se po operaci odstraní stehy? Neexistují žádné jasně stanovené lhůty, do kterého dne se mají stehy odstranit, v každém případě lékař rozhoduje o této otázce individuálně. Obvykle se toto období pohybuje od 6 dnů do dvou týdnů. V tomto případě je pacient nejčastěji již dlouho propuštěn z nemocnice (pokud operace nebyla provedena ambulantně). Ošetřující lékař při propuštění sdělí, jak správně o pooperační ránu pečovat a informuje pacienta o dni, kdy má přijít k vyjmutí stehů.

Pokud jsou stehy odstraněny včas, nezarůstají do kůže a pokud hojení probíhá bez komplikací, neměla by být žádná bolest, může dojít k mírnému nepohodlí. Správné umístění šicího materiálu, včasné odstranění a správná technika odstranění stehů pomáhají minimalizovat tyto nepohodlí.

Samostažení

Nedoporučuje se odstraňovat šicí materiál svépomocí, protože existuje vysoké riziko infekce. Podmínky v šatně jsou povinné. Provedení takového zákroku v mimonemocničních podmínkách je oprávněné pouze v případě, že je nemožné nebo z nějakého důvodu nedostupné pro lékařskou pomoc. Kromě toho je nezbytná úplná důvěra v hojení rány. Abyste mohli odstranit stehy, musíte zachovat sterilitu. K odstranění stehů po laparoskopii budete potřebovat antiseptikum, sterilní hadřík, pinzetu a nůžky.

Měli byste se také ujistit, že všechny nástroje jsou sterilní!

Přibližný algoritmus akcí je následující:

1. Před provedením postupu si musíte umýt ruce a nosit rukavice.
2. Obvaz se odstraní a pokožka se velkoryse ošetří antiseptickým roztokem.
3. Pomocí pinzety vypáčte okraj švu, vytáhněte jej nahoru, udělejte řez nůžkami poblíž kůže a odstraňte jej tak, aby část nitě, která byla na vnější straně, neprošla pod kůži (jizva tak zůstane “ čisté“ a riziko infekce je minimální).
4. Jizva se opět ošetří antiseptikem a aplikuje se sterilní obvaz. Sterilní obvaz se mění denně.

Jak pochopit, že se něco pokazilo?

Pokud se do rány dostane infekce, projeví se takto:

1. Nepohodlí v oblasti stehu neustupuje, postupem času je tato oblast stále bolestivější.
2. Vizuálně je kůže oteklá a červená.
3. Obvaz navlhne, mohou se objevit různé výtoky (hlen, hnis, krev).
4. Zhoršuje se i celkový stav pacienta, může se zvýšit tělesná teplota, slabost, bolesti hlavy a svalů.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. V závislosti na závažnosti stavu bude schopen zvolit vhodnou léčbu pro aktuální situaci.

Někdy se můžete vyrovnat se zánětem pomocí fyzikální terapie (UVR). Když proces již začal, může být dokonce nutné odstranit stehy, znovu ošetřit ránu, nainstalovat drenáž a předepsat antibiotickou terapii.

V každém případě o další taktice vedení takového pacienta rozhoduje ošetřující lékař.

Laparoskopická operace je inovativní metoda a má oproti břišní operaci řadu výhod. Pomáhá vyhnout se velkým řezům, jizvám a náročnému pooperačnímu období. Stehy po laparoskopii zanechávají jen sotva znatelné body. Úspěšný proces hojení stehů však do značné míry závisí na správném jednání pacienta.

Který den jsou stehy odstraněny po laparoskopii?

Materiálem na šití po laparoskopii mohou být samovstřebatelné nitě, které se obvykle rozpouštějí šestý den po výkonu. K dispozici je také snímatelný šicí materiál, který se odstraňuje po zahojení rány.

Při odstranění stehů po laparoskopii rozhoduje lékař individuálně pro každého pacienta. Vše záleží na tom, jak dlouho bude trvat, než se mu zahojí pooperační rány. Obvykle je toto období 5-7 dní. Ale pokud je hojení pomalé, může to trvat 2-3 týdny.

Kromě toho jsou stehy po operaci odstraněny v různých časech v závislosti na složitosti patologie, pro kterou byla laparoskopie provedena. Proces může být zpožděn, pokud je během laparoskopické intervence instalována drenáž. V tomto případě bude muset pacient nejprve odstranit drenáž, když dokončí své funkce, a teprve poté, po nějaké době, samotný šicí materiál.

Známky normálního procesu hojení

Až bude laparoskopie u konce a pacienti jsou posláni domů, rádi by věděli, kdy mohou stehy namočit, jaká by měla být správná péče o stehy a jak pochopit, že proces hojení probíhá tak, jak má. Určitý klinický obraz, který bude pacienta v období rekonvalescence provázet, jej může do jisté míry znepokojit. Mohou to být následující příznaky:

1. bolestivá bolest v oblasti punkce;
2. mírné hnisání nebo hyperémie;
3. vlhkost na povrchu rány;
4. šev svědí;
5. Pod švem se vytvoří malé těsnění.

To je zcela normální, když se kůže hojí. Zejména svědění naznačuje, že v oblasti vpichu roste nová tkáň. Odstranění drenáže během laparoskopie zpravidla neovlivňuje normální proces hojení místa rány.

Při provádění laparoskopie jsou pacientovi vždy aplikovány 3-4 punkce v pobřišnici. Kromě toho zůstává lokalizace jednoho z nich nezměněna bez ohledu na oblast použití této manipulace a nachází se těsně pod pupkem. To je dost problematická oblast pro hojení operačních ran.

Jaké mohou být komplikace hojení a jejich příčiny?

Stehy po operaci mohou být vnitřní nebo vnější. Mírný otok v místě chirurgické rány může naznačovat, že se vnitřní šicí materiál rozpadl. No, je prostě nemožné si nevšimnout, že po laparoskopii se vnější steh rozpadl. V klinické praxi se však jedná o extrémně vzácnou komplikaci. Mnohem častěji jsou pozorovány následující patologické procesy:

1. rána se dlouho nehojí;
2. objeví se ligaturní píštěl pooperační jizvy;
3. v oblasti jizvy se objeví modřina nebo hrbol;
4. podráždění se vyvíjí na chirurgických nitích ve formě silného svědění;
5. pod švem se objeví těsnění nebo ztvrdne;
6. pupek se namočí;
7. Vznikl těžký zánět a sutura hnisala.

I kosmetická jizva vás může nějakou dobu po odstranění stehů trápit, zvláště pokud je její lokalizací pupek.

Povrch rány se po laparoskopii nehojí dobře z následujících důvodů:

1. snížený imunitní stav;
2. porušení funkcí regenerace těla;
3. chronická endokrinní onemocnění;
4. hormonální poruchy;
5. nadváha;
6. lékařské chyby;
7. nedodržování lékařských doporučení pacientem;
8. geriatrický věk pacienta.

Navzdory skutečnosti, že v poslední době jsou mezi lékaři stále populárnější katgut a syntetický vstřebatelný chirurgický materiál, je možné, že se vstřebá pouze částečně, což vede ke vzniku infikované léze a hnisání. V tomto případě se pacient neobejde bez lékařské péče.

Potřebné materiály a doporučení pro péči o švy doma

Při ošetřování stehů doma je třeba zásobit se následujícími obvazy a tím, co aplikovat na ránu:

1. zářivě zelená;
2. peroxid vodíku;
3. lékařský alkohol;
4. hypertonický roztok;
5. sterilní gáza nebo jiný obvazový materiál;
6. pinzeta;
7. vatové tyčinky;
8. chirurgické náplasti.

Po důkladném umytí rukou a jejich ošetření antiseptikem (je lepší nosit sterilní rukavice) musíte ránu opatrně otevřít. Pokud je povrch rány mokrý a uvolňuje se z ní ichor, měli byste se určitě poradit se svým lékařem.

Pokud je povrch rány suchý, můžete bezpečně zahájit samoléčbu. Péče o ránu by měla být následující:

1. Válec je vyroben ze sterilního obvazového materiálu, navlhčí se alkoholem a jemně se otře jizvou, poté se kůže nechá oschnout.
2. Pokud se při výše popsané manipulaci objeví bolest, pak se na ránu přiloží gázový obvaz namočený v hypertonickém roztoku a přiloží se obvaz.
3. Pokud nedochází k bolesti nebo pocitu pálení, můžete švy dále ošetřit bavlněným tamponem, který je navlhčen v roztoku zářivě zelené. Po ukončení procedury se na povrch rány aplikuje sterilní obvaz, který se fixuje náplastí.

Pokud to ošetřujícímu lékaři nevadí, pak ránu není třeba zalepovat, ale měli byste být maximálně opatrní, abyste jizvu nechtěně nepoškodili zachycením.

Proces odstraňování stehů a zda je možné je odstranit sami

Odstranění stehů po laparoskopii by mělo být prováděno v šatně chirurgického oddělení. Někteří lidé se je pokoušejí odstranit sami, ale to se nedoporučuje, protože existuje vysoké riziko sekundární infekce. V manipulační místnosti je pomocí speciálního nástroje proces odstraňování šicího materiálu následující:

1. Obvaz je odstraněn a kůže je důkladně ošetřena antiseptikem.
2. Pomocí pinzety vytáhněte okraj švu. Poté se odstřihne nůžkami těsně u kůže, aby se vnější část nitě nemusela vtahovat pod kůži.
3. Po odstranění veškerého šicího materiálu se jizva ošetří podruhé antiseptikem a následuje aplikace sterilního obvazu, který se doporučuje každý den měnit.

Pokud se rána infikuje a začne hnisat, může být nutné chirurgické otevření jizvy, aby se odstranila nahromaděný exsudát. Takový postup zpravidla vyžaduje instalaci dočasného drenážního systému a také průběh antibakteriální terapie.

Péče o jizvy po odstranění stehů

Jizva po laparoskopii vyžaduje i po odstranění šicího materiálu po určitou dobu zvláštní péči. To může trvat nejméně týden, ale váš lékař vám dá přesnější radu.

Po každém ošetření vodou je třeba ránu důkladně ošetřit peroxidem vodíku, osušit sterilním tamponem a na čerstvou jizvu také opatrně aplikovat brilantní zeleň. To je nesmírně důležité, protože i malé jizvy vzniklé po laparoskopii se mohou infikovat, což vede k vážným komplikacím

Jak vypadají jizvy po zhojení?

Jizvy po laparoskopii jsou téměř neviditelné. Děje se tak proto, že během laparoskopie není prakticky narušena integrita břišní stěny. A přesto, jak bude jizva po laparoskopii vypadat, do značné míry závisí na správné péči o ni.

Aby se zabránilo zjizvení, přikládají se na místo vpichu obvazy s gelem Curiosin, který obsahuje hyaluronát zinku. Dobře zmírňuje zánět a má také baktericidní vlastnosti. Při nedostatku této látky se mohou objevit keloidní nebo hypertrofické jizvy. A když se rány na kůži hojí, je předepsána mast Contractubex na změkčení jizev.

Pokud laparoskopickou operaci provedl zkušený specialista a pacient se v budoucnu striktně řídil jeho doporučeními pro péči o stehy, pak pár jemných jizev v místech vpichu nezpůsobí v budoucnu žádné fyzické ani estetické problémy.

Tato metoda chirurgické intervence, jako je laparoskopie, je velmi populární kvůli přítomnosti mnoha výhod oproti tradiční intervenci. Jednou z těchto výhod je absence jizev po hojení ran. Pro urychlení procesu hojení ran po laparoskopii se neobejdete bez šití. Navzdory skutečnosti, že velikost ran při laparoskopické operaci je malá (ne více než 10 mm), je nutné je sešít, aby se zabránilo krvácení. Laparoskopie je technika chirurgického zákroku v břišní a pánevní dutině za účelem diagnostiky a léčby. Nejčastěji technika zahrnuje obě opatření, pomocí kterých je možné diagnostikovat patologii a pokud je to možné, odstranit ji.

Proč je potřeba laparoskopie?

Chirurgická intervence pomocí speciálního vybavení umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu závažných typů onemocnění. Laparoskopie je zjednodušená a šetrná operační technika. Hlavní rozdíl mezi laparoskopickou operací a klasickou operací je v tom, že není třeba provádět řez. Místo řezu se provedou tři nebo čtyři malé vpichy, kterými se provádí ošetření.

Pomocí chirurgické laparoskopické intervence lze vyléčit následující typy onemocnění:

1. děložní přívěsky;
2. endometrióza;
3. patologické abnormality ve vejcovodech;
4. subserózní děložní fibroidy;
5. podezření na ovariální apoplexii;
6. odstranění cystických novotvarů.

Je důležité vědět! Laparoskopie umožňuje vyléčit ženskou neplodnost, což je hlavní výhodou chirurgické intervence.

Vlastnosti operace

Před laparoskopickou operací by měl pacient podstoupit všechna potřebná vyšetření. Podrobně se o seznamu potřebných vyšetření informujte u svého ošetřujícího lékaře. Kromě provedení testů musíte navštívit terapeuta, anesteziologa a zubaře. Jakmile budou získány dobré výsledky testů, lékař stanoví termín operace. Datum operace je ovlivněno takovým ukazatelem, jako je ženský menstruační cyklus. Během menstruace je operace přísně zakázána.

V předvečer operace se střeva vyčistí pomocí klystýru. Jakmile je pacientka připravena k operaci, anesteziolog podá anestezii, což způsobí, že usne.

Je důležité vědět! Během laparoskopie se používá endotracheální anestezie, protože jiné typy léků jsou touto metodou zakázány.

Při laparoskopické operaci je do břišní dutiny přiváděn oxid uhličitý, který vyvíjí tlak na bránici. To způsobí, že plíce ztratí schopnost samy dýchat. Po účinku anestezie se provedou 3-4 punkce v oblasti břicha. Jeden vpich je umístěn nad pupíkem, který měří 10 mm, a dva/tři další jsou provedeny mírně níže po stranách. Prostřednictvím těchto punkcí se provádí chirurgická intervence.

Jakmile je operace dokončena, lékař sešije místa vpichu. Každá punkce nevyžaduje více než dva stehy. Poté je pacient oživen a převezen na oddělení.

Pooperační fáze zotavení

Pokud byla operace úspěšná a neexistují žádné předpoklady pro rozvoj komplikací, pak je pacientovi umožněno vstát z postele a jíst druhý den. Pro šití se používají nitě z různých materiálů. Nejčastěji se používají běžné nitě, které je třeba po chvíli odstranit. Který den by měly být odstraněny stehy po laparoskopii? Toto je velmi důležitá otázka, protože běžná vlákna by měla být odstraněna v určitém období po operaci. Stehy je nutné odstranit pátý den, k čemuž se žena musí dostavit do nemocnice, kde jí tento zákrok provedou. Odstraňování stehů pátý den je standardní přístup, který není v praxi vždy vhodný.

Kdy odstranit stehy, rozhoduje lékař, který operaci provedl. Koneckonců, doba odstranění stehů je ovlivněna takovým indikátorem, jako je rychlost hojení ran. Pokud se rány hojí příliš pomalu, může se doba prodloužit na 2-3 týdny. Po celou dobu hojení je třeba o rány náležitě pečovat.

V závislosti na tom, jaký šicí materiál lékař použil, je nutné provádět správnou péči o rány. Pokud byly použity samovstřebatelné nitě, není třeba je odstraňovat, protože se samy rozpustí. Pravidelné nitě musí být odstraněny, jinak se spojí s kůží, což může následně vyvolat vývoj patologií. Aby se zabránilo výskytu škodlivých bakterií na švech, je nutné o rány pečovat pomocí speciálních léků: brilantně zelená, peroxid, jód, obvaz.

Vlastnosti péče o jizvy

Aby se zabránilo tvorbě jizev na těle po operaci, je nutná správná péče o rány. Poté, co lékař odstraní stehy (nebo se rozpustí), budete muset pokračovat v péči o své jizvy po dobu jednoho týdne.

Po každé koupeli nebo sprše je třeba ošetřit rány peroxidem a brilantní zelenou. Zabráníte tak pronikání infekce do ran, které se ještě zcela nezahojily. Pokud neléčíte rány, které se úplně nezhojily, může se dovnitř dostat infekce, která způsobí rozvoj zánětlivých procesů.

Je důležité vědět! Pokud se během hojení ran z nich uvolní hnis, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Návrat do normálního života

K běžným činnostem se můžete vrátit po nějaké době, až se rány zahojí. Sexuální aktivitu lze provádět měsíc po operaci po první menstruaci. Po laparoskopii se zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění, proto je důležité při pohlavním styku používat antikoncepci.

Je důležité vědět! Pooperační období laparoskopické intervence je nejlepší dobou pro početí dítěte.

Třetí den, pokud nejsou žádné kontraindikace, lékař pacienta propustí. V tomto případě musí žena navštěvovat nemocnici každý den, aby lékař mohl sledovat proces hojení ran. Těžkou fyzickou práci můžete dělat nejdříve po 1-2 měsících, což závisí na rychlosti hojení ran. Měli byste se poradit s lékařem, pokud se objeví následující onemocnění:

1. zvýšená tělesná teplota;
2. vzhled zvracení a nevolnosti;
3. zhoršení zdraví;
4. zvýšená srdeční frekvence.

Komplikace po laparoskopii se vyskytují ojediněle, což může být způsobeno nesprávnou péčí o ránu. Vzhledem k tomu, že operace je nejšetrnější, ale neméně účinná než tradiční metoda, vyžaduje pečlivou přípravu pacienta, a to jak den před, tak i na konci procesu.