Laparoskopi sonrası dikiş almak acı verir mi?

Laparoskopik ameliyatların açık ameliyatlara göre birçok avantajı vardır. Bu, her şeyden önce:

1. Daha az travma ve dolayısıyla daha kısa iyileşme süreleri.
2. Daha az belirgin yapıştırma işlemi.

Bu nedenle doktorlar, özellikle rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri, safra kesesi vb. müdahalelerde laparoskopiyi giderek daha sık kullanıyor. Gerçekleştirilen operasyonların kapsamı sürekli genişlemektedir.

Böyle bir operasyondan sonra hasta genellikle sadece birkaç saat yatakta kalır; ilk gün boyunca yürümesine zaten izin verilir ve hatta yürümesi tavsiye edilir (aktivasyon derecesi cerrahi müdahalenin türüne ve ciddiyetine bağlıdır).

Laparoskopik cerrahiden sonra karın ön duvarında aletlerin yerleştirildiği kesileri kapatmak için birkaç küçük dikiş kalır.

Bu yazıda dikişlerin ne zaman alındığı, laparoskopi sonrası dikiş almanın acılı olup olmadığı, nasıl yapıldığı ve iyileşmenin ters gittiğinin belirtilerinin neler olduğu tartışılacaktır.

Operasyondan sonra

Ameliyat sonrası yaranın hızlı iyileşmesi, dikkatli bakımıyla sağlanır. Ameliyat sonrası bakım, cildin antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmesini, temiz bir gazlı bez uygulanmasını ve bandajın bir bandajla sabitlenmesini içerir. Pansuman düzenli olarak değiştirilmeli ve aynı zamanda ameliyat sonrası yara en ufak komplikasyon belirtileri (şişme, kızarıklık, akıntı) açısından incelenmelidir.

Doktorlar çeşitli dikiş türleri kullanabilirler.

Kendiliğinden emilen ipliklerle yapılabilirler (yaranın kenarlarını birleştirmek için hem doğal hem de sentetik malzemeler kullanılır). Ciltteki bu dikişler genellikle müdahaleden sonraki 6. günde erir.

Çıkarılabilir dikişler de vardır, kullanıldığında dikiş malzemesi yara iyileştikten sonra çıkarılır.

Ameliyat sonrası dikişler hangi gün alınır? Dikişlerin hangi gün alınacağı konusunda net bir son tarih yoktur, her durumda doktor bu konuya ayrı ayrı karar verir. Tipik olarak bu süre 6 günden iki haftaya kadar değişir. Bu durumda, hasta çoğu zaman hastaneden uzun süre taburcu edilmiştir (eğer operasyon ayakta tedavi bazında yapılmadıysa). Taburcu olduktan sonra, ilgilenen hekim ameliyat sonrası yaraya nasıl uygun bakım yapılacağını anlatır ve dikişleri almaya gelmesi gerektiği gün hastayı bilgilendirir.

Dikişler zamanında alınırsa cilt içine büyümezler ve iyileşme komplikasyonsuz ilerlerse ağrı olmaz, hafif bir rahatsızlık olabilir. Dikiş malzemesinin doğru yerleştirilmesi, zamanında çıkarılması ve dikişlerin uygun şekilde alınması bu rahatsızlıkların en aza indirilmesine yardımcı olur.

Kendi kendine çekilme

Enfeksiyon riski yüksek olduğundan dikiş materyalini kendi başınıza çıkarmanız önerilmez. Soyunma odası koşulları gereklidir. Böyle bir prosedürün hastane dışı koşullarda gerçekleştirilmesi, yalnızca imkansız olması veya herhangi bir nedenle tıbbi yardım için mevcut olmaması durumunda haklı çıkar. Ayrıca yaranın iyileşeceğine dair tam bir güven gereklidir. Dikişlerin alınması için sterilitenin korunması gerekmektedir. Laparoskopiden sonra dikişleri almak için antiseptik, steril bir bez, cımbız ve makasa ihtiyacınız olacaktır.

Ayrıca tüm aletlerin steril olduğundan da emin olmalısınız!

Yaklaşık bir eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

1. İşlemi gerçekleştirmeden önce ellerinizi yıkamalı ve eldiven giymelisiniz.
2. Bandaj çıkarılır ve cilt antiseptik bir solüsyonla cömertçe tedavi edilir.
3. Cımbız kullanarak dikişin kenarını kaldırın, yukarı çekin, makasla cilde yakın bir kesi yapın ve ipliğin dış taraftaki kısmı derinin altından geçmeyecek şekilde çıkarın (böylece yara izi kalır) temizdir” ve enfeksiyon riski minimumdur).
4. Yara izi tekrar antiseptik ile tedavi edilir ve steril bir bandaj uygulanır. Steril pansuman günlük olarak değiştirilir.

Bir şeylerin ters gittiğini nasıl anlayabilirim?

Yaranın içine bir enfeksiyon girerse kendini şu şekilde gösterir:

1. Dikiş bölgesindeki rahatsızlık azalmaz, zamanla bu alan giderek daha fazla ağrılı hale gelir.
2. Görsel olarak cilt şişmiş ve kırmızıdır.
3. Bandaj ıslanır ve çeşitli akıntılar (mukus, irin, kan) ortaya çıkabilir.
4. Hastanın genel durumu da kötüleşir, vücut ısısı, halsizlik, baş ve kaslarda ağrı artabilir.

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa en kısa sürede bir doktora başvurmalısınız. Durumun ciddiyetine bağlı olarak mevcut duruma uygun tedaviyi seçebilecektir.

Bazen fizik tedavi (UVR) yardımıyla iltihapla baş edebilirsiniz. Süreç zaten başladığında dikişlerin alınması, yaranın yeniden tedavi edilmesi, drenajın yapılması ve antibiyotik tedavisinin reçete edilmesi bile gerekebilir.

Her durumda, böyle bir hasta için daha ileri yönetim taktiklerine ilişkin karar, ilgili hekim tarafından verilir.

Laparoskopik cerrahi yenilikçi bir yöntemdir ve karın cerrahisine göre birçok avantajı vardır. Büyük kesilerden, yara izlerinden ve zor bir ameliyat sonrası dönemden kaçınmaya yardımcı olur. Laparoskopi sonrası dikişler geride sadece zar zor fark edilen noktalar bırakır. Ancak dikişlerin başarılı iyileşme süreci büyük ölçüde hastanın doğru aksiyonlarına bağlıdır.

Laparoskopi sonrası dikişler hangi gün alınır?

Laparoskopi sonrası kullanılan dikiş materyali kendiliğinden emilebilen iplikler olabilir ve genellikle işlemden sonraki altıncı günde erir. Ayrıca yara iyileştikten sonra çıkarılan çıkarılabilir bir dikiş malzemesi de vardır.

Laparoskopi sonrası dikişlerin alınmasına doktor her hasta için ayrı ayrı karar verir. Her şey ameliyat sonrası yaralarının iyileşmesinin ne kadar zaman alacağına bağlı. Genellikle bu süre 5-7 gündür. Ancak iyileşme yavaşsa 2-3 hafta sürebilir.

Ayrıca laparoskopinin yapıldığı patolojinin karmaşıklığına bağlı olarak ameliyat sonrası dikişler farklı zamanlarda alınır. Laparoskopik müdahale sırasında drenaj konulursa süreç gecikebilir. Bu durumda, hasta öncelikle drenajı işlevini tamamladığında ve ancak bir süre sonra dikiş materyalinin kendisini çıkarmak zorunda kalacaktır.

Normal bir iyileşme sürecinin belirtileri

Laparoskopi bitip hastalar evlerine gönderildiğinde dikişleri ne zaman ıslatabileceklerini, dikişlere uygun bakımın ne olması gerektiğini ve iyileşme sürecinin olması gerektiği gibi gittiğini nasıl anlayacaklarını bilmek isterler. İyileşme döneminde hastaya eşlik edecek belli bir klinik tablo onu bir ölçüde alarma geçirebilir. Bunlar aşağıdaki belirtiler olabilir:

1. delinme bölgesinde ağrıyan ağrı;
2. hafif süpürasyon veya hiperemi;
3. yara yüzeyindeki nem;
4. dikiş kaşınıyor;
5. Dikişin altında küçük bir conta oluşur.

Cilt iyileştiğinde bu tamamen normaldir. Özellikle kaşıntı, delinme bölgesinde yeni dokunun oluştuğunu gösterir. Laparoskopi sırasında drenajın kaldırılması kural olarak yara bölgesinin normal iyileşme sürecini etkilemez.

Laparoskopi yapılırken hastaya mutlaka peritonda 3-4 delik açılır. Üstelik bunlardan birinin lokalizasyonu, bu manipülasyonun uygulama alanı ne olursa olsun değişmeden kalır ve göbeğin hemen altında bulunur. Cerrahi yaraların iyileşmesi açısından burası oldukça problemli bir alandır.

İyileşmenin komplikasyonları ve nedenleri neler olabilir?

Ameliyat sonrası dikişler iç veya dış olabilir. Cerrahi yara yerindeki yumuşak şişlik, iç dikiş malzemesinin parçalandığını gösterebilir. Laparoskopiden sonra dış sütürün parçalandığını fark etmemek imkansızdır. Ancak bu klinik pratikte oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. Aşağıdaki patolojik süreçler çok daha sık gözlenir:

1. yara uzun süre iyileşmez;
2. ameliyat sonrası yara izinde bir ligatür fistülü belirir;
3. yara bölgesinde bir morluk veya şişlik belirir;
4. şiddetli kaşıntı şeklinde cerrahi ipliklerde tahriş gelişir;
5. dikişin altında bir mühür belirir veya sertleşir;
6. göbek ıslanır;
7. Şiddetli iltihaplanma gelişti ve dikiş iltihaplandı.

Kozmetik bir yara izi bile dikişler alındıktan sonra bir süre sizi rahatsız edebilir, özellikle de yaranın yeri göbek deliğiyse.

Laparoskopi sonrasında yara yüzeyi aşağıdaki nedenlerden dolayı iyi iyileşmez:

1. bağışıklık durumunun azalması;
2. vücudun yenilenme fonksiyonlarının ihlali;
3. kronik endokrin hastalıkları;
4. hormonal bozukluklar;
5. kilolu;
6. tıbbi hatalar;
7. hastanın tıbbi önerilere uymaması;
8. hastanın geriatrik yaşı.

Son zamanlarda katgüt ve sentetik emilebilir cerrahi malzemenin doktorlar arasında giderek daha popüler hale gelmesine rağmen, yalnızca kısmen emilmesi mümkündür, bu da enfekte bir lezyonun ve süpürasyonun ortaya çıkmasına neden olur. Bu durumda hasta tıbbi bakım olmadan yapamaz.

Evde dikişlerin bakımı için gerekli malzemeler ve öneriler

Dikişleri evde tedavi ederken, aşağıdaki pansumanları ve yaraya ne uygulayacağınızı stoklamanız gerekir:

1. parlak yeşil;
2. hidrojen peroksit;
3. tıbbi alkol;
4. hipertonik çözelti;
5. steril gazlı bez veya başka pansuman malzemesi;
6. cımbız;
7. kulak temizleme çubukları;
8. cerrahi sıvalar.

Ellerinizi iyice yıkadıktan ve antiseptikle tedavi ettikten sonra (steril eldiven giymek daha iyidir), yarayı dikkatlice açmanız gerekir. Yara yüzeyi ıslaksa ve yaradan akıntı çıkıyorsa mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

Yara yüzeyi kuruysa kendi kendine tedaviye güvenle başlayabilirsiniz. Yara bakımı şu şekilde olmalıdır:

1. Steril pansuman malzemesinden yapılan rulo alkolle nemlendirilerek yaranın üzeri hafifçe silinir ve ardından cildin kurumasına izin verilir.
2. Yukarıda açıklanan manipülasyon sırasında ağrı ortaya çıkarsa, yaraya hipertonik solüsyona batırılmış bir gazlı bez uygulanır ve bir bandaj uygulanır.
3. Acı veya yanma hissi yoksa, parlak yeşil bir çözeltiyle nemlendirilmiş pamuklu çubuk kullanarak dikişleri daha da tedavi edebilirsiniz. İşlem sonunda yara yüzeyine alçı ile sabitlenen steril bandaj uygulanır.

Katılan hekimin sakıncası yoksa, yaranın kapatılmasına gerek yoktur, ancak yara izini yakalayarak kazara zarar vermemeye son derece dikkatli olmalısınız.

Dikişleri çıkarma işlemi ve bunları kendiniz çıkarmanın mümkün olup olmadığı

Laparoskopi sonrası dikişlerin alınması cerrahi bölümün soyunma odasında yapılmalıdır. Bazı kişiler bunları kendi başlarına çıkarmaya çalışır ancak ikincil enfeksiyon riski yüksek olduğundan bu önerilmez. Manipülasyon odasında özel bir alet kullanılarak dikiş materyalinin çıkarılması işlemi aşağıdaki gibidir:

1. Bandaj çıkarılır ve cilt bir antiseptik ile iyice tedavi edilir.
2. Cımbız kullanarak dikişin kenarını yukarı çekin. Bundan sonra ipliğin dış kısmının derinin altına çekilmesine gerek kalmaması için derinin hemen yanından makasla kesilir.
3. Tüm dikiş materyali çıkarıldıktan sonra yaraya ikinci kez antiseptik uygulanır ve ardından her gün değiştirilmesi önerilen steril pansuman uygulanır.

Yara enfeksiyon kaparsa ve süpürasyon başlarsa, biriken eksudanın temizlenmesi için yara izinin cerrahi olarak açılması gerekebilir. Kural olarak, böyle bir prosedür, geçici bir drenaj sisteminin yanı sıra bir antibakteriyel tedavi süreci kurulmasını gerektirir.

Dikiş alınmasından sonra yara izi bakımı

Dikiş materyali çıkarıldıktan sonra bile laparoskopi sonrası yara izi bir süre daha özel bakım gerektirir. Bu en az bir hafta sürebilir ancak doktorunuz size daha kesin bir tavsiye verecektir.

Her su tedavisinden sonra yara hidrojen peroksit ile iyice tedavi edilmeli, steril bir bezle kurutulmalı ve parlak yeşil de taze yara izine dikkatlice uygulanmalıdır. Bu son derece önemlidir, çünkü laparoskopi sonrası oluşan küçük yara izleri bile enfeksiyon kapabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Yara izleri iyileştikten sonra nasıl görünür?

Laparoskopi sonrası yara izleri neredeyse görünmez. Bunun nedeni, laparoskopi sırasında karın duvarının bütünlüğünün pratikte tehlikeye atılmamasıdır. Yine de laparoskopi sonrası yara izinin nasıl görüneceği büyük ölçüde ona uygun bakıma bağlıdır.

Yara izini önlemek için delinecek bölgeye çinko hiyalüronat içeren Curiosin jelli bandajlar uygulanır. Enflamasyonu iyi giderir ve ayrıca bakteri yok edici özelliklere sahiptir. Bu maddenin eksikliği ile keloid veya hipertrofik yara izleri ortaya çıkabilir. Ciltteki yaralar iyileştiğinde ise yara izlerini yumuşatmak için Contractubex merhem reçete edilir.

Laparoskopik operasyon deneyimli bir uzman tarafından yapıldıysa ve gelecekte hasta dikişlerin bakımı konusunda onun tavsiyelerine sıkı sıkıya uyduysa, o zaman delinme yerlerindeki birkaç ince yara izi gelecekte herhangi bir fiziksel veya estetik soruna neden olmayacaktır.

Laparoskopi gibi bu cerrahi müdahale yöntemi, geleneksel müdahaleye göre birçok avantajın bulunması nedeniyle oldukça popülerdir. Bu avantajlardan biri de yara iyileşmesi sonrasında yara izi kalmamasıdır. Laparoskopi sonrası yaraların iyileşme sürecini hızlandırmak için dikiş atmadan yapamazsınız. Laparoskopik cerrahide yaraların boyutu küçük olmasına rağmen (10 mm'yi geçmeyecek şekilde) kanamayı önlemek için mutlaka dikilmesi gerekir. Laparoskopi, karın ve pelvik boşluğa tanı ve tedavi amaçlı yapılan cerrahi müdahale tekniğidir. Çoğu zaman teknik, patolojiyi teşhis etmenin ve mümkünse ortadan kaldırmanın mümkün olduğu her iki önlemi de içerir.

Laparoskopi neden gereklidir?

Özel ekipman kullanılarak yapılan cerrahi müdahale, ciddi hastalık türlerinin zamanında teşhis ve tedavisine olanak sağlar. Laparoskopi basit ve nazik bir cerrahi tekniktir. Laparoskopik cerrahinin geleneksel cerrahiden temel farkı kesi yapılmasına gerek olmamasıdır. Bir kesi yerine üç veya dört küçük delik açılarak tedavinin gerçekleştirilmesi sağlanır.

Cerrahi laparoskopik müdahale yardımıyla aşağıdaki rahatsızlık türleri tedavi edilebilir:

1. rahim ekleri;
2. endometriozis;
3. fallop tüplerinde patolojik anormallikler;
4. derin rahim miyomları;
5. yumurtalık felci şüphesi;
6. kistik neoplazmların çıkarılması.

Bilmek önemlidir! Laparoskopi, cerrahi müdahalenin temel avantajı olan kadın kısırlığını tedavi etmenizi sağlar.

Operasyonun özellikleri

Laparoskopik cerrahi öncesinde hastaya gerekli tüm tetkiklerin yapılması gerekmektedir. Gerekli tetkiklerin listesini ilgili hekiminizden detaylı olarak öğrenebilirsiniz. Test yaptırmanın yanı sıra bir terapiste, anestezi uzmanına ve dişçiye gitmeniz gerekir. İyi test sonuçları elde edilir edilmez doktor operasyon için bir tarih belirleyecektir. Operasyonun tarihi, kadınların adet döngüsü gibi bir göstergeden etkilenir. Adet sırasında ameliyat kesinlikle yasaktır.

Operasyonun arifesinde bağırsaklar lavman kullanılarak temizlenir. Hasta ameliyata hazır olduğunda anestezi uzmanı anesteziyi uygulayarak hastanın uykuya dalmasını sağlar.

Bilmek önemlidir! Laparoskopi sırasında endotrakeal anestezi kullanılır, çünkü bu yöntemle diğer ilaç türleri yasaklanmıştır.

Laparoskopik cerrahi sırasında karın boşluğuna karbondioksit verilir ve bu da diyaframa baskı yapar. Bu, akciğerlerin kendi başına nefes alma yeteneğini kaybetmesine neden olur. Anestezinin etkisini gösterdikten sonra karın bölgesine 3-4 adet delik açılmaktadır. 10 mm çapındaki göbek deliğinin üzerine bir delik yerleştirilir ve diğer iki/üç tanesi yanlarda biraz daha aşağıya yapılır. Bu deliklerden cerrahi müdahale gerçekleştirilir.

Operasyon tamamlanır tamamlanmaz doktor delinecek yerleri diker. Her delinme ikiden fazla dikiş gerektirmez. Bundan sonra hasta canlandırılır ve koğuşa nakledilir.

Ameliyat sonrası iyileşme aşaması

Operasyon başarılı olduysa ve komplikasyon gelişimi için herhangi bir ön koşul yoksa, hastanın ikinci gün yataktan kalkıp yemek yemesine izin verilir. Dikiş için çeşitli malzemelerden iplikler kullanılır. Çoğu zaman, bir süre sonra çıkarılması gereken sıradan iplikler kullanılır. Laparoskopi sonrası dikişler hangi gün alınmalıdır? Bu çok önemli bir sorudur, çünkü normal ipliklerin operasyondan sonra belirli bir süre sonra çıkarılması gerekir. Dikişlerin beşinci günde alınması gerekmektedir ve bu gün için kadının bu işlemin yapılacağı hastaneye gelmesi gerekmektedir. Dikişlerin beşinci günde alınması standart bir yaklaşım olup pratikte her zaman uygun olmamaktadır.

Dikişlerin ne zaman alınacağına operasyonu yapan doktor karar verir. Sonuçta, sütürlerin alınma süresi yara iyileşme hızı gibi bir göstergeden etkilenir. Eğer yaralar çok yavaş iyileşirse bu süre 2-3 haftaya kadar uzayabilir. İyileşme süresi boyunca yaraların uygun şekilde bakımının yapılması gerekir.

Doktorun kullandığı dikiş malzemesine bağlı olarak yaraların bakımının uygun şekilde yapılması gerekir. Kendiliğinden emilebilen iplikler kullanılmışsa, kendiliğinden eriyeceği için çıkarmaya gerek yoktur. Düzenli iplikler çıkarılmalıdır, aksi takdirde ciltle kaynaşırlar ve bu da daha sonra patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Dikişlerde zararlı bakterilerin ortaya çıkmasını önlemek için, yaraların özel ilaçlar yardımıyla bakımı zorunludur: parlak yeşil, peroksit, iyot, bandaj.

Yara bakımının özellikleri

Ameliyat sonrasında vücutta yara izi oluşmaması için yara bakımının doğru yapılması gerekmektedir. Doktor dikişleri aldıktan (veya dikişler eridikten) sonra bir hafta boyunca yara izlerinizin bakımına devam etmeniz gerekecektir.

Her banyo veya duştan sonra yaraları peroksit ve parlak yeşil ile tedavi etmeniz gerekir. Bu, enfeksiyonun henüz tam olarak iyileşmemiş yaralara girmesini önleyecektir. Tamamen iyileşmemiş yaraları tedavi etmezseniz, enfeksiyon içeri girebilir ve iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine neden olabilir.

Bilmek önemlidir! Yaraların iyileşmesi sırasında onlardan irin çıkarsa hemen hastaneye gitmelisiniz.

Normal hayata dönüş

Bir süre sonra yaralar iyileştiğinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Operasyondan bir ay sonra ilk adet kanamasının ardından cinsel aktivite yapılabilir. Laparoskopi sonrasında hamile kalma olasılığı arttığı için cinsel ilişki sırasında doğum kontrolü kullanılması önemlidir.

Bilmek önemlidir! Laparoskopik müdahalenin ameliyat sonrası dönemi bebek sahibi olmak için en iyi zamandır.

Üçüncü gün herhangi bir kontrendikasyon yoksa doktor hastayı taburcu eder. Bu durumda doktorun yara iyileşme sürecini izleyebilmesi için kadının her gün hastaneyi ziyaret etmesi gerekir. Yara iyileşme hızına bağlı olarak en geç 1-2 ay sonra ağır fiziksel emeğe girebilirsiniz. Aşağıdaki rahatsızlıkların gelişmesi durumunda doktora başvurmalısınız:

1. artan vücut ısısı;
2. kusma ve mide bulantısının ortaya çıkışı;
3. sağlığın bozulması;
4. artan kalp atış hızı.

Nadir durumlarda laparoskopi sonrası komplikasyonlar meydana gelebilir ve bunlar uygunsuz yara bakımına bağlı olabilir. Operasyonun en nazik yöntem olduğu ancak geleneksel yöntemden daha az etkili olmadığı göz önüne alındığında, hem işlemden önceki gün hem de işlem sonunda hastanın dikkatli bir şekilde hazırlanmasını gerektirir.