Czy usuwanie szwów po laparoskopii jest bolesne?

Operacje laparoskopowe mają wiele zalet w porównaniu z operacjami otwartymi. To przede wszystkim:

1. Mniej urazów i odpowiednio krótszy czas rekonwalescencji.
2. Mniej wyraźny proces klejenia.

Dlatego lekarze coraz częściej korzystają z laparoskopii, szczególnie podczas zabiegów na macicy, jajnikach, jajowodach, pęcherzyku żółciowym itp. Zakres wykonywanych operacji stale się poszerza.

Po takim zabiegu pacjent zwykle pozostaje w łóżku zaledwie kilka godzin, już pierwszego dnia może, a nawet zaleca się mu chodzić (stopień aktywacji zależy od rodzaju i ciężkości interwencji chirurgicznej).

Po operacji laparoskopowej na przedniej ścianie jamy brzusznej pozostaje kilka małych szwów, które zamykają nacięcia służące do wprowadzania narzędzi.

W tym artykule omówiono, kiedy usuwa się szwy, czy usuwanie szwów po laparoskopii jest bolesne, jak się to robi i jakie są oznaki nieprawidłowego gojenia.

Po operacji

Szybkie gojenie rany pooperacyjnej zapewnia staranna pielęgnacja. Opieka pooperacyjna obejmuje leczenie skóry roztworami antyseptycznymi, nałożenie czystego gazika i przymocowanie bandaża bandażem. Opatrunek należy zmieniać regularnie, jednocześnie sprawdzając ranę pooperacyjną pod kątem najmniejszych oznak powikłań (obrzęk, zaczerwienienie, wydzielina).

Lekarze mogą stosować kilka rodzajów szwów.

Mogą być wykonane z nici samochłonnych (do łączenia brzegów rany stosuje się zarówno materiały naturalne, jak i syntetyczne). Te szwy na skórze zwykle rozpuszczają się 6 dnia po zabiegu.

Istnieją również szwy zdejmowalne, których użycie powoduje usunięcie materiału szwów po zagojeniu się rany.

W jakim dniu po zabiegu usuwa się szwy? Nie ma jasno określonych terminów, w jakim dniu należy zdjąć szwy, w każdym przypadku lekarz ustala tę kwestię indywidualnie. Zazwyczaj okres ten waha się od 6 dni do dwóch tygodni. W tym przypadku pacjent najczęściej już dawno został wypisany ze szpitala (jeśli operacja nie została wykonana w warunkach ambulatoryjnych). Po wypisie lekarz prowadzący informuje, jak prawidłowo pielęgnować ranę pooperacyjną i informuje pacjenta o dniu, w którym powinien przyjść na zdjęcie szwów.

Jeśli szwy zostaną usunięte na czas, nie wrastają w skórę, a gojenie przebiega bez powikłań, nie powinno być bólu, może wystąpić lekki dyskomfort. Prawidłowe umieszczenie materiału szwów, terminowe usunięcie i właściwa technika usuwania szwów pomagają zminimalizować te niedogodności.

Samoodejście

Nie zaleca się samodzielnego usuwania materiału szwów, ponieważ istnieje duże ryzyko infekcji. Wymagane są warunki w szatni. Przeprowadzenie takiego zabiegu w warunkach pozaszpitalnych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy jest niemożliwe lub z jakichś powodów niedostępne dla pomocy medycznej. Ponadto konieczna jest całkowita pewność gojenia się rany. Aby zdjąć szwy, należy zachować sterylność. Do usunięcia szwów po laparoskopii potrzebny będzie środek antyseptyczny, sterylna ściereczka, pęseta i nożyczki.

Należy także zadbać o to, aby wszystkie instrumenty były sterylne!

Przybliżony algorytm działań jest następujący:

1. Przed wykonaniem zabiegu należy umyć ręce i założyć rękawiczki.
2. Bandaż jest usuwany, a skóra jest obficie traktowana roztworem antyseptycznym.
3. Pęsetą podważ brzeg szwu, podciągnij go do góry, wykonaj nacięcie nożyczkami w pobliżu skóry i usuń go tak, aby odcinek nitki, który był na zewnątrz, nie przeszedł pod skórę (w ten sposób blizna pozostanie „ czyste”, a ryzyko infekcji jest minimalne).
4. Bliznę ponownie leczy się środkiem antyseptycznym i nakłada sterylny bandaż. Sterylny opatrunek zmienia się codziennie.

Jak zrozumieć, że coś poszło nie tak?

Jeśli infekcja dostanie się do rany, objawia się to w następujący sposób:

1. Dyskomfort w miejscu szwów nie ustępuje, z biegiem czasu obszar ten staje się coraz bardziej bolesny.
2. Wizualnie skóra jest opuchnięta i zaczerwieniona.
3. Bandaż staje się mokry i mogą pojawić się różne wydzieliny (śluz, ropa, krew).
4. Pogarsza się także stan ogólny pacjenta, może wzrosnąć temperatura ciała, osłabienie, bóle głowy i mięśni.

Jeżeli pojawią się powyższe objawy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. W zależności od ciężkości schorzenia będzie mógł dobrać odpowiednie leczenie do aktualnej sytuacji.

Czasami ze stanem zapalnym można sobie poradzić za pomocą fizjoterapii (UVR). Kiedy proces już się rozpoczął, może być nawet konieczne zdjęcie szwów, ponowne zaopatrzenie rany, założenie drenażu i przepisanie antybiotykoterapii.

W każdym przypadku decyzję o dalszej taktyce postępowania z takim pacjentem podejmuje lekarz prowadzący.

Chirurgia laparoskopowa jest metodą innowacyjną i ma szereg zalet w porównaniu z chirurgią jamy brzusznej. Pozwala uniknąć dużych nacięć, blizn i trudnego okresu pooperacyjnego. Szwy po laparoskopii pozostawiają jedynie ledwo zauważalne punkty. Jednak pomyślny proces gojenia szwów w dużej mierze zależy od prawidłowych działań pacjenta.

W jakim dniu usuwa się szwy po laparoskopii?

Materiałem szewnym stosowanym po laparoskopii mogą być nici samowchłanialne, które zwykle rozpuszczają się w szóstej dobie po zabiegu. Istnieje również wyjmowany materiał szwów, który usuwa się po zagojeniu rany.

O usunięciu szwów po laparoskopii lekarz decyduje indywidualnie dla każdego pacjenta. Wszystko zależy od tego, jak długo potrwa gojenie się ran pooperacyjnych. Zazwyczaj okres ten wynosi 5-7 dni. Jeśli jednak gojenie jest powolne, może zająć 2-3 tygodnie.

Ponadto szwy po operacji są usuwane w różnym czasie, w zależności od złożoności patologii, dla której wykonano laparoskopię. Proces może się opóźnić, jeśli podczas interwencji laparoskopowej zostanie zainstalowany drenaż. W takim przypadku pacjent będzie musiał najpierw usunąć drenaż, gdy zakończy on swoje funkcje, a dopiero po pewnym czasie sam materiał szwu.

Oznaki normalnego procesu gojenia

Po zakończeniu laparoskopii i powrocie do domu pacjenci chcieliby wiedzieć, kiedy można zwilżyć szwy, jak należy dbać o szwy i jak zrozumieć, że proces gojenia przebiega prawidłowo. Pewny obraz kliniczny, który będzie towarzyszył pacjentowi w okresie rekonwalescencji, może go w pewnym stopniu zaniepokoić. Mogą to być następujące objawy:

1. bolesny ból w miejscu nakłucia;
2. łagodne ropienie lub przekrwienie;
3. wilgoć na powierzchni rany;
4. szew swędzi;
5. Pod szwem tworzy się niewielka uszczelka.

Jest to całkowicie normalne, gdy skóra się goi. W szczególności swędzenie wskazuje, że w obszarze nakłucia rośnie nowa tkanka. Usunięcie drenażu podczas laparoskopii z reguły nie wpływa na normalny proces gojenia miejsca rany.

Podczas wykonywania laparoskopii pacjentowi zawsze wykonuje się 3-4 nakłucia w otrzewnej. Co więcej, lokalizacja jednego z nich pozostaje niezmieniona niezależnie od obszaru zastosowania tej manipulacji i znajduje się tuż pod pępkiem. Jest to dość problematyczny obszar gojenia się ran chirurgicznych.

Jakie mogą być powikłania gojenia i ich przyczyny?

Szwy po zabiegu mogą być wewnętrzne lub zewnętrzne. Miękki obrzęk w miejscu rany chirurgicznej może wskazywać na rozerwanie się materiału szwów wewnętrznych. No cóż, po prostu nie da się nie zauważyć, że po laparoskopii rozerwał się szew zewnętrzny. Jest to jednak powikłanie niezwykle rzadkie w praktyce klinicznej. Znacznie częściej obserwuje się następujące procesy patologiczne:

1. rana nie goi się przez długi czas;
2. pojawia się przetoka podwiązkowa blizny pooperacyjnej;
3. w obszarze blizny pojawia się siniak lub guz;
4. na niciach chirurgicznych rozwija się podrażnienie w postaci silnego swędzenia;
5. pod szwem pojawia się pieczęć lub staje się twarda;
6. pępek zamoknie;
7. Rozwinęło się ciężkie zapalenie i ropieł szew.

Nawet blizna kosmetyczna może dokuczać przez jakiś czas po zdjęciu szwów, szczególnie jeśli jej lokalizacja to pępek.

Powierzchnia rany nie goi się dobrze po laparoskopii z następujących powodów:

1. obniżony stan odporności;
2. naruszenie funkcji regeneracyjnych organizmu;
3. przewlekłe choroby endokrynologiczne;
4. zaburzenia hormonalne;
5. nadwaga;
6. błędy medyczne;
7. niezastosowanie się pacjenta do zaleceń lekarskich;
8. wiek geriatryczny pacjenta.

Pomimo tego, że w ostatnim czasie wśród lekarzy coraz większą popularnością cieszy się katgut i syntetyczny wchłanialny materiał chirurgiczny, możliwe jest, że zostanie on wchłonięty tylko częściowo, co doprowadzi do pojawienia się zakażonej zmiany i ropienia. W takim przypadku pacjent nie może obejść się bez opieki medycznej.

Niezbędne materiały i zalecenia dotyczące pielęgnacji szwów w domu

Podczas leczenia szwów w domu należy zaopatrzyć się w następujące opatrunki i to, co nałożyć na ranę:

1. jaskrawa zieleń;
2. nadtlenek wodoru;
3. alkohol medyczny;
4. roztwór hipertoniczny;
5. sterylna gaza lub inny materiał opatrunkowy;
6. pinceta;
7. waciki;
8. plastry chirurgiczne.

Po dokładnym umyciu rąk i zastosowaniu środka antyseptycznego (lepiej założyć sterylne rękawiczki), należy ostrożnie otworzyć ranę. Jeśli powierzchnia rany jest mokra i wydziela się z niej sok, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Możesz bezpiecznie rozpocząć samodzielne leczenie, jeśli powierzchnia rany jest sucha. Opieka nad raną powinna być następująca:

1. Wykonany ze sterylnego materiału opatrunkowego wałek zwilża się alkoholem i delikatnie naciera bliznę, po czym pozostawia skórę do wyschnięcia.
2. Jeśli podczas opisanej powyżej manipulacji pojawi się ból, wówczas na ranę nakłada się bandaż z gazy nasączony roztworem hipertonicznym i zakłada bandaż.
3. Jeśli nie ma bólu ani pieczenia, możesz dalej leczyć szwy za pomocą wacika zwilżonego roztworem jaskrawej zieleni. Pod koniec zabiegu na powierzchnię rany nakłada się sterylny bandaż, który mocuje się plastrem.

Jeśli lekarz prowadzący nie ma nic przeciwko, rana nie musi być uszczelniana, ale należy zachować szczególną ostrożność, aby przypadkowo nie uszkodzić blizny poprzez jej złapanie.

Proces usuwania szwów i czy można je usunąć samodzielnie

Zdjęcie szwów po laparoskopii należy przeprowadzić w szatni oddziału chirurgicznego. Niektóre osoby próbują je usunąć samodzielnie, jednak nie jest to zalecane, ponieważ istnieje duże ryzyko wtórnej infekcji. W pomieszczeniu manipulacyjnym za pomocą specjalnego narzędzia proces usuwania materiału szwów wygląda następująco:

1. Bandaż jest usuwany, a skóra jest dokładnie traktowana środkiem antyseptycznym.
2. Za pomocą pęsety podciągnij krawędź szwu. Następnie nacina się ją nożyczkami tuż przy skórze, tak aby zewnętrzna część nici nie musiała być wciągana pod skórę.
3. Po usunięciu wszystkich szwów, bliznę należy po raz drugi opatrzyć środkiem antyseptycznym, a następnie założyć sterylny opatrunek, który zaleca się zmieniać codziennie.

Jeżeli rana ulegnie zakażeniu i rozpocznie się ropienie, konieczne może okazać się chirurgiczne otwarcie blizny w celu oczyszczenia jej z nagromadzonego wysięku. Z reguły taka procedura wymaga zainstalowania tymczasowego systemu drenażowego, a także przebiegu terapii przeciwbakteryjnej.

Pielęgnacja blizn po zdjęciu szwów

Blizna po laparoskopii, nawet po usunięciu materiału szwowego, przez pewien czas wymaga jeszcze szczególnej pielęgnacji. Może to zająć co najmniej tydzień, ale lekarz udzieli Ci bardziej precyzyjnej porady.

Po każdym zabiegu wodnym ranę należy dokładnie przemyć nadtlenkiem wodoru, osuszyć sterylnym wacikiem, a na świeżą bliznę ostrożnie nałożyć brylantową zieleń. Jest to niezwykle ważne, gdyż nawet niewielkie blizny powstałe po laparoskopii mogą ulec zakażeniu, co może prowadzić do poważnych powikłań

Jak wyglądają blizny po zagojeniu?

Blizny po laparoskopii są prawie niewidoczne. Dzieje się tak, ponieważ podczas laparoskopii integralność ściany brzucha praktycznie nie jest naruszona. A jednak to, jak będzie wyglądać blizna po laparoskopii, w dużej mierze zależy od właściwej pielęgnacji.

Aby zapobiec powstawaniu blizn, na miejsce nakłucia nakłada się bandaże z żelem Curiosin, który zawiera hialuronian cynku. Dobrze łagodzi stany zapalne, a także działa bakteriobójczo. Przy braku tej substancji mogą pojawić się blizny keloidowe lub przerosłe. A kiedy rany na skórze się goją, przepisuje się maść Contractubex, aby złagodzić blizny.

Jeśli operację laparoskopową wykonał doświadczony specjalista, a w przyszłości pacjent ściśle przestrzegał jego zaleceń dotyczących pielęgnacji szwów, to kilka subtelnych blizn w miejscach nakłucia nie będzie w przyszłości powodować żadnych problemów fizycznych ani estetycznych.

Ta metoda interwencji chirurgicznej, taka jak laparoskopia, jest bardzo popularna ze względu na wiele zalet w porównaniu z tradycyjną interwencją. Jedną z tych zalet jest brak blizn po gojeniu się ran. Aby przyspieszyć proces gojenia ran po laparoskopii, nie można obejść się bez szycia. Pomimo tego, że rozmiar ran podczas operacji laparoskopowej jest niewielki (nie większy niż 10 mm), należy je zszyć, aby uniknąć krwotoku. Laparoskopia jest techniką interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej i miednicy w celu diagnostyki i leczenia. Najczęściej technika ta obejmuje oba środki, dzięki którym można zdiagnozować patologię i, jeśli to możliwe, ją wyeliminować.

Dlaczego konieczna jest laparoskopia?

Interwencja chirurgiczna przy użyciu specjalnego sprzętu umożliwia terminową diagnostykę i leczenie poważnych rodzajów chorób. Laparoskopia jest uproszczoną i delikatną techniką chirurgiczną. Główną różnicą między chirurgią laparoskopową a tradycyjną chirurgią jest to, że nie ma potrzeby wykonywania nacięcia. Zamiast nacięcia wykonuje się trzy lub cztery małe nakłucia, przez które przeprowadza się zabieg.

Za pomocą chirurgicznej interwencji laparoskopowej można wyleczyć następujące rodzaje dolegliwości:

1. przydatki macicy;
2. endometrioza;
3. patologiczne nieprawidłowości w jajowodach;
4. podskórne mięśniaki macicy;
5. podejrzenie udaru jajnika;
6. usunięcie nowotworów torbielowatych.

Ważne jest, aby wiedzieć! Laparoskopia pozwala wyleczyć niepłodność u kobiet, co jest główną zaletą interwencji chirurgicznej.

Cechy operacji

Przed operacją laparoskopową pacjent powinien przejść wszystkie niezbędne badania. Szczegółową listę niezbędnych badań możesz uzyskać od swojego lekarza prowadzącego. Oprócz wykonania badań konieczna jest wizyta u terapeuty, anestezjologa i dentysty. Po uzyskaniu dobrych wyników badań lekarz wyznaczy termin operacji. Na datę operacji wpływa taki wskaźnik, jak cykl menstruacyjny kobiety. Podczas menstruacji operacja jest surowo zabroniona.

W przeddzień operacji jelita oczyszcza się za pomocą lewatywy. Gdy pacjentka jest gotowa do zabiegu, anestezjolog podaje znieczulenie, w wyniku czego zasypia.

Ważne jest, aby wiedzieć! Podczas laparoskopii stosuje się znieczulenie dotchawicze, ponieważ tą metodą zabronione są inne rodzaje leków.

Podczas operacji laparoskopowej do jamy brzusznej wprowadzany jest dwutlenek węgla, który wywiera nacisk na przeponę. Powoduje to, że płuca tracą zdolność do samodzielnego oddychania. Po zadziałaniu znieczulenia wykonuje się 3-4 nakłucia w okolicy brzucha. Jedno nakłucie wykonuje się powyżej pępka o średnicy 10 mm, a dwa/trzy kolejne nieco niżej po bokach. Przez te nakłucia przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Po zakończeniu operacji lekarz zszywa miejsca nakłucia. Każde nakłucie wymaga nie więcej niż dwóch szwów. Następnie pacjent jest reanimowany i przenoszony na oddział.

Etap rekonwalescencji pooperacyjnej

Jeśli operacja zakończyła się sukcesem i nie ma przesłanek do wystąpienia powikłań, pacjent może wstać z łóżka i zjeść drugiego dnia. Do szycia stosuje się nici z różnych materiałów. Najczęściej stosuje się zwykłe nici, które po pewnym czasie należy usunąć. W jakim dniu należy zdjąć szwy po laparoskopii? To bardzo ważne pytanie, ponieważ zwykłe nici należy usunąć w pewnym okresie po operacji. Szwy należy zdjąć w piątym dniu, na który kobieta musi zgłosić się do szpitala, w którym zostanie wykonany ten zabieg. Zdjęcie szwów w piątym dniu jest standardowym podejściem, które nie zawsze sprawdza się w praktyce.

O tym, kiedy zdjąć szwy, decyduje lekarz przeprowadzający operację. Przecież na okres usuwania szwów wpływa taki wskaźnik, jak szybkość gojenia się ran. Jeśli rany goją się zbyt wolno, okres ten może wydłużyć się do 2-3 tygodni. Przez cały okres gojenia rany wymagają odpowiedniej pielęgnacji.

W zależności od tego, jakiego materiału szewnego użył lekarz, konieczne jest prawidłowe opatrzenie ran. Jeżeli zastosowano nici samowchłanialne, nie ma potrzeby ich usuwania, gdyż same się rozpuszczą. Regularne nici należy usunąć, w przeciwnym razie połączą się ze skórą, co może następnie wywołać rozwój patologii. Aby zapobiec pojawianiu się szkodliwych bakterii w szwach, należy koniecznie dbać o rany za pomocą specjalnych leków: jaskrawej zieleni, nadtlenku, jodu, bandaża.

Cechy pielęgnacji blizn

Aby uniknąć powstawania blizn na ciele po operacji, konieczne jest odpowiednie opatrzenie rany. Po usunięciu przez lekarza szwów (lub ich rozpuszczeniu) należy kontynuować pielęgnację blizn przez tydzień.

Po każdej kąpieli lub prysznicu należy leczyć rany nadtlenkiem i jaskrawą zielenią. Zapobiegnie to przedostawaniu się infekcji do ran, które nie zostały jeszcze całkowicie zagojone. Jeśli nie leczysz ran, które nie zostały całkowicie zagojone, infekcja może dostać się do środka, powodując rozwój procesów zapalnych.

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli podczas gojenia się ran wydziela się z nich ropa, należy natychmiast udać się do szpitala.

Wróć do normalnego życia

Do normalnej aktywności można wrócić po pewnym czasie, gdy rany się zagoją. Aktywność seksualną można podjąć miesiąc po operacji, po pierwszej miesiączce. Po laparoskopii zwiększa się prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, dlatego ważne jest, aby podczas stosunku płciowego stosować antykoncepcję.

Ważne jest, aby wiedzieć! Okres pooperacyjny interwencji laparoskopowej to najlepszy czas na poczęcie dziecka.

Trzeciego dnia, jeśli nie ma przeciwwskazań, lekarz wypisuje pacjenta. W takim przypadku kobieta musi codziennie odwiedzać szpital, aby lekarz mógł monitorować proces gojenia się ran. Ciężką pracę fizyczną można wykonywać nie wcześniej niż po 1-2 miesiącach, co zależy od szybkości gojenia się ran. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące dolegliwości:

1. podwyższona temperatura ciała;
2. pojawienie się wymiotów i nudności;
3. pogorszenie stanu zdrowia;
4. przyspieszone tętno.

Powikłania po laparoskopii występują w rzadkich przypadkach i mogą wynikać z niewłaściwego opatrywania rany. Biorąc pod uwagę fakt, że operacja jest najdelikatniejsza, ale nie mniej skuteczna niż metoda tradycyjna, wymaga starannego przygotowania pacjenta zarówno dzień przed, jak i pod koniec procesu.