Болезнено ли е премахването на шевове след лапароскопия?

Лапароскопските операции имат много предимства пред отворените операции. Това е на първо място:

1. По-малко травми и съответно по-кратки срокове за възстановяване.
2. По-слабо изразен адхезивен процес.

Ето защо лекарите все по-често използват лапароскопия, особено при интервенции на матка, яйчници, фалопиеви тръби, жлъчен мехур и др. Обхватът на извършваните операции непрекъснато се разширява.

След такава операция пациентът обикновено остава в леглото само няколко часа, през първия ден вече му е разрешено и дори препоръчително да ходи (степента на активиране зависи от вида и тежестта на хирургическата интервенция).

След лапароскопска операция остават няколко малки конеца на предната коремна стена, за да затворят разрезите, използвани за поставяне на инструменти.

Тази статия ще обсъди кога се премахват конци, дали е болезнено или не премахването на конци след лапароскопия, как се прави това и какви са признаците, че зарастването не е наред.

След операция

Бързото заздравяване на следоперативна рана се осигурява от внимателна грижа за нея. Следоперативната грижа включва третиране на кожата с антисептични разтвори, нанасяне на чиста марля и фиксиране на превръзката с превръзка. Превръзката трябва да се сменя редовно, като в същото време следоперативната рана се инспектира за най-малките признаци на усложнения (подуване, зачервяване, отделяне).

Лекарите могат да използват няколко вида конци.

Те могат да бъдат направени със самоабсорбиращи се конци (за свързване на краищата на раната се използват както естествени, така и синтетични материали). Тези конци по кожата обикновено се разтварят на 6-тия ден след интервенцията.

Има и подвижни шевове, когато се използват, шевният материал се отстранява след заздравяване на раната.

На кой ден се отстраняват конците след операцията? Няма ясно установени срокове за кой ден да се премахнат конците, във всеки случай лекарят решава този въпрос индивидуално. Обикновено този период варира от 6 дни до две седмици. В този случай пациентът най-често отдавна е изписан от болницата (ако операцията не е извършена амбулаторно). При изписване лекуващият лекар казва как правилно да се грижи за следоперативната рана и информира пациента за деня, в който трябва да дойде, за да премахне шевовете.

Ако конците се отстранят навреме, те не растат в кожата и ако заздравяването протича без усложнения, не трябва да има болка, може да има лек дискомфорт. Правилното поставяне на конеца, навременното му отстраняване и правилната техника за премахване на конеца спомагат за минимизиране на тези неудобства.

Самоотдръпване

Не се препоръчва сами да премахвате конци, тъй като има висок риск от инфекция. Необходими са условия в съблекалнята. Провеждането на такава процедура в извънболнични условия е оправдано само ако е невъзможно или по някаква причина е недостъпно за медицинска помощ. Освен това е необходима пълна увереност в заздравяването на раната. За да премахнете конците, трябва да поддържате стерилност. За да премахнете шевовете след лапароскопия, ще ви трябва антисептик, стерилна кърпа, пинсети и ножици.

Също така трябва да се уверите, че всички инструменти са стерилни!

Приблизителният алгоритъм на действията е както следва:

1. Преди да извършите процедурата, трябва да измиете ръцете си и да носите ръкавици.
2. Превръзката се отстранява и кожата се третира щедро с антисептичен разтвор.
3. С помощта на пинсети повдигнете ръба на шева, издърпайте го, направете разрез с ножица близо до кожата и го отстранете, така че участъкът от конеца, който е бил отвън, да не минава под кожата (така белегът остава " чист” и рискът от инфекция е минимален).
4. Белегът отново се третира с антисептик и се поставя стерилна превръзка. Стерилната превръзка се сменя ежедневно.

Как да разбера, че нещо се обърка?

Ако инфекцията попадне в раната, тя се проявява, както следва:

1. Дискомфортът в областта на шева не отшумява, с течение на времето тази област става все по-болезнена.
2. Визуално кожата е подута и зачервена.
3. Превръзката се намокря и могат да се появят различни секрети (слуз, гной, кръв).
4. Общото състояние на пациента също се влошава, може да се повиши телесната температура, слабостта, болката в главата и мускулите.

Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. В зависимост от тежестта на състоянието, той ще може да избере подходящо лечение за настоящата ситуация.

Понякога можете да се справите с възпалението с помощта на физиотерапия (UVR). Когато процесът вече е започнал, може дори да се наложи премахване на конците, повторно лечение на раната, инсталиране на дренаж и предписване на антибиотична терапия.

Във всеки случай решението за по-нататъшни тактики за лечение на такъв пациент се взема от лекуващия лекар.

Лапароскопската хирургия е иновативен метод и има редица предимства пред коремната хирургия. Помага да се избегнат големи разрези, белези и труден следоперативен период. Шевовете след лапароскопия оставят само едва забележими точки. Успешният процес на заздравяване на конците обаче до голяма степен зависи от правилните действия на пациента.

На кой ден се отстраняват конците след лапароскопия?

Материалът за зашиване, използван след лапароскопия, може да бъде саморезорбируеми нишки, които обикновено се разтварят на шестия ден след процедурата. Има и подвижен конец, който се отстранява след заздравяване на раната.

Когато се отстраняват конци след лапароскопия, лекарят решава индивидуално за всеки пациент. Всичко зависи от това колко време ще отнеме следоперативните му рани да заздравеят. Обикновено този период е 5-7 дни. Но ако заздравяването е бавно, може да отнеме 2-3 седмици.

В допълнение, конците след операцията се отстраняват по различно време в зависимост от сложността на патологията, за която е извършена лапароскопия. Процесът може да се забави, ако дренажът е инсталиран по време на лапароскопска интервенция. В този случай пациентът първо трябва да отстрани дренажа, когато той изпълни функциите си, и едва след известно време самия материал за зашиване.

Признаци на нормален оздравителен процес

Когато лапароскопията приключи и пациентите бъдат изпратени у дома, те биха искали да знаят кога могат да намокрят конците, каква трябва да бъде правилната грижа за конците и как да разберат, че лечебният процес върви както трябва. Определена клинична картина, която ще придружава пациента по време на периода на възстановяване, може до известна степен да го тревожи. Това може да са следните симптоми:

1. болезнена болка в областта на пункцията;
2. леко нагнояване или хиперемия;
3. влага в повърхността на раната;
4. шевът сърби;
5. Под шева се образува малко уплътнение.

Това е напълно нормално, когато кожата заздравее. По-специално, сърбежът показва, че нова тъкан расте в областта на пункцията. Отстраняването на дренаж по време на лапароскопия, като правило, не засяга нормалния процес на заздравяване на мястото на раната.

При извършване на лапароскопия на пациента винаги се правят 3-4 пункции в перитонеума. Освен това локализацията на един от тях остава непроменена, независимо от областта на приложение на тази манипулация и се намира точно под пъпа. Това е доста проблемна зона за заздравяване на хирургични рани.

Какви могат да бъдат усложненията на лечението и техните причини?

Шевовете след операцията могат да бъдат вътрешни и външни. Мекият оток на мястото на хирургична рана може да означава, че вътрешният конец се е разпаднал. Е, просто е невъзможно да не забележите, че след лапароскопия външният шев се е разпаднал. Това обаче е изключително рядко усложнение в клиничната практика. Много по-често се наблюдават следните патологични процеси:

1. раната не зараства дълго време;
2. появява се лигатурна фистула на следоперативния белег;
3. в областта на белега се появява синина или подутина;
4. дразнене се развива върху хирургически нишки под формата на силен сърбеж;
5. под шева се появява уплътнение или става твърдо;
6. пъпът се намокри;
7. Разви се тежко възпаление и шевът загнои.

Дори козметичен белег може да ви безпокои известно време след премахването на шевовете, особено ако мястото му е пъпа.

Повърхността на раната не заздравява добре след лапароскопия поради следните причини:

1. намален имунен статус;
2. нарушение на регенеративните функции на тялото;
3. хронични ендокринни заболявания;
4. хормонални нарушения;
5. наднормено тегло;
6. лекарски грешки;
7. неспазване от пациента на медицинските препоръки;
8. гериатрична възраст на пациента.

Въпреки факта, че напоследък катгутът и синтетичният резорбируем хирургически материал стават все по-популярни сред лекарите, възможно е той да се абсорбира само частично, което води до появата на инфектирана лезия и нагнояване. В този случай пациентът не може без медицинска помощ.

Необходими материали и препоръки за грижа за шевовете у дома

Когато лекувате шевове у дома, трябва да се запасите със следните превръзки и какво да приложите към раната:

1. брилянтно зелено;
2. водороден прекис;
3. медицински алкохол;
4. хипертоничен разтвор;
5. стерилна марля или друг превързочен материал;
6. пинсети;
7. клечки за уши;
8. хирургически пластири.

След като измиете добре ръцете си и ги третирате с антисептик (по-добре е да носите стерилни ръкавици), трябва внимателно да отворите раната. Ако повърхността на раната е мокра и от нея се отделя ichor, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Можете безопасно да започнете самолечение, ако повърхността на раната е суха. Грижата за раната трябва да бъде както следва:

1. Изработен от стерилен превързочен материал, ролката се навлажнява с алкохол и внимателно се избърсва върху белега, след което кожата се оставя да изсъхне.
2. Ако по време на гореописаната манипулация се появи болка, върху раната се прилага марля, напоена с хипертоничен разтвор, и се поставя превръзка.
3. Ако няма болка или усещане за парене, можете допълнително да третирате шевовете с помощта на памучен тампон, който е навлажнен в разтвор на брилянтно зелено. В края на процедурата върху повърхността на раната се нанася стерилна превръзка, която се фиксира с пластир.

Ако лекуващият лекар няма нищо против, тогава раната не трябва да се запечатва, но трябва да бъдете изключително внимателни, за да не повредите случайно белега, като го хванете.

Процесът на премахване на шевовете и дали е възможно да ги премахнете сами

Отстраняването на конци след лапароскопия трябва да се извърши в съблекалнята на хирургичното отделение. Някои хора се опитват да ги премахнат сами, но това не се препоръчва, тъй като има висок риск от вторична инфекция. В манипулационната зала, с помощта на специален инструмент, процесът на отстраняване на шевния материал е както следва:

1. Превръзката се отстранява и кожата се третира старателно с антисептик.
2. С помощта на пинсети издърпайте ръба на шева. След това се срязва с ножица точно до кожата, за да не се налага външната част на конеца да се изтегля под кожата.
3. След отстраняване на целия материал за зашиване белегът се третира втори път с антисептик, последвано от поставяне на стерилна превръзка, която се препоръчва да се сменя всеки ден.

Ако раната се инфектира и започне нагнояване, тогава може да се наложи хирургично отваряне на белега, за да се почисти от натрупания ексудат. По правило такава процедура изисква инсталиране на временна дренажна система, както и курс на антибактериална терапия.

Грижа за белези след отстраняване на конци

Дори след отстраняване на материала за зашиване, белегът след лапароскопия все още изисква специални грижи за известно време. Това може да отнеме поне седмица, но вашият лекар ще ви даде по-точен съвет.

След всяко водно третиране раната трябва да се третира старателно с водороден прекис, да се изсуши със стерилен тампон и върху свежия белег внимателно да се нанесе брилянтно зелено. Това е изключително важно, тъй като дори малки белези, образувани след лапароскопия, могат да се инфектират, което да доведе до сериозни усложнения

Как изглеждат белезите след излекуване?

Белезите след лапароскопия са почти невидими. Това се случва, защото по време на лапароскопия целостта на коремната стена практически не се нарушава. И все пак как ще изглежда белегът след лапароскопия до голяма степен зависи от правилната грижа за него.

За да се предотвратят белези, на мястото на пункцията се поставят превръзки с Curiosin гел, който съдържа цинков хиалуронат. Добре облекчава възпалението и също така има бактерицидни свойства. При липса на това вещество могат да се появят келоидни или хипертрофични белези. А когато раните по кожата заздравеят, се предписва маз Контрактубекс за омекотяване на белезите.

Ако лапароскопската операция е извършена от опитен специалист и в бъдеще пациентът стриктно е спазвал препоръките му за грижа за конците, тогава няколко фини белега на местата на пункция няма да причинят физически или естетически проблеми в бъдеще.

Този метод на хирургическа интервенция, като лапароскопия, е много популярен поради наличието на много предимства пред традиционната интервенция. Едно от тези предимства е липсата на белези след зарастване на рани. За да ускорите процеса на зарастване на рани след лапароскопия, не можете да правите без зашиване. Въпреки факта, че размерът на раните по време на лапароскопска хирургия е малък (не повече от 10 mm), те трябва да бъдат зашити, за да се избегне кръвоизлив. Лапароскопията е техника за хирургична интервенция в коремната и тазовата кухина с цел диагностика и лечение. Най-често техниката включва и двете мерки, чрез които е възможно да се диагностицира патологията и, ако е възможно, да се елиминира.

Защо е необходима лапароскопия?

Хирургическата интервенция с помощта на специално оборудване позволява навременна диагностика и лечение на сериозни видове заболявания. Лапароскопията е опростена и щадяща хирургическа техника. Основната разлика между лапароскопската и традиционната хирургия е, че не е необходимо да се прави разрез. Вместо разрез се правят три или четири малки пробиви, през които се извършва лечението.

С помощта на хирургична лапароскопска интервенция могат да бъдат излекувани следните видове заболявания:

1. маточни придатъци;
2. ендометриоза;
3. патологични аномалии във фалопиевите тръби;
4. субсерозни миоми на матката;
5. подозрение за апоплексия на яйчниците;
6. отстраняване на кистозни неоплазми.

Важно е да се знае! Лапароскопията ви позволява да излекувате женското безплодие, което е основното предимство на хирургическата интервенция.

Характеристики на операцията

Преди лапароскопска операция пациентът трябва да премине всички необходими тестове. Можете да научите подробно за списъка с необходимите изследвания от вашия лекуващ лекар. В допълнение към вземането на тестове, трябва да посетите терапевт, анестезиолог и зъболекар. Веднага след като се получат добри резултати от изследването, лекарят ще определи дата за операцията. Датата на операцията се влияе от такъв показател като женския менструален цикъл. По време на менструация операцията е строго забранена.

В навечерието на операцията червата се почистват с клизма. След като пациентът е готов за операция, анестезиологът прилага анестезия, карайки я да заспи.

Важно е да се знае! По време на лапароскопия се използва ендотрахеална анестезия, тъй като други видове лекарства са забранени с този метод.

По време на лапароскопска хирургия в коремната кухина се подава въглероден диоксид, който оказва натиск върху диафрагмата. Това кара белите дробове да загубят способността си да дишат сами. След действието на упойката се правят 3-4 пункции в коремната област. Поставя се една пункция над пъпа, която е с размери 10 мм, а други две/три се правят малко по-надолу отстрани. Чрез тези пункции се извършва хирургична интервенция.

Веднага след като операцията приключи, лекарят зашива местата на пункцията. Всяка пункция изисква не повече от два шева. След това пациентът се съживява и се прехвърля в отделението.

Следоперативен етап на възстановяване

Ако операцията е била успешна и няма предпоставки за развитие на усложнения, тогава пациентът може да стане от леглото и да яде на втория ден. За зашиване се използват нишки от различни материали. Най-често се използват обикновени нишки, които трябва да бъдат премахнати след известно време. На кой ден трябва да се премахнат конците след лапароскопия? Това е много важен въпрос, тъй като обикновените нишки трябва да бъдат премахнати в определен период след операцията. Конците трябва да бъдат премахнати на петия ден, за което жената трябва да дойде в болницата, където ще се извърши тази процедура. Премахването на конците на петия ден е стандартен подход, който не винаги е подходящ на практика.

Кога да се премахнат конците се решава от лекаря, извършил операцията. В края на краищата периодът на отстраняване на конците се влияе от такъв показател като скоростта на заздравяване на раната. Ако раните зарастват твърде бавно, периодът може да се увеличи до 2-3 седмици. През целия период на зарастване раните трябва да се грижат правилно.

В зависимост от това какъв материал за зашиване е използвал лекарят, е необходимо да се извърши правилна грижа за раните. Ако са използвани саморезорбиращи се нишки, не е необходимо да ги премахвате, тъй като те ще се разтворят сами. Редовните нишки трябва да бъдат премахнати, в противен случай те ще се слеят с кожата, което впоследствие може да провокира развитието на патологии. За да предотвратите появата на вредни бактерии по шевовете, е наложително да се грижите за раните с помощта на специални лекарства: брилянтно зелено, пероксид, йод, превръзка.

Характеристики на грижа за белези

За да се избегне образуването на белег по тялото след операция, е необходима правилна грижа за раната. След като лекарят премахне шевовете (или те се разтворят), ще трябва да продължите да се грижите за белезите си в продължение на една седмица.

След всяка баня или душ трябва да третирате раните с пероксид и брилянтно зелено. Това ще предотврати навлизането на инфекция в рани, които все още не са напълно зараснали. Ако не лекувате рани, които не са напълно излекувани, тогава инфекцията може да влезе вътре, причинявайки развитието на възпалителни процеси.

Важно е да се знае! Ако по време на заздравяването на рани от тях се отдели гной, трябва незабавно да отидете в болницата.

Връщане към нормалния живот

Можете да се върнете към нормалните дейности след известно време, когато раните са заздравели. Сексуалната активност може да се извършва един месец след операцията след първата менструация. След лапароскопия вероятността от забременяване се увеличава, така че е важно да използвате контрацепция по време на полов акт.

Важно е да се знае! Следоперативният период на лапароскопската интервенция е най-доброто време за зачеване на бебе.

На третия ден, ако няма противопоказания, лекарят изписва пациента. В този случай жената трябва да посещава болницата всеки ден, за да може лекарят да наблюдава процеса на заздравяване на раната. Можете да извършвате тежък физически труд не по-рано от 1-2 месеца, което зависи от скоростта на заздравяване на раната. Трябва да се консултирате с лекар, ако се развият следните заболявания:

1. повишена телесна температура;
2. появата на повръщане и гадене;
3. влошаване на здравето;
4. повишен сърдечен ритъм.

Усложнения след лапароскопия възникват в редки случаи, което може да се дължи на неправилна грижа за раната. Като се има предвид факта, че операцията е най-щадяща, но не по-малко ефективна от традиционния метод, тя изисква внимателна подготовка на пациента, както в деня преди, така и в края на процеса.