Ist es schmerzhaft, Fäden nach einer Laparoskopie zu entfernen?

Laparoskopische Operationen haben gegenüber offenen Operationen viele Vorteile. Das ist zunächst einmal:

  1. Weniger Traumata und dementsprechend kürzere Genesungszeiten.
  2. Weniger ausgeprägter Klebevorgang.

Deshalb greifen Ärzte immer häufiger auf die Laparoskopie zurück, insbesondere bei Eingriffen an der Gebärmutter, den Eierstöcken, den Eileitern, der Gallenblase usw. Das Spektrum der durchgeführten Operationen erweitert sich ständig.

Nach einer solchen Operation verbleibt der Patient in der Regel nur wenige Stunden im Bett, bereits am ersten Tag ist ihm das Gehen gestattet und sogar empfohlen (der Grad der Aktivierung hängt von der Art und Schwere des chirurgischen Eingriffs ab).

Nach einer laparoskopischen Operation verbleiben mehrere kleine Nähte an der vorderen Bauchdecke, um die Einschnitte zum Einführen von Instrumenten zu schließen.

In diesem Artikel wird erläutert, wann Nähte entfernt werden, ob es schmerzhaft ist, Nähte nach einer Laparoskopie zu entfernen, wie dies durchgeführt wird und welche Anzeichen dafür vorliegen, dass die Heilung fehlgeschlagen ist.

Nach der Operation

Die schnelle Heilung einer postoperativen Wunde wird durch eine sorgfältige Pflege gewährleistet. Zur postoperativen Pflege gehört die Behandlung der Haut mit antiseptischen Lösungen, das Anlegen eines sauberen Mulltupfers und das Fixieren des Verbandes mit einem Verband. Der Verband muss regelmäßig gewechselt werden, gleichzeitig muss die postoperative Wunde auf geringste Anzeichen von Komplikationen (Schwellung, Rötung, Ausfluss) untersucht werden.

Ärzte können verschiedene Arten von Nähten verwenden.

Sie können aus selbstabsorbierenden Fäden hergestellt werden (zur Verbindung der Wundränder werden sowohl natürliche als auch synthetische Materialien verwendet). Diese Nähte auf der Haut lösen sich in der Regel am 6. Tag nach dem Eingriff auf.

Es gibt auch herausnehmbare Nähte, bei denen das Nahtmaterial nach der Wundheilung entfernt wird.

An welchem ​​Tag werden die Nähte nach der Operation entfernt? Es gibt keine klar festgelegten Fristen für den Tag der Nahtentfernung, dies entscheidet jeweils der Arzt individuell. Normalerweise variiert dieser Zeitraum zwischen 6 Tagen und zwei Wochen. In diesem Fall ist der Patient meist schon längst aus dem Krankenhaus entlassen (sofern die Operation nicht ambulant durchgeführt wurde). Bei der Entlassung erklärt der behandelnde Arzt die richtige Pflege der postoperativen Wunde und informiert den Patienten über den Tag, an dem er zur Nahtentfernung kommen muss.

Wenn die Fäden rechtzeitig entfernt werden, wachsen sie nicht in die Haut ein und bei komplikationslosem Heilungsverlauf sollten keine Schmerzen auftreten, es kann zu leichten Beschwerden kommen. Die richtige Platzierung des Nahtmaterials, die rechtzeitige Entfernung und die richtige Nahtentfernungstechnik tragen dazu bei, diese Beschwerden zu minimieren.

Selbstentzug

Es wird nicht empfohlen, Nahtmaterial selbst zu entfernen, da ein hohes Infektionsrisiko besteht. Umkleidekabinenbedingungen sind erforderlich. Die Durchführung eines solchen Eingriffs außerhalb des Krankenhauses ist nur dann gerechtfertigt, wenn dies unmöglich ist oder aus irgendeinem Grund keine medizinische Hilfe verfügbar ist. Darüber hinaus ist volles Vertrauen in die Wundheilung erforderlich. Um Nähte zu entfernen, müssen Sie die Sterilität wahren. Um Fäden nach der Laparoskopie zu entfernen, benötigen Sie ein Antiseptikum, ein steriles Tuch, eine Pinzette und eine Schere.

Außerdem sollten Sie darauf achten, dass alle Instrumente steril sind!

Ein ungefährer Aktionsalgorithmus ist wie folgt:

  1. Bevor Sie den Eingriff durchführen, müssen Sie Ihre Hände waschen und Handschuhe tragen.
  2. Der Verband wird entfernt und die Haut großzügig mit einer antiseptischen Lösung behandelt.
  3. Hebeln Sie mit einer Pinzette den Nahtrand auf, ziehen Sie ihn hoch, machen Sie mit einer Schere einen Einschnitt in der Nähe der Haut und entfernen Sie ihn, damit der außen liegende Abschnitt des Fadens nicht unter die Haut verläuft (so dass die Narbe zurückbleibt) sauber“ und das Infektionsrisiko ist minimal).
  4. Die Narbe wird erneut mit einem Antiseptikum behandelt und ein steriler Verband angelegt. Der sterile Verband wird täglich gewechselt.

Wie kann man verstehen, dass etwas schief gelaufen ist?

Gelangt eine Infektion in die Wunde, äußert sich diese wie folgt:

  1. Die Beschwerden im Nahtbereich lassen nicht nach, mit der Zeit wird dieser Bereich immer schmerzhafter.
  2. Optisch ist die Haut geschwollen und gerötet.
  3. Der Verband wird nass und es können verschiedene Ausscheidungen (Schleim, Eiter, Blut) auftreten.
  4. Auch der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich; Körpertemperatur, Schwäche, Schmerzen im Kopf und in den Muskeln können zunehmen.

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann er eine geeignete Behandlung für die aktuelle Situation auswählen.

Manchmal können Sie Entzündungen mit Hilfe einer physikalischen Therapie (UVR) in den Griff bekommen. Wenn der Prozess bereits begonnen hat, kann es sogar erforderlich sein, Nähte zu entfernen, die Wunde erneut zu behandeln, eine Drainage anzulegen und eine Antibiotikatherapie zu verschreiben.

In jedem Fall liegt die Entscheidung über die weitere Behandlungstaktik für einen solchen Patienten beim behandelnden Arzt.

Die laparoskopische Chirurgie ist eine innovative Methode und bietet im Vergleich zur Bauchchirurgie zahlreiche Vorteile. Es hilft, große Schnitte, Narben und eine schwierige postoperative Phase zu vermeiden. Nähte nach der Laparoskopie hinterlassen nur kaum wahrnehmbare Punkte. Der erfolgreiche Heilungsprozess von Nähten hängt jedoch maßgeblich vom richtigen Handeln des Patienten ab.

An welchem ​​Tag werden die Nähte nach der Laparoskopie entfernt?

Als Nahtmaterial nach einer Laparoskopie können selbstresorbierende Fäden verwendet werden, die sich in der Regel am sechsten Tag nach dem Eingriff auflösen. Es gibt auch ein herausnehmbares Nahtmaterial, das nach der Wundheilung entfernt wird.

Wann Nähte nach einer Laparoskopie entfernt werden, entscheidet der Arzt individuell für jeden Patienten. Es hängt alles davon ab, wie lange es dauert, bis seine postoperativen Wunden verheilen. Normalerweise beträgt dieser Zeitraum 5-7 Tage. Wenn die Heilung jedoch langsam verläuft, kann es 2-3 Wochen dauern.

Darüber hinaus werden die Nähte nach der Operation zu unterschiedlichen Zeitpunkten entfernt, abhängig von der Komplexität der Pathologie, für die eine Laparoskopie durchgeführt wurde. Der Prozess kann verzögert werden, wenn während des laparoskopischen Eingriffs eine Drainage installiert wird. In diesem Fall muss der Patient zunächst die Drainage entfernen, wenn diese ihre Funktion erfüllt hat, und erst nach einiger Zeit das Nahtmaterial selbst.

Anzeichen eines normalen Heilungsprozesses

Wenn die Laparoskopie beendet ist und die Patienten nach Hause geschickt werden, möchten sie wissen, wann sie die Nähte anfeuchten können, wie die Nähte richtig gepflegt werden sollten und wie sie verstehen können, ob der Heilungsprozess so verläuft, wie er sollte. Ein bestimmtes Krankheitsbild, das den Patienten während der Genesungsphase begleitet, kann ihn in gewissem Maße beunruhigen. Dies können folgende Symptome sein:

  1. schmerzender Schmerz im Einstichbereich;
  2. leichte Eiterung oder Hyperämie;
  3. Feuchtigkeit in der Wundoberfläche;
  4. die Naht juckt;
  5. Unter der Naht bildet sich eine kleine Dichtung.

Das ist völlig normal, wenn die Haut heilt. Insbesondere Juckreiz weist darauf hin, dass im Einstichbereich neues Gewebe wächst. Das Entfernen der Drainage während der Laparoskopie hat in der Regel keinen Einfluss auf den normalen Heilungsprozess der Wundstelle.

Bei der Laparoskopie werden dem Patienten immer 3-4 Punktionen im Bauchfell vorgenommen. Darüber hinaus bleibt die Lokalisierung eines von ihnen unabhängig vom Anwendungsbereich dieser Manipulation unverändert und liegt knapp unterhalb des Nabels. Dies ist ein recht problematischer Bereich für die Heilung von Operationswunden.

Welche Komplikationen können bei der Heilung auftreten und welche Ursachen haben sie?

Nähte nach der Operation können intern oder extern sein. Eine leichte Schwellung an der Stelle einer Operationswunde kann ein Hinweis darauf sein, dass sich das innere Nahtmaterial gelöst hat. Nun, es ist einfach unmöglich, nicht zu bemerken, dass sich nach der Laparoskopie die äußere Naht gelöst hat. Dies ist jedoch eine äußerst seltene Komplikation in der klinischen Praxis. Wesentlich häufiger werden folgende pathologische Prozesse beobachtet:

  1. die Wunde heilt lange Zeit nicht;
  2. es entsteht eine Ligaturfistel der postoperativen Narbe;
  3. im Bereich der Narbe entsteht ein Bluterguss oder eine Beule;
  4. An den chirurgischen Fäden kommt es zu Reizungen in Form von starkem Juckreiz.
  5. unter der Naht entsteht eine Versiegelung oder sie wird hart;
  6. der Nabel wird nass;
  7. Es entwickelte sich eine schwere Entzündung und die Naht eiterte.

Sogar eine kosmetische Narbe kann Sie nach der Entfernung der Fäden noch einige Zeit stören, insbesondere wenn sie sich am Nabel befindet.

Die Wundoberfläche heilt nach einer Laparoskopie aus folgenden Gründen nicht gut:

  1. verminderter Immunstatus;
  2. Verletzung der Regenerationsfunktionen des Körpers;
  3. chronische endokrine Erkrankungen;
  4. hormonelle Störungen;
  5. Übergewicht;
  6. medizinische Fehler;
  7. Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen durch den Patienten;
  8. Geriatrisches Alter des Patienten.

Trotz der Tatsache, dass Catgut und synthetisches resorbierbares chirurgisches Material in letzter Zeit bei Ärzten immer beliebter werden, ist es möglich, dass es nur teilweise absorbiert wird, was zum Auftreten einer infizierten Läsion und Eiterung führt. In diesem Fall kann der Patient nicht auf medizinische Versorgung verzichten.

Notwendige Materialien und Empfehlungen für die Nahtpflege zu Hause

Wenn Sie Stiche zu Hause behandeln, müssen Sie sich mit den folgenden Verbänden und dem, was Sie auf die Wunde auftragen, eindecken:

  1. leuchtend grün;
  2. Wasserstoffperoxid;
  3. medizinischer Alkohol;
  4. hypertonische Lösung;
  5. sterile Gaze oder anderes Verbandmaterial;
  6. Pinzette;
  7. Wattestäbchen;
  8. chirurgische Pflaster.

Nachdem Sie Ihre Hände gründlich gewaschen und mit einem Antiseptikum behandelt haben (besser sterile Handschuhe tragen), müssen Sie die Wunde vorsichtig öffnen. Wenn die Wundoberfläche feucht ist und Wundsekret aus ihr austritt, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Wenn die Wundoberfläche trocken ist, können Sie bedenkenlos mit der Selbstbehandlung beginnen. Die Wundversorgung sollte wie folgt erfolgen:

  1. Der aus sterilem Verbandmaterial hergestellte Roller wird mit Alkohol befeuchtet und sanft über die Narbe gewischt, anschließend lässt man die Haut trocknen.
  2. Wenn während der oben beschriebenen Manipulation Schmerzen auftreten, wird ein mit einer hypertonischen Lösung getränkter Mullverband auf die Wunde aufgetragen und ein Verband angelegt.
  3. Wenn keine Schmerzen oder Brennen auftreten, können Sie die Nähte mit einem Wattestäbchen, das mit einer Brillantgrünlösung angefeuchtet ist, weiter behandeln. Am Ende des Eingriffs wird ein steriler Verband auf die Wundoberfläche gelegt, der mit einem Pflaster fixiert wird.

Wenn der behandelnde Arzt nichts dagegen hat, muss die Wunde nicht versiegelt werden, Sie sollten jedoch äußerst vorsichtig sein, um die Narbe nicht versehentlich durch Einklemmen zu beschädigen.

Der Vorgang des Entfernens von Nähten und ob es möglich ist, sie selbst zu entfernen


Die Nahtentfernung nach der Laparoskopie sollte in der Umkleidekabine der chirurgischen Abteilung durchgeführt werden. Manche Menschen versuchen, sie selbst zu entfernen, dies wird jedoch nicht empfohlen, da ein hohes Risiko einer Sekundärinfektion besteht. Im Manipulationsraum wird mit einem Spezialwerkzeug das Nahtmaterial wie folgt entfernt:

  1. Der Verband wird entfernt und die Haut gründlich mit einem Antiseptikum behandelt.
  2. Ziehen Sie die Nahtkante mit einer Pinzette nach oben. Anschließend wird der Faden direkt neben der Haut mit einer Schere abgeschnitten, sodass der äußere Teil des Fadens nicht unter die Haut gezogen werden muss.
  3. Nach Entfernung des gesamten Nahtmaterials wird die Narbe ein zweites Mal mit einem Antiseptikum behandelt und anschließend ein steriler Verband angelegt, dessen täglicher Wechsel empfohlen wird.

Wenn die Wunde infiziert wird und die Eiterung beginnt, kann eine chirurgische Öffnung der Narbe erforderlich sein, um sie von angesammeltem Exsudat zu reinigen. In der Regel erfordert ein solcher Eingriff die Installation eines temporären Drainagesystems sowie eine antibakterielle Therapie.

Narbenpflege nach Nahtentfernung


Auch nach der Entfernung des Nahtmaterials bedarf die Narbe nach der Laparoskopie noch einige Zeit einer besonderen Pflege. Dies kann mindestens eine Woche dauern, Ihr Arzt wird Ihnen jedoch genauere Ratschläge geben.

Nach jeder Wasserbehandlung sollte die Wunde gründlich mit Wasserstoffperoxid behandelt, mit einem sterilen Tupfer getrocknet und zusätzlich Brillantgrün vorsichtig auf die frische Narbe aufgetragen werden. Dies ist äußerst wichtig, da selbst kleine Narben, die nach einer Laparoskopie entstehen, zu Infektionen führen können, die zu schwerwiegenden Komplikationen führen können

Wie sehen Narben nach der Heilung aus?

Narben nach der Laparoskopie sind nahezu unsichtbar. Dies geschieht, weil bei der Laparoskopie die Integrität der Bauchdecke praktisch nicht beeinträchtigt wird. Und doch hängt das Aussehen der Narbe nach der Laparoskopie weitgehend von der richtigen Pflege ab.

Um Narbenbildung vorzubeugen, werden an der Einstichstelle Verbände mit Curiosin-Gel angelegt, das Zinkhyaluronat enthält. Es lindert Entzündungen gut und hat auch bakterizide Eigenschaften. Bei einem Mangel an dieser Substanz können Keloide oder hypertrophe Narben auftreten. Und wenn die Wunden auf der Haut heilen, wird Contractubex-Salbe verschrieben, um die Narben aufzuweichen.

Wenn die laparoskopische Operation von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wurde und der Patient in Zukunft seine Empfehlungen zur Nahtpflege strikt befolgte, werden einige subtile Narben an den Einstichstellen in Zukunft keine körperlichen oder ästhetischen Probleme verursachen.

Diese Methode des chirurgischen Eingriffs, beispielsweise die Laparoskopie, erfreut sich großer Beliebtheit, da sie gegenüber herkömmlichen Eingriffen viele Vorteile bietet. Einer dieser Vorteile ist das Fehlen von Narben nach der Wundheilung. Um den Heilungsprozess von Wunden nach einer Laparoskopie zu beschleunigen, kann auf das Nähen nicht verzichtet werden. Obwohl die Wunden bei laparoskopischen Eingriffen klein sind (nicht mehr als 10 mm), müssen sie genäht werden, um Blutungen zu vermeiden. Die Laparoskopie ist eine Technik chirurgischer Eingriffe in die Bauch- und Beckenhöhle zum Zweck der Diagnose und Behandlung. Meistens umfasst die Technik beide Maßnahmen, durch die es möglich ist, die Pathologie zu diagnostizieren und, wenn möglich, zu beseitigen.

Warum ist eine Laparoskopie erforderlich?

Chirurgische Eingriffe mit Spezialgeräten ermöglichen die rechtzeitige Diagnose und Behandlung schwerwiegender Erkrankungen. Die Laparoskopie ist eine vereinfachte und schonende Operationstechnik. Der Hauptunterschied zwischen der laparoskopischen Chirurgie und der herkömmlichen Chirurgie besteht darin, dass kein Einschnitt erforderlich ist. Anstelle eines Schnittes werden drei bis vier kleine Einstiche gemacht, durch die die Behandlung durchgeführt wird.

Mit Hilfe eines chirurgischen laparoskopischen Eingriffs können folgende Arten von Beschwerden geheilt werden:

  1. Gebärmutteranhänge;
  2. Endometriose;
  3. pathologische Anomalien in den Eileitern;
  4. subseröse Uterusmyome;
  5. Verdacht auf Ovarialapoplexie;
  6. Entfernung zystischer Neoplasien.

Es ist wichtig zu wissen! Mit der Laparoskopie können Sie weibliche Unfruchtbarkeit heilen, was den Hauptvorteil eines chirurgischen Eingriffs darstellt.

Merkmale der Operation

Vor einer laparoskopischen Operation sollte sich der Patient allen notwendigen Untersuchungen unterziehen. Über die Liste der notwendigen Untersuchungen können Sie sich im Detail bei Ihrem behandelnden Arzt informieren. Zusätzlich zu den Tests müssen Sie einen Therapeuten, Anästhesisten und Zahnarzt aufsuchen. Sobald gute Testergebnisse vorliegen, legt der Arzt einen Termin für die Operation fest. Das Datum der Operation wird durch einen Indikator wie den weiblichen Menstruationszyklus beeinflusst. Während der Menstruation ist eine Operation strengstens untersagt.

Am Vorabend der Operation wird der Darm mit einem Einlauf gereinigt. Sobald die Patientin für die Operation bereit ist, führt der Anästhesist eine Anästhesie durch, sodass sie einschläft.

Es ist wichtig zu wissen! Bei der Laparoskopie kommt eine Endotrachealanästhesie zum Einsatz, da andere Medikamente bei dieser Methode verboten sind.

Bei einer laparoskopischen Operation wird Kohlendioxid in die Bauchhöhle geleitet, wodurch Druck auf das Zwerchfell ausgeübt wird. Dadurch verliert die Lunge die Fähigkeit, selbstständig zu atmen. Nach Einsetzen der Narkose werden 3-4 Punktionen im Bauchbereich vorgenommen. Eine Punktion wird oberhalb des Nabels angebracht, der 10 mm misst, zwei/drei weitere werden an den Seiten etwas tiefer angebracht. Durch diese Punktionen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Sobald die Operation abgeschlossen ist, vernäht der Arzt die Einstichstellen. Für jede Punktion sind nicht mehr als zwei Stiche erforderlich. Danach wird der Patient wiederbelebt und auf die Station verlegt.

Postoperative Erholungsphase

Wenn die Operation erfolgreich war und keine Voraussetzungen für die Entwicklung von Komplikationen vorliegen, darf der Patient am zweiten Tag das Bett verlassen und essen. Zum Nähen werden Fäden aus verschiedenen Materialien verwendet. Am häufigsten werden gewöhnliche Fäden verwendet, die nach einiger Zeit entfernt werden müssen. An welchem ​​Tag sollten die Nähte nach der Laparoskopie entfernt werden? Dies ist eine sehr wichtige Frage, da normale Fäden zu einem bestimmten Zeitpunkt nach der Operation entfernt werden sollten. Die Nähte müssen am fünften Tag entfernt werden, wofür die Frau ins Krankenhaus kommen muss, wo dieser Eingriff durchgeführt wird. Das Entfernen der Nähte am fünften Tag ist ein Standardverfahren, das in der Praxis jedoch nicht immer geeignet ist.

Wann die Nähte entfernt werden, entscheidet der Arzt, der die Operation durchgeführt hat. Schließlich wird die Dauer der Nahtentfernung durch einen Indikator wie die Geschwindigkeit der Wundheilung beeinflusst. Bei zu langsamer Wundheilung kann sich die Dauer auf 2-3 Wochen verlängern. Während der gesamten Heilungsphase müssen Wunden ordnungsgemäß gepflegt werden.

Abhängig davon, welches Nahtmaterial der Arzt verwendet hat, ist eine ordnungsgemäße Wundversorgung erforderlich. Wenn selbstresorbierende Fäden verwendet wurden, müssen diese nicht entfernt werden, da sie sich von selbst auflösen. Normale Fäden müssen entfernt werden, da sie sonst mit der Haut verschmelzen, was anschließend zur Entwicklung von Pathologien führen kann. Um das Auftreten schädlicher Bakterien an den Nähten zu verhindern, ist es unbedingt erforderlich, die Wunden mit Hilfe spezieller Medikamente zu pflegen: Brillantgrün, Peroxid, Jod, Verband.

Merkmale der Narbenpflege

Um eine Narbenbildung am Körper nach einer Operation zu vermeiden, ist eine ordnungsgemäße Wundversorgung erforderlich. Nachdem der Arzt die Fäden entfernt hat (oder sie sich auflösen), müssen Sie Ihre Narben noch eine Woche lang pflegen.

Nach jedem Bad oder jeder Dusche müssen Sie die Wunden mit Peroxid und Brillantgrün behandeln. Dadurch wird verhindert, dass Infektionen in Wunden gelangen, die noch nicht vollständig verheilt sind. Wenn Sie nicht vollständig verheilte Wunden nicht behandeln, kann eine Infektion in das Innere eindringen und zu entzündlichen Prozessen führen.

Es ist wichtig zu wissen! Wenn bei der Wundheilung Eiter austritt, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen.

Kehren Sie zum normalen Leben zurück

Nach einiger Zeit, wenn die Wunden verheilt sind, können Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Sexuelle Aktivitäten können einen Monat nach der Operation nach der ersten Menstruation durchgeführt werden. Nach einer Laparoskopie steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, daher ist es wichtig, beim Geschlechtsverkehr Verhütungsmittel anzuwenden.

Es ist wichtig zu wissen! Die postoperative Phase des laparoskopischen Eingriffs ist der beste Zeitpunkt für die Empfängnis eines Kindes.

Am dritten Tag entlässt der Arzt den Patienten, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. In diesem Fall muss die Frau jeden Tag das Krankenhaus aufsuchen, damit der Arzt den Wundheilungsprozess überwachen kann. Schwere körperliche Arbeit können Sie frühestens nach 1-2 Monaten verrichten, je nach Geschwindigkeit der Wundheilung. Bei folgenden Beschwerden sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

  1. erhöhte Körpertemperatur;
  2. das Auftreten von Erbrechen und Übelkeit;
  3. Verschlechterung des Gesundheitszustandes;
  4. erhöhter Puls.

In seltenen Fällen kommt es nach einer Laparoskopie zu Komplikationen, die auf eine unsachgemäße Wundversorgung zurückzuführen sein können. Da die Operation die schonendste, aber nicht weniger wirksame Methode als die herkömmliche Methode ist, erfordert sie eine sorgfältige Vorbereitung des Patienten sowohl am Vortag als auch am Ende des Eingriffs.