Oesophagoplastie de Grendahl [N. V. Groendahl ; Syn. Grendahl Œsophagogastroanastomose)

Grendahl ou chirurgie antérieure en deux temps utilisant la technique du « cut corner » est la plus radicale de toutes les chirurgies plastiques de l’œsophage. Elle a été proposée par le chirurgien finlandais Ninn Velin Grendahl en 1937. Aujourd'hui, cette technique est connue sous un nom légèrement différent : « entérofibroesophagotomie antérieure associée à une plastie du canal pylorique ». La résection entérofibroscopique ou pylotomie est une reconstruction du canal œsophagien à l'aide d'un fibroscope - après dissection et résection du sphincter œsophagogastrique, ablation du tissu cardiaque et manipulation pour impliquer la partie antérieure de l'estomac dans la structure anatomique, il faut alors réaliser une épiphrénectomie - excision d'une partie de l'estomac distal. Un petit corps, appelé « éperon du diable » par le patient, fait saillie sur les parois internes à la jonction de l'œsophage et de l'estomac à proximité de la zone cardiaque et est un facteur de développement du syndrome d'insuffisance obturatrice du « système valvulaire » gastrique. Cette pathologie complique considérablement le processus de déglutition des aliments.

Des sutures étroites et profondes se forment dans la zone des segments médio et distaux de l'œsophage, augmentant la motilité dans tout le tractus gastro-intestinal. La section latérale de l'œsophage conserve ses propriétés fonctionnellement nécessaires et poursuit pleinement sa fonction d'évacuation. Grâce à une anastomose abdominale néosumopyélovéneuse, un point d'entrée supplémentaire est créé. Le réservoir gastrique est vidé par une sonde de gastrostomie. Le régime postopératoire doit contenir un volume presque incompressible de plats qui nécessitent d'importantes dépenses en ressources énergétiques du patient. Le patient mange de la nourriture en petites portions environ 6 à 8 fois par jour.

L'œsophagodoplastie de Grendal, ou encore l'œsophagogostropanostomie de Grendal, est une intervention chirurgicale utilisée en médecine pour traiter les patients souffrant de cardiospasme. L'opération sert à créer une nouvelle ouverture entre l'estomac et l'œsophage afin de soulager l'état spasmodique du patient. Cette condition se produit lorsque les muscles reliant l’œsophage à l’estomac deviennent trop tendus, provoquant un rétrécissement de l’acide gastrique et une réduction du flux dans l’œsophage. Ce spasme peut provoquer des douleurs, des difficultés à avaler et d'autres symptômes pouvant sérieusement limiter la qualité de vie d'une personne.

Le but de cette opération est de créer une ouverture plus large et plus ouverte entre l'estomac et l'estomac pour faciliter le passage des sucs gastriques et des aliments dans les voies digestives. Pendant l'opération, le chirurgien pratique une incision profonde dans la paroi de l'estomac et de l'œsophage, ce qui entraîne l'ablation des pores.