Grendahl Ezofagoplastika [N. V. Groendahl; Syn. Grendahlova esofagogastroanastomóza)

Grendahl neboli přední dvoustupňová operace technikou „cut corner“ je nejradikálnější ze všech plastických operací jícnu. Navrhl to finský chirurg Ninn Velin Grendahl v roce 1937. Nyní je tato technika známá pod trochu jiným názvem – „přední enterofibroesofagotomie v kombinaci s plastikou pylorického kanálu“. Enterofibroskopická resekce neboli pylorotomie je rekonstrukce jícnového kanálu pomocí fibroskopu - po disekci a resekci jícnového svěrače, odstranění srdeční tkáně a manipulaci k zapojení přední části žaludku do anatomické struktury, následně provést epifrenektomii - excize části distálního žaludku. Malé tělísko, pacientem nazývané „ďábelská ostruha“, vyčnívá na vnitřních stěnách na křižovatce jícnu a žaludku v blízkosti srdeční zóny a je faktorem ve vývoji syndromu obturátorové nedostatečnosti žaludečního „chlopňového systému“. Tato patologie výrazně komplikuje proces polykání jídla.

Úzké a hluboké stehy se vytvářejí v oblasti středních a distálních segmentů jícnu, což zvyšuje motilitu v celém gastrointestinálním traktu. Laterální úsek jícnu si zachovává své funkčně potřebné vlastnosti a plně pokračuje ve své evakuační funkci. Pomocí abdominální neosumopyelovenózní anastomózy je vytvořen další vstupní bod. Žaludeční rezervoár se vyprázdní gastrostomickou sondou. Pooperační strava by měla obsahovat téměř nestlačitelný objem pokrmů, které vyžadují velké výdaje energetických zdrojů pacienta. Pacient jí jídlo v malých porcích cca 6 - 8x denně.

Grendalova ezofagogodoplastika, nebo také Grendalova esofagogostropanostomie, je chirurgický zákrok používaný v medicíně k léčbě pacientů trpících kardiospasmem. Operace se používá k vytvoření nového otvoru mezi žaludkem a jícnem, aby se uvolnil křečovitý stav pacienta. K tomuto stavu dochází, když se svaly spojující jícen se žaludkem příliš napnou, což způsobí zúžení žaludeční kyseliny a snížení průtoku do jícnu. Tato křeč může způsobit bolest, potíže s polykáním a další příznaky, které mohou vážně omezit kvalitu života člověka.

Účelem této operace je vytvořit širší a otevřenější otvor mezi žaludkem a žaludkem, aby se usnadnil průchod žaludečních šťáv a potravy do trávicích cest. Během operace chirurg provede hluboký řez ve stěně žaludku a jícnu, což vede k odstranění pórů