Грендал Езофагопластика [N. В. Грьондал; син. Езофагогастроанастомоза на Grendahl)

Grendahl или предната двуетапна хирургия, използваща техниката на „изрязан ъгъл“, е най-радикалната от всички пластични операции на хранопровода. Предложен е от финландския хирург Нин Велин Грендал през 1937 г. Сега тази техника е известна под малко по-различно име - „предна ентерофиброезофаготомия в комбинация с пластика на пилорния канал“. Ентерофиброскопската резекция или пилоротомия е реконструкция на езофагеалния канал с помощта на фиброскоп - след дисекция и резекция на езофагогастрален сфинктер, отстраняване на сърдечна тъкан и манипулация за въвличане на предната част на стомаха в анатомичната структура, след което се извършва епифренектомия - ексцизия част от дисталния стомах. Малко тяло, наречено от пациента "дяволска шпора", изпъква върху вътрешните стени на кръстопътя на хранопровода и стомаха близо до сърдечната зона и е фактор за развитието на синдром на обтураторна недостатъчност на стомашната "клапна система". Тази патология значително усложнява процеса на преглъщане на храна.

В областта на медио- и дисталните сегменти на хранопровода се образуват тесни и дълбоки конци, които увеличават подвижността на стомашно-чревния тракт. Страничната част на хранопровода запазва своите функционално необходими свойства и напълно продължава своята евакуационна функция. С помощта на абдоминална неозумопиеловенозна анастомоза се създава допълнителна входна точка. Стомашният резервоар се изпразва през гастростомна тръба. Следоперативната диета трябва да съдържа почти несвиваем обем ястия, които изискват големи разходи за енергийни ресурси на пациента. Пациентът се храни на малки порции около 6-8 пъти на ден.

Езофагодопластиката по Грендал или алтернативно езофагогостропаностомията по Грендал е хирургична процедура, използвана в медицината за лечение на пациенти, страдащи от кардиоспазъм. Операцията се използва за създаване на нов отвор между стомаха и хранопровода, за да се облекчи спазмичното състояние на пациента. Това състояние възниква, когато мускулите, свързващи хранопровода със стомаха, станат прекалено стегнати, което води до стесняване на стомашната киселина и намаляване на потока в хранопровода. Този спазъм може да причини болка, затруднено преглъщане и други симптоми, които могат сериозно да ограничат качеството на живот на човека.

Целта на тази операция е да се създаде по-широк и по-отворен отвор между стомаха и стомаха, за да се улесни преминаването на стомашни сокове и храна в храносмилателните пътища. По време на операцията хирургът прави дълбок разрез в стената на стомаха и хранопровода, което води до отстраняване на порите