Grendahlin esophagoplasty [N. V. Groendahl; Syn. Grendahl Esophagogastroanastomosis)

Grendahl eli kaksivaiheinen anterior-leikkaus "leikkauskulma"-tekniikalla on radikaalein kaikista ruokatorven plastiikkaleikkauksista. Sen ehdotti suomalainen kirurgi Ninn Velin Grendahl vuonna 1937. Nyt tämä tekniikka tunnetaan hieman eri nimellä - "etumainen enterofibroesofagotomia yhdistettynä pylorisen kanavan plastiseen". Enterofibroskooppinen resektio tai pylorotomia on ruokatorven kanavan rekonstruktio fibroskoopilla - ruokatorven sulkijalihaksen dissektion ja resektion jälkeen, sydänkudoksen poistaminen ja manipulointi mahalaukun etuosan liittämiseksi anatomiseen rakenteeseen, sen jälkeen tulee suorittaa epifrenektomia osasta distaalista mahaa. Pieni ruumis, jota potilas kutsuu "paholaisen kannuksi", työntyy sisäseiniin ruokatorven ja mahalaukun risteyksessä lähellä sydänaluetta ja on tekijä mahalaukun "venttiilijärjestelmän" obturaattorin vajaatoiminnan oireyhtymän kehittymisessä. Tämä patologia vaikeuttaa merkittävästi ruoan nielemisprosessia.

Ruokatorven keski- ja distaalisten segmenttien alueelle muodostuu kapeita ja syviä ompeleita, mikä lisää liikkuvuutta koko ruoansulatuskanavassa. Ruokatorven sivuosa säilyttää toiminnallisesti välttämättömät ominaisuutensa ja jatkaa täysin evakuointitoimintoaan. Käyttämällä vatsan neosumopyelovenoosia anastomoosia luodaan ylimääräinen sisääntulopiste. Mahalaukkusäiliö tyhjennetään gastrostomialetkun kautta. Leikkauksen jälkeisen ruokavalion tulisi sisältää lähes kokoonpuristumaton määrä ruokia, jotka vaativat suuria potilaan energiaresursseja. Potilas syö ruokaa pieninä annoksina noin 6-8 kertaa päivässä.

Grendal Esophagodoplasty tai vaihtoehtoisesti Grendal Esophagogostropanostomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään lääketieteessä sydänspasmista kärsivien potilaiden hoitoon. Leikkauksella luodaan uusi aukko mahalaukun ja ruokatorven väliin potilaan puuskittaisen tilan lievittämiseksi. Tämä tila ilmenee, kun ruokatorven vatsaan yhdistävät lihakset kiristyvät liian kireäksi, mikä saa mahahapon kapenemaan ja vähentämään virtausta ruokatorveen. Tämä spasmi voi aiheuttaa kipua, nielemisvaikeuksia ja muita oireita, jotka voivat vakavasti rajoittaa henkilön elämänlaatua.

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on luoda leveämpi ja avoimempi aukko mahalaukun ja mahalaukun väliin, mikä helpottaa mahanesteen ja ruoan kulkeutumista ruoansulatuskanavaan. Leikkauksen aikana kirurgi tekee syvän viillon mahalaukun ja ruokatorven seinämään, mikä johtaa huokosten poistamiseen