Οισοφαγοπλαστική Grendahl [Ν. V. Groendahl; Συν. Οισοφαγογαστραναστόμωση Grendahl)

Η Grendahl ή η πρόσθια χειρουργική επέμβαση δύο σταδίων με την τεχνική «cut corner» είναι η πιο ριζική από όλες τις πλαστικές επεμβάσεις οισοφάγου. Προτάθηκε από τον Φινλανδό χειρουργό Ninn Velin Grendahl το 1937. Τώρα αυτή η τεχνική είναι γνωστή με ένα ελαφρώς διαφορετικό όνομα - "πρόσθια εντεροϊνοοισοφαγοτομή σε συνδυασμό με πλαστική του πυλωρικού σωλήνα". Η εντεροϊνοσκοπική εκτομή ή πυλωροτομή είναι μια ανακατασκευή του οισοφαγικού καναλιού με τη χρήση ινοσκοπίου - μετά από ανατομή και εκτομή του οισοφαγογαστρικού σφιγκτήρα, αφαίρεση καρδιακού ιστού και χειρισμό για τη συμμετοχή του πρόσθιου τμήματος του στομάχου στην ανατομική δομή, στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει επιφρενεκτομή - τμήματος του περιφερικού στομάχου. Ένα μικρό σώμα, που ο ασθενής το ονομάζει «σπιρούνι του διαβόλου», προεξέχει στα εσωτερικά τοιχώματα στη συμβολή του οισοφάγου με το στομάχι κοντά στην καρδιακή ζώνη και αποτελεί παράγοντα ανάπτυξης του συνδρόμου της ανεπάρκειας του αποφρακτήρα του γαστρικού «βαλβιδικού συστήματος». Αυτή η παθολογία περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία κατάποσης τροφής.

Στενά και βαθιά ράμματα σχηματίζονται στην περιοχή των μεσαίων και άπω τμημάτων του οισοφάγου, αυξάνοντας την κινητικότητα σε όλο το γαστρεντερικό σωλήνα. Το πλάγιο τμήμα του οισοφάγου διατηρεί τις λειτουργικά αναγκαίες του ιδιότητες και συνεχίζει πλήρως τη λειτουργία εκκένωσης. Χρησιμοποιώντας μια κοιλιακή νεοσμοπυλοφλεβώδη αναστόμωση, δημιουργείται ένα επιπλέον σημείο εισόδου. Η γαστρική δεξαμενή εκκενώνεται μέσω ενός σωλήνα γαστροστομίας. Η μετεγχειρητική δίαιτα θα πρέπει να περιέχει σχεδόν ασυμπίεστο όγκο πιάτων που απαιτούν μεγάλες δαπάνες των ενεργειακών πόρων του ασθενούς. Ο ασθενής τρώει φαγητό σε μικρές μερίδες περίπου 6 - 8 φορές την ημέρα.

Η οισοφαγοδοπλαστική Grendal, ή εναλλακτικά η οισοφαγογοστροφανοστομία Grendal, είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από καρδιοσπασμό. Η επέμβαση χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός νέου ανοίγματος μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου για την ανακούφιση της σπασμωδικής κατάστασης του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι μύες που συνδέουν τον οισοφάγο με το στομάχι γίνονται υπερβολικά σφιγμένοι, με αποτέλεσμα το οξύ του στομάχου να στενεύει και να μειώνει τη ροή στον οισοφάγο. Αυτός ο σπασμός μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκολία στην κατάποση και άλλα συμπτώματα που μπορεί να περιορίσουν σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Ο σκοπός αυτής της επέμβασης είναι να δημιουργήσει ένα ευρύτερο και πιο ανοιχτό άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του στομάχου για να διευκολύνει τη διέλευση των γαστρικών υγρών και της τροφής στις πεπτικές οδούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια βαθιά τομή στο τοίχωμα του στομάχου και του οισοφάγου, η οποία οδηγεί στην αφαίρεση των πόρων